Тиоридазин
Тиоридазин – нейролептик с антипсихотическим, антидепрессивным, транквилизирующим, противорвотным и противозудным действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, от светло-розового до розового (таблетки 10 мг) или от светло-желтого до желтого с зеленоватым оттенком (таблетки 25 мг) цвета; на поперечном разрезе видны 2 слоя (по 60 шт. в полимерных банках, 1 банка в картонной пачке).
Активное вещество: тиоридазина гидрохлорид, в 1 таблетке – 10 или 25 мг.
Вспомогательные компоненты: желатин, кальция стеарат, магния карбонат основной, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), воск пасечный, титана диоксид пигментный, сахар, крахмал картофельный, тальк, а также краситель (в таблетках 10 мг – кислотный красный 2С, в таблетках 20 мг – желтый водорастворимый КФ-6001).
Показания к применению
- неврозы, сопровождающиеся нарушениями сна, подавленным настроением, напряжением, тревогой, навязчивыми состояниями, возбуждением, страхом;
- психомоторное возбуждение различного генеза;
- психотические расстройства, сопровождающиеся гиперреактивностью и возбуждением;
- маниакально-депрессивный психоз;
- тики, болезнь Гентингтона;
- тяжелые нарушения поведения, проявляющиеся агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания;
- шизофрения;
- абстинентный синдром (токсикомания, алкоголизм);
- кожные заболевания, протекающие с сильным и мучительным зудом;
- умеренная и тяжелая депрессия у взрослых;
- нарушения поведения с повышенной психомоторной активностью у детей.
Противопоказания
Абсолютные:
- черепно-мозговая травма;
- острые депрессивные состояния;
- прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга;
- порфирия;
- феохромоцитома;
- заболевания крови (гипо- и апластические процессы);
- тяжелая артериальная гипотензия;
- тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
- коматозные состояния любой этиологии;
- детский возраст до 4 лет;
- беременность и лактация;
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
Относительные:
- эпилепсия;
- болезнь Паркинсона;
- синдром Рейе;
- микседема;
- заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений;
- патологические изменения крови;
- хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей);
- кахексия;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
- закрытоугольная глаукома;
- печеночная и/или почечная недостаточность;
- гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями;
- рак молочной железы;
- алкоголизм;
- рвота;
- пожилой возраст.
Способ применения и дозировка
Тиоридазин следует принимать внутрь.
Средние терапевтические дозы для взрослых:
- острые психозы, мания, шизофрения, ажитированные состояния: начальная суточная доза – 25–75 мг, в течение 7 дней ее постепенно повышают до оптимальной терапевтической, которая в амбулаторных условиях составляет 150–400 мг, в стационаре – 250–800 мг. Улучшение состояния отмечается через 10–14 дней, но лечение длится несколько недель. Поддерживающая суточная доза – 75–200 мг 1 раз в сутки (перед сном). Пожилым людям назначают более низкие дозы – 30–100 мг в сутки;
- эмоциональные нарушения: легкие – 30–75 мг в сутки, средней тяжести – 50–200 мг в сутки. Начинают терапию с низкой дозы, постепенно повышая ее до эффективной терапевтической;
- психосоматические расстройства: 10–75 мг в сутки;
- сильный зуд: до 200 мг в сутки.
Конкретные дозы определяет только врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинической ситуации.
Рекомендуемые дозы для детей:
- 15–18 лет – по 30–50 мг 3 раза в сутки;
- 8–14 лет – по 20–30 мг 3 раза в сутки;
- 4–7 лет – по 10–20 мг 2–3 раза в сутки.
Отменять Тиоридазин следует постепенно.
Побочные действия
- аллергические реакции: заложенность носа, сыпь, эритема, эксфолиативный дерматит, бронхоспастический синдром, ангионевротический отек;
- со стороны пищеварительной системы: тошнота, повышенный аппетит, гипосаливация, гипертрофия сосочков языка, диарея, анорексия, повышение массы тела, кишечная непроходимость, рвота; редко – холестатический гепатит;
- со стороны половой системы: ложноположительные тесты на беременность, дисменорея, гинекомастия, гиперпролактинемия, нарушение эякуляции, приапизм, снижение либидо;
- со стороны мочевыделительной системы: дизурия, парадоксальная ишурия;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, гипотония;
- со стороны центральной нервной системы: паркинсонизм, бессонница, возбуждение, ажитация, нарушения терморегуляции, эмоциональные нарушения, обмороки, фотофобия, нарушение зрения, поздняя дискинезия, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, снижение судорожного порога;
- со стороны системы кроветворения: в единичных случаях – эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гранулоцитопения, панцитопения;
- прочие: при длительном применении в высоких дозах – меланоз кожи.
Особые указания
Во время применения Тиоридазина следует контролировать морфологический состав крови.
Пациентам на период терапии рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, а также от выполнения потенциально опасных видов работ, требующих концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
- общие анестетики, барбитураты, этанол, опиоиды, атропин: отмечается синергизм действия;
- антикоагулянты: уменьшается их эффект;
- симпатомиметики: возрастает вероятность развития аритмогенного эффекта;
- леводопа: снижается ее противопаркинсоническое действие;
- циметидин, противосудорожные препараты: снижается эффективность тиоридазина;
- пролактин: повышается его концентрация в плазме;
- антигипертензивные средства: усиливается их действие, увеличивается риск развития ортостатической гипотензии;
- бромокриптин: уменьшается его эффект;
- хинидин: потенцируется кардиодепрессивный эффект тиоридазина;
- антитиреоидные препараты: возрастает вероятность развития агранулоцитоза;
- гуанетидин: уменьшается его антигипертензивное действие;
- мапротилин, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, антигистаминные препараты: могут усиливаться антихолинергический и седативный эффекты;
- амфетамин: отмечается антагонистическое действие;
- бета-адреноблокаторы: усиливается гипотензивное действие, возрастает риск развития аритмии, поздней дискинезии и необратимой ретинопатии;
- средства, уменьшающие аппетит (кроме фенфлурамина): уменьшается их эффективность;
- дизопирамид, астемизол, пимозид, эритромицин, хинидин, прокаинамид, цизаприд, пробукол: отмечается дополнительное удлинение интервала QT;
- противодиабетические препараты: усиливается их гепатотоксический эффект;
- эпинефрин (адреналин), эфедрин: возможно внезапное и выраженное снижение артериального давления;
- апоморфин: снижается его рвотное действие, усиливается угнетающее действие на центральную нервную систему;
- тиазидные диуретики: может усиливаться гипонатриемия;
- препараты лития: снижается их всасывание из желудочно-кишечного тракта, увеличивается скорость выведения ионов лития почками, усиливается выраженность экстрапирамидных нарушений (при этом такие ранние признаки интоксикации литием, как тошнота и рвота, могут маскироваться противорвотным эффектом тиоридазина).
Аналоги
Аналогами Тиоридазина являются: Тисон, Тиорил, Тиодазин, Сонапакс.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от света и сухом, при температуре до 25 °С.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Об авторе
Ильин Валентин Валентинович Провизор Об авторе
Образование: Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Подробнее об авторе
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.