Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Тиорил

Латинское название: Thioril

Код ATX: N05AC02

Действующее вещество: тиоридазин (thioridazine)

Производитель: Torrent Pharmaceuticals (Индия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 109 руб.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Тиорил

Тиорил – антипсихотический препарат (нейролептик).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Тиорила – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, от светло-розового до розового цвета с серовато-коричневым оттенком и более темными вкраплениями (по 10 таблеток в блистере, в картонной коробке 3, 6 или 10 блистеров).

Состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой:

  • активное вещество: тиоридазина гидрохлорид – 25 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал, гидрофосфат кальция, тальк, повидон К-30, стеарат магния;
  • пленочная оболочка: TRC оболочка-А [гипромеллоза, тальк, пигментная смесь-А (тальк, макрогол-6000, диоксид титана), коллоидный диоксид кремния], лак на основе красителей солнечный закат желтый, индигокармин, пунцовый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тиоридазин – действующее вещество Тиорила, является пиперидиновым производным фенотиазина. Обладает антипсихотическим, транквилизирующим, антидепрессивным, противозудным, альфа-адреноблокирующим и м-холиноблокирующим действием. В малых дозах вещество снижает чувство тревоги и напряженности, оказывает анксиолитическое действие, в больших дозах – проявляет нейролептические свойства. При приеме в средних терапевтических дозах не вызывает сонливости и экстрапирамидных нарушений. Кроме того, тиоридазин обладает слабым противорвотным и умеренным гипотензивным эффектами. Центральное противорвотное действие препарата объясняется угнетением или блокадой допаминовых Ог-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое – блокадой блуждающего нерва в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Антипсихотическое (нейролептическое) действие Тиорила объясняется блокадой постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Тиоридазин подавляет высвобождение гормонов гипоталамуса и гипофиза (однако выделение гипофизом пролактина увеличивается из-за блокады допаминовых рецепторов), оказывает альфа-адреноблокирующее действие.

Фармакокинетика

Тиоридазин обладает высокой степенью всасываемости. После приема Тиорила внутрь его максимальная концентрация достигается в течение 1–4 часов. Связь с белками плазмы – 90%. Метаболизм происходит в печени с образованием активных метаболитов – мезоридазина и сульфоридазина. Мезоридазин обладает большей активностью, чем тиоридазин, связь с белками плазмы у него ниже, период полувыведения больше. Также выше его свободная концентрация.

Период выведения тиоридазина составляет 6–40 часов. Выводится почками (35%) и с желчью. Выделяется с грудным молоком кормящих женщин.

Показания к применению

  • шизофрения;
  • психотические расстройства с гиперактивностью и психомоторным возбуждением;
  • поведенческие нарушения, обусловленные психическими и неврологическими заболеваниями;
  • депрессивные расстройства умеренной степени;
  • невроз, сопровождающийся тревогой, ажитацией, страхом и напряжением.

Противопоказания

Абсолютные:

  • выраженные депрессивные состояния;
  • коматозные состояния;
  • выраженное угнетение центральной нервной системы (ЦНС);
  • заболевания крови в анамнезе;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (например, некомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия);
  • черепно-мозговая травма;
  • системные заболевания головного и спинного мозга (прогрессирующие);
  • печеночная недостаточность;
  • возраст до 3 лет;
  • повышенная сенситивность к любому компоненту Тиорила, а также другим производным фенотиазина.

Относительные:

  • алкоголизм (в связи с риском гепатотоксических реакций);
  • патологии крови (нарушение кроветворения);
  • рак молочной железы (в связи с потенциальным риском прогрессирования заболевания, а также возрастанием резистентности к терапии эндокринными и цитостатическими препаратами в результате секреции пролактина, индуцированной фенотиазином);
  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • состояния, повышающие риск возникновения тромбоэмболии;
  • болезнь Паркинсона (по причине усиления экстрапирамидных эффектов);
  • эпилепсия;
  • микседема;
  • хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей);
  • синдром Рейе (в связи с повышенным риском гепатотоксичности у детей и подростков);
  • кахексия;
  • рвота (противорвотный эффект Тиорила может маскировать рвоту, вызванную передозировкой других лекарственных средств);
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Тиорила: способ и дозировка

Рекомендовано проводить терапию Тиорилом в минимально эффективной дозе, определяемой индивидуально для каждого пациента, в зависимости от выраженности симптомов заболевания и их генеза. Общая суточная доза Тиорила – 200–800 мг, разделенная на 2–4 приема.

Обычно начальная доза Тиорила для взрослых и детей старше 12 лет составляет 50–100 мг 3 раза в сутки, затем ее корректируют. Максимальная доза – 800 мг/сут. После достижения контроля симптомов ее постепенно снижают до минимальной поддерживающей.

Для детей 3–12 лет рекомендованная начальная доза Тиорила – 0,5–3 мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов. Затем ее постепенно увеличивают до достижения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза – 3 мг/кг.

Побочные действия

  • ЦНС: сонливость, спутанность сознания, акатизия, беспокойство, головная боль, злокачественный нейролептический синдром, судороги, экстрапирамидные расстройства и поздние дискинезии (при длительном применении);
  • пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, рвота, запор, гипертрофия сосочков языка, паралитический илеус, холестатический гепатит;
  • сердечно-сосудистая система: постуральная гипотензия (особенно у больных пожилого возраста), нарушение сердечного ритма, тахикардия, при длительном применении возможно удлинение интервала QT, сглаживание зубца Т, появление зубца U на ЭКГ;
  • система кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гранулоцитопения, эозинофилия, панцитопения;
  • эндокринная система: гиперпролактинемия, нарушения менструального цикла, нарушения эякуляции, снижение либидо;
  • обмен веществ: меланоз (при длительном применении высоких доз Тиорила);
  • дыхательная система: заложенность носа;
  • аллергические реакции: сыпь, зуд, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит;
  • орган зрения: фотофобия, нарушения зрения, пигментная ретинопатия (при применении высоких доз препарата);
  • прочее: недержание или задержка мочи, повышение массы тела.

Передозировка

Симптомы передозировки Тиорила: сонливость, спутанность сознания, задержка мочи, угнетение дыхательного центра, нарушение ориентации, артериальная гипотензия, арефлексия или гиперрефлексия, аритмия, судороги, кома, коллапс.

В качестве лечения показано промывание желудка, прием активированного угля, а также симптоматическая терапия. При артериальной гипотензии рекомендовано введение плазмозаменителей.

Особые указания

При приеме Тиорила следует контролировать морфологический состав крови. Прием алкоголя должен быть исключен.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На время терапии Тиорилом следует воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Отсутствуют достоверные данные о безопасности и эффективности применения Тиорила во время беременности, в связи с чем его прием возможен только в случае, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

При необходимости применения Тиорила в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Тиорил не назначают детям до 3-х лет.

При нарушениях функции почек

Больные с заболеваниями почек нуждаются в более низкой начальной дозе Тиорила.

При нарушениях функции печени

Пациенты с заболеваниями печени нуждаются в регулярном контроле ее функции. При печеночной недостаточности прием Тиорила противопоказан.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам рекомендована более низкая начальная доза Тиорила с последующим ее увеличением.

Лекарственное взаимодействие

  • общие анестетики, опиаты, барбитураты, этанол, атропин: синергизм действия;
  • гипогликемические препараты: усиливается гепатотоксичность;
  • леводопа: снижается противопаркинсоническое действие;
  • адреналин: риск внезапного выраженного снижения артериального давления (АД);
  • гуанетидин: снижается его антигипертензивный эффект;
  • антигипертензивные препараты (кроме гуанетидина): усиливается их эффект, повышается риск ортостатической гипотонии;
  • антикоагулянты и пероральные гипогликемические препараты: снижается их эффект;
  • противосудорожные препараты, циметидин: снижается эффект Тиорила;
  • хинидин: потенцирует кардиодепрессивное действие тиоридазина;
  • эфедрин: риск парадоксального снижения АД;
  • симпатомиметики: усиливается аритмогенное действие;
  • пробукол, цизаприд, астемизол, дизопирамид, эритромицин, пимозид, прокаинамид, хинидин: риск удлинения интервала QT и развития желудочковой аритмии;
  • антитиреоидные препараты: повышается риск развития агранулоцитоза;
  • препараты для снижения аппетита (кроме фенфлурамина): снижается их эффект;
  • апоморфин: снижается его рвотное действие, усиливается угнетающее действие на ЦНС;
  • бромокриптин: Тиорил препятствует его действию, повышая концентрацию пролактина в плазме;
  • трициклические антидепрессанты, мапротилин, ингибиторы моноаминоксидазы, антигистаминные препараты: риск продления и усиления седативного и антихолинергического эффектов;
  • тиазидные диуретики: риск усиления гипонатриемии;
  • препараты лития: снижается их абсорбция, увеличивается скорость выведения ионов лития почками, усиливается выраженность экстрапирамидных нарушений (противорвотное действие тиоридазина способно скрывать ранние симптомы интоксикации литием);
  • бета-адреноблокаторы: усиливается их гипотензивный эффект, возрастает риск развития необратимой ретинопатии, аритмии и поздней дискинезии.

Аналоги

Аналогами Тиорила являются: Тиодазин, Сонапакс, Тиоридазин, Ридазин, Тисон, Меллерил.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, вдали от света, при температуре не выше 30 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тиориле

Отзывы о Тиориле показывают его эффективность. Пациенты отмечают снятие тревоги и улучшение сна. Среди побочных эффектов отмечают повышение частоты сердечных сокращений, снижение АД.

Цена на Тиорил в аптеках

Ориентировочная цена на Тиорил (таблетки по 25 мг, 100 шт. в упаковке) – 140 руб.

Тиорил: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

ТИОРИЛ 25мг 100 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

109 руб.

АСНА - Ассоциация Независимых АптекАСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Тиорил 25 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 шт.

113 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru
Мария Кулькес
Мария Кулькес Медицинский журналист Об авторе

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.5357142857143 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (28 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами...

Читайте также