Воспользуйтесь поиском по сайту:
Амлодипин Кардио: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Amlodipine Cardio
Код ATX: C08CA01
Действующее вещество: амлодипин (Amlodipine)
Производитель: АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» (Россия)
Актуализация описания и фото: 27.10.2021
Амлодипин Кардио – блокатор медленных кальциевых каналов II поколения, оказывает гипотензивное и антиангинальное действие.
Лекарственная форма – таблетки: почти белые или белые; дозировка 5 мг – продолговатой двояковыпуклой формы, со скругленными концами и риской; дозировка 10 мг – плоскоцилиндрической круглой формы с риской и фаской (по 7, 10, 14 либо 20 таблеток в контурных ячейковых упаковках; в картонной пачке 1–5 упаковок и инструкция по применению Амлодипина Кардио).
Состав 1 таблетки:
Амлодипин – активное вещество препарата, относится к числу производных дигидропиридина и является БМКК (блокатором медленных кальциевых каналов) II поколения, оказывает гипотензивное и антиангинальное действие (в результате связывания с сегментом S6 III и IV доменов альфа 1-субъединицы кальциевого канала L-типа).
Гипотензивное воздействие амлодипин оказывает из-за прямого вазодилатирующего влияния на гладкие мышцы сосудов. Разовая доза Амлодипина Кардио при артериальной гипертензии обеспечивает клинически значимое снижение АД (артериального давления) в положении больного лежа и стоя в течение 24 часов. Развитие ортостатической гипотензии в период терапии встречается довольно редко. Амлодипин способствует уменьшению степени гипертрофии миокарда левого желудочка. На проводимость и сократимость миокарда препарат не влияет, рефлекторное увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений) не вызывает. Обладает слабым натрийуретическим свойством, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации.
Антиангинальное воздействие амлодипина связано с расширением периферических и коронарных артерий и артериол: у пациентов со стенокардией уменьшается выраженность ишемии миокарда; из-за расширения периферических артериол происходит снижение ОПСС (общего периферического сосудистого сопротивления), отмечается уменьшение преднагрузки на сердце, снижение потребности миокарда в кислороде. Амлодипин в ишемизированных и неизмененных зонах миокарда расширяет коронарные артерии и артериолы, увеличивает поступление кислорода в миокард (в особенности у пациентов с вазоспастической стенокардией); предотвращает появление спазма коронарных артерий (в т. ч. связанного с курением). Разовая суточная доза Амлодипина Кардио при стенокардии способствует увеличению времени выполнения физической нагрузки, во время ее выполнения задерживает возникновение приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм), уменьшает частоту приступов стенокардии, и применение нитроглицерина и иных нитратов для их купирования. Оказывает продолжительный гипотензивный дозозависимый эффект.
Выраженность микроальбуминурии при диабетической нефропатии не увеличивает.
Неблагоприятное влияние на обмен веществ и плазменную концентрацию липидов не оказывает и может применяться при терапии пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, подагрой и сахарным диабетом. Значимое понижение АД отмечается спустя 6–10 часов, длительность терапевтического действия Амлодипина Кардио – 24 часа.
Амлодипин после перорального приема абсорбируется из желудочно-кишечного тракта медленно. Средняя абсолютная биологическая доступность – 64%. Время достижения Cmax (максимальной концентрации) вещества в сыворотке крови – от 6 до 9 часов, Css (равновесных сывороточных концентраций) – 7–8 дней ежедневного применения.
Прием пищи на всасывание Амлодипина Кардио не влияет. Средний Vd (объем распределения) – 21 л/кг массы тела, таким образом большая часть дозы находится в тканях, менее половины абсорбированной дозы проникает в кровь. Большая часть (95%) находящегося в крови амлодипина связывается с белками плазмы крови. Метаболизм происходит в печени медленно, но активно, при этом значимый эффект первого прохождения отсутствует. Выраженной фармакологической активностью метаболиты не обладают.
Т1/2 (период полувыведения) после однократного приема амлодипина внутрь находится в диапазоне 31–48 часов, при повторном приеме Амлодипина Кардио значение этого показателя составляет примерно 45 часов. Приблизительно 60% принятой внутрь дозы выделяется почками, преимущественно в виде метаболитов, и в виде неизмененного вещества – 10%. Также выведение осуществляется через кишечник (20–25%) и с грудным молоком.
Общий клиренс вещества – 16 мл/с/кг (0,42 л/ч/кг, 7 мл/мин/кг). Выведение амлодипина у пациентов старше 65 лет замедляется (Т1/2 составляет 65 часов) в сравнении с молодыми пациентами, однако клинического значения эта разница не имеет.
Удлинение значения Т1/2 на фоне печеночной недостаточности предполагает, что при продолжительном назначении кумуляция амлодипина в организме будет выше (Т1/2 – до 60 часов). Почечная недостаточность существенно на кинетику амлодипина не влияет. Препарат при гемодиализе не удаляется. Проникает через гематоэнцефалический барьер.
Абсолютные:
Относительные (таблетки Амлодипин Кардио назначают под врачебным контролем):
Таблетки Амлодипин Кардио принимают внутрь.
Рекомендованный режим дозирования:
При сочетанном применении с тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) коррекция дозы не требуется.
Прием Амлодипина Кардио может приводить к развитию следующих нежелательных явлений [> 10% – очень часто; (> 1% и < 10%) – часто; (> 0,1% и < 1%) – нечасто; (> 0,01% и < 0,1%) – редко; < 0,01% – очень редко]:
Передозировка проявляется чрезмерной периферической вазодилатацией в сочетании с выраженным и возможно продолжительным снижением АД, а также коллапсом и шоком.
Терапия: больной должен принять горизонтальное положение и приподнять нижние конечности выше уровня головы. Показано промывание желудка, прием активированного угля. Гемодиализ неэффективен.
Следует поддерживать функцию сердечно-сосудистой системы, контролировать показатели работы легких и сердца, объем циркулирующей крови и диуреза. С целью восстановления тонуса сосудов назначаются сосудосуживающие средства (если у пациента отсутствуют противопоказания к их применению); для устранения последствий блокады медленных кальциевых каналов внутривенно вводится глюконат кальция.
В период терапии нужно поддерживать гигиену зубов и наблюдаться у стоматолога (с целью предотвращения болезненности, гиперплазии и кровоточивости десен). Следует контролировать вес и потребление натрия, придерживаться соответствующей диеты.
При увеличении дозы амлодипина у пожилых пациентов требуется более тщательное наблюдение за их состоянием, что связано с удлинением Т1/2 и клиренса препарата. При нарушении печеночной функции Амлодипин Кардио назначается с осторожностью, что также связано с удлинением Т1/2.
Прекращение терапии развитием синдрома отмены не сопровождается, однако отмену Амлодипина Кардио рекомендуется проводить с постепенным уменьшением дозы. При гипертоническом кризе профиль безопасности амлодипина не установлен.
У некоторых больных, главным образом в начале приема Амлодипина Кардио, возможно развитие сонливости, головокружения и иных нежелательных явлений со стороны центральной нервной системы. В таких случаях при управлении автотранспортными средствами необходимо соблюдение осторожности.
Применение Амлодипина Кардио во время беременности/лактации противопоказано.
Поскольку профиль безопасности Амлодипина Кардио у пациентов младше 18 лет не изучался, этой группе больных препарат не назначается.
При назначении Амлодипина Кардио за состоянием пациентов с нарушениями печеночной функции необходимо установить тщательное наблюдение.
При назначении Амлодипина Кардио за состоянием пожилых пациентов необходимо установить тщательное наблюдение.
При стабильной стенокардии Амлодипин Кардио может комбинироваться с прочими антиангинальными препаратами, включая нитраты пролонгированного/короткого действия, β-адреноблокаторы. Для лечения артериальной гипертензии безопасно сочетанное применение с тиазидными диуретиками, α-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ или β-адреноблокаторами.
Возможно комбинированное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами (в особенности с индометацином), пероральными гипогликемическими средствами и препаратами с антибактериальным действием.
Другие возможные взаимодействия:
Аналогами Амлодипина Кардио являются Амлодак, Акридипин, Амлодигамма, Амловас, Амлорус, Амлодипин, Амлотоп, Амлонг, Калчек, Корвадил, Кардилопин, Нормодипин, Норваск, Стамло, Тенокс и др.
Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Отпускается по рецепту.
Отзывы об Амлодипине Кардио немногочисленные. Указывают, что препарат оказывает быстрое терапевтическое действие, при этом возможно развитие нежелательных явлений, в частности аллергических реакций.
Примерная цена на Амлодипин Кардио (30 таблеток по 10 мг) составляет 77 руб.
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.