Антигриппин-Экспресс

Антигриппин-Экспресс – комбинированный препарат для устранения симптомов острых респираторных заболеваний, оказывает противопростудное, жаропонижающее, антигистаминное, обезболивающее действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь (лимон, малина или черная смородина): порошкообразная масса от белого до белого с желтым оттенком цвета с запахом лимона, или от белого с розовым оттенком до розового цвета с запахом малины, или от белого до белого с розовым оттенком цвета с запахом черной смородины, возможно наличие комочков неплотной структуры; после смешивания с водой образуется опалесцирующий раствор от бесцветного до желтоватого цвета с лимонным запахом (порошок со вкусом лимона), или от красно-розового до светло-розового цвета с запахом малины (порошок со вкусом малины), или от фиолетового до сиренево-красного цвета с запахом черной смородины (порошок со вкусом черной смородины) (по 13,1 г в термосвариваемых пакетиках, в картонной пачке 6, 9 или 12 пакетиков и инструкция по применению Антигриппина-Экспресс).

В 1 пакетике содержатся:

• действующие компоненты: парацетамол – 0,5 г; аскорбиновая кислота – 0,2 г; фенирамина малеат – 0,025 г;
• вспомогательные вещества: сахарин растворимый (натрия сахарината дигидрат), сахар (сахароза), лимонная кислота (лимонной кислоты моногидрат), ароматизатор натуральный лимон; дополнительно в пакетиках со вкусом малины – ароматизатор идентичный натуральному малина, краситель пищевой малина, в пакетиках со вкусом черной смородины – ароматизатор идентичный натуральному черная смородина, краситель пищевой кармуазин, краситель пищевой черный блестящий.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антигриппин-Экспресс является комбинированным препаратом, который оказывает противопростудное, жаропонижающее, болеутоляющее и антигистаминное действие.

Эффект препарата обусловлен следующими свойствами активных компонентов:

• парацетамол – анальгезирующее ненаркотическое средство. Его выраженное обезболивающее и жаропонижающее действие является следствием ингибирования ЦОГ (циклооксигеназы) в центральной нервной системе, воздействия на центры боли и терморегуляции;
• аскорбиновая кислота (витамин C) – уменьшает проницаемость сосудов, является активным участником регуляции окислительно-восстановительных процессов, свертываемости крови, углеводного обмена, регенерации тканей, синтеза стероидных гормонов. Укрепляет иммунитет, повышая сопротивляемость организма к влиянию неблагоприятных факторов внешней среды;
• фенирамина малеат – блокатор H₁-гистаминовых рецепторов, обладает противоаллергическим действием. Устраняет чихание, способствует уменьшению выделений из носа, заложенности носа, слезотечения.

Фармакокинетика

После приема Антигриппина-Экспресс внутрь парацетамол быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), главным образом из верхнего отдела кишечника. Его максимальная концентрация (C_max) в плазме достигается через 0,5–1 час.

Связывание парацетамола с белками плазмы крови составляет 15–25%.

В тканях распределяется быстро, преодолевает плацентарный барьер, небольшая часть (менее 1% от принятой дозы) экскретируется в грудное молоко.

Период полувыведения (T_1/2) – от 1 до 4 часов.

Метаболизируется парацетамол в печени, в результате реакции конъюгации с сульфатами и глюкуроновой кислотой образуются неактивные метаболиты. При участии цитохрома Р₄₅₀ менее 4% принятой дозы превращается в метаболиты, которые инактивируются глутатионом. В случаях недостатка глутатиона данные метаболиты способны вызывать некроз ферментных систем гепатоцитов в результате их блокирования. Через почки выводятся как продукты биотрансформации, так и неизмененный препарат в количестве примерно 5% от введенной дозы.

После приема внутрь аскорбиновая кислота активно всасывается в тонком кишечнике, ее биодоступность составляет примерно 70%. Связывание с белками плазмы крови незначительное. Накапливается в клетках и плазме крови, C_max формируется в железистых тканях. Выделяется с грудным молоком.

Выводится аскорбиновая кислота в неизмененном виде и в виде метаболитов в основном через почки, незначительная часть – через кишечник.

После приема внутрь абсорбция почти всей дозы фенирамина малеата происходит в ЖКТ. Его C_max в плазме крови достигается через 1–2,5 часа. Фенирамина малеат обладает высоким сродством к тканям. Биотрансформируется в печени путем окисления ферментами системы цитохрома Р₄₅₀. Выводится в основном через почки в виде метаболитов и неизмененном состоянии.

Показания к применению

• симптоматическая терапия простудных патологий – гриппозные состояния, острые респираторные вирусные инфекции, которые сопровождаются повышенной температурой и насморком;
• ринофарингит, аллергический ринит.

Противопоказания

Абсолютные:

• печеночная недостаточность;
• острые эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• задержка мочи, обусловленная гиперплазией предстательной железы;
• почечнокаменная болезнь;
• заболевания крови (включая сидеробластную анемию, тромбоцитопению, талассемию, лейкопению);
• закрытоугольная глаукома;
• портальная гипертензия;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• сахарный диабет;
• гипероксалурия;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы или изомальтазы;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к компонентам порошка Антигриппин-Экспресс.

С осторожностью и только по назначению врача следует принимать препарат при почечной недостаточности, врожденной гипербилирубинемии (синдромы Дубина – Джонсона, Жильбера и Ротора), алкогольном гепатите, вирусном гепатите, гемохроматозе, в пожилом возрасте пациента.

Антигриппин-Экспресс, инструкция по применению: способ и дозировка

Приготовленный из порошка Антигриппин-Экспресс раствор следует принимать внутрь в теплом виде. Для этого содержимое пакетика необходимо высыпать в сосуд, налить 200 мл теплой воды и перемешать до полного растворения порошка.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 2–3 раза в день с интервалом между приемами не менее 4 часов.

Продолжительность курса лечения в качестве жаропонижающего средства без консультации врача не должна превышать 3 дня, в качестве обезболивающего средства – 5 дней.

При тяжелой степени почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин принимать вторую дозу Антигриппина-Экспресс следует не ранее чем через 8 часов.

Побочные действия

• со стороны центральной нервной системы: понижение скорости психомоторных реакций, сонливость; у пожилых пациентов – спутанность сознания, возбуждение; при продолжительном применении в суточной дозе свыше 5 пакетиков – бессонница, головная боль, повышенная возбудимость;
• со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, боль в области желудка; на фоне длительного приема высоких доз – рвота, диарея, гиперацидный гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения в ЖКТ, нарушения функции печени;
• со стороны органов чувств: нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений); на фоне длительного приема высоких доз – понижение проницаемости капилляров, следствием чего может стать ухудшение трофики тканей, повышение свертываемости крови и артериального давления (АД), развитие микроангиопатии;
• со стороны мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания; на фоне длительного приема высоких доз возможно развитие таких функциональных нарушений почек, как гипероксалурия (избыточная экскреция с мочой солей щавелевой кислоты), мочекаменная болезнь (нефролитиаз), папиллярный некроз, повреждение гломерулярного аппарата;
• со стороны системы кроветворения: на фоне длительного приема высоких доз – анемия, метгемоглобинемия (слабость, головная боль, сердцебиение, одышка при физической нагрузке, головокружение), тромбоцитопения (может сопровождаться носовыми кровотечениями, кровоточивостью десен);
• аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, сыпь, дерматит, крапивница, ангионевротический отек;
• лабораторные показатели: эритропения, гиперпротромбинемия, гипокалиемия, нейтрофильный лейкоцитоз, глюкозурия;
• прочие: нарушение функции поджелудочной железы (угнетение функции инсулярного аппарата) – глюкозурия, гипергликемия (чрезмерная жажда, повышенная утомляемость, частое мочеиспускание, потеря веса).

Передозировка

При передозировке Антигриппина-Экспресс следует учитывать негативное влияние всех его активных компонентов.

Симптомы, обусловленные парацетамолом: тошнота, рвота, бледность кожных покровов, понижение аппетита, гепатонекроз. Степень выраженности некроза печени вследствие интоксикации находится в прямой зависимости от степени передозировки, у взрослых токсическое действие может развиться после одновременного приема более 10–15 г парацетамола, или 20 и более пакетиков. Обычно развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1–6 дней. В редких случаях может наблюдаться мгновенное развитие печеночной недостаточности, в том числе осложненное почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение: если с момента передозировки прошло не более 6 часов, следует провести промывание желудка, после чего назначить прием активированного угля или других энтеросорбентов. Через 8–9 часов с момента передозировки показано введение метионина, а через 12 часов – N-ацетилцистеина. Необходимость дополнительного введения донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона определяется исходя из уровня концентрации парацетамола в крови и времени, прошедшего после его приема.

Симптомы, обусловленные фенирамина малеатом: нарушение сознания, судороги, кома.

Симптомы, обусловленные аскорбиновой кислотой: бессонница, боль в области желудка, раздражительность, метеоризм, учащенное мочеиспускание, диарея, тошнота, мочекаменная болезнь, понижение содержания глюкозы в крови (гипогликемия), которое сопровождается потливостью, бледностью, возбуждением, рвотой, мышечной дрожью, расширением зрачков, повышением АД, тахикардией.

Лечение: проведение форсированного диуреза. Назначение симптоматической терапии.

Особые указания

Если после трех дней применения Антигриппина-Экспресс сохраняются симптомы лихорадки, или после пяти дней терапии продолжается болевой синдром, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

В период лечения требуется проведение контроля показателей АД, картины периферической крови, функционального состояния печени, надпочечников, инсулярного аппарата поджелудочной железы.

Следует учитывать, что Антигриппин-Экспресс вызывает искажение результатов лабораторных тестов по определению количества глюкозы в крови и моче, мочевой кислоты в плазме, билирубина, активности лактатдегидрогеназы и печеночных трансаминаз.

Нельзя превышать рекомендуемое дозирование, принимать Антигриппин-Экспресс без консультации врача в сочетании с другими препаратами (включая седативные средства) или при нарушениях функции почек.

Больным сахарным диабетом или соблюдающим диету со сниженным содержанием сахара, следует учитывать, что в одном пакетике со вкусом лимона содержание сахарозы соответствует 1,16 ХЕ (хлебная единица), со вкусом малины/черной смородины – 1,18 ХЕ.

Противопоказано употребление алкогольных напитков в течение всего периода лечения из-за возможного развития гепатотоксического действия.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На фоне приема Антигриппина-Экспресс возможно появление сонливости, поэтому в период лечения рекомендуется избегать выполнения потенциально опасных видов работ, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, включая управление транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Антигриппина-Экспресс в период вынашивания и кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Антигриппина-Экспресс для лечения пациентов в возрасте до 18 лет. Это связано с тем, что в суточной дозе препарата содержание аскорбиновой кислоты составляет 400–600 мг, а максимальная суточная доза для детей не должна превышать 300 мг.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью принимать Антигриппин-Экспресс можно только по назначению врача, который определит индивидуальный режим дозирования.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Антигриппина-Экспресс для лечения пациентов с печеночной недостаточностью.

Следует соблюдать осторожность пациентам с врожденной гипербилирубинемией (синдромы Дубина – Джонсона, Жильбера и Ротора), алкогольным или вирусным гепатитом. Этой категории больных применять препарат следует только по назначению и под контролем врача.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью рекомендуется принимать Антигриппин-Экспресс пациентам в пожилом возрасте.

Лекарственное взаимодействие

• этанол: способствует усилению седативного эффекта, развитию острого панкреатита;
• противопаркинсонические средства, антидепрессанты, антипсихотические средства (производные фенотиазина): повышают вероятность развития таких нежелательных явлений, как сухость во рту, задержка мочи, запор;
• глюкокортикостероиды (ГКС): повышают риск возникновения глаукомы; при длительном лечении ГКС уменьшается запас аскорбиновой кислоты;
• индукторы микросомальных ферментов печени – фенилбутазон, рифампицин, барбитураты, фенитоин, карбамазепин, зидовудин, трициклические антидепрессанты, гепатотоксические средства, этанол: увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций при незначительных передозировках;
• барбитураты, примидон: способствуют усиленному выведению аскорбиновой кислоты с мочой;
• циметидин и другие ингибиторы микросомального окисления: понижают риск возникновения гепатотоксического эффекта;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): на фоне длительной сопутствующей терапии НПВС возможно развитие анальгетической нефропатии, повышается риск наступления почечного папиллярного некроза и терминальной стадии почечной недостаточности;
• дифлунисал: способствует увеличению на 50% плазменной концентрации парацетамола, повышая гепатотоксичность. Длительный прием высоких доз салицилатов может привести к развитию рака мочевого пузыря или почки;
• ацетилсалициловая кислота: сочетанный прием препаратов вызывает уменьшение всасывания (на 30%) и повышение выведения с мочой аскорбиновой кислоты, параллельно снижается экскреция ацетилсалициловой кислоты;
• миелотоксические лекарственные средства: усиливают гематотоксические проявления Антигриппина-Экспресс;
• препараты хинолонового ряда, кальция хлорид: при длительной сопутствующей терапии истощаются запасы аскорбиновой кислоты в организме;
• пероральные противозачаточные средства, щелочные напитки, свежие соки: способствуют уменьшению абсорбции и усвоения аскорбиновой кислоты;
• урикозурические средства: при взаимодействии с парацетамолом их эффективность снижается;
• антикоагулянты: высокие дозы парацетамола способствуют повышению эффекта антикоагулянтов.

Кроме этого, необходимо учитывать влияние аскорбиновой кислоты при ее сочетании со следующими лекарственными средствами:

• бензилпенициллин, тетрациклины: повышается уровень их концентрации в крови;
• этинилэстрадиол: его биодоступность повышается на фоне приема аскорбиновой кислоты в дозе 1 г в день (5 пакетиков);
• препараты железа: улучшается их абсорбция в кишечнике;
• гепарин, непрямые антикоагулянты: снижают свой терапевтический эффект;
• салицилаты, сульфаниламиды короткого действия: способствуют повышению риска развития кристаллурии;
• алкалоиды и другие лекарственные средства, имеющие щелочную реакцию: увеличивается их выведение из организма;
• пероральные контрацептивы: снижают свою концентрацию в крови;
• этанол: повышается его общий клиренс, снижается содержание аскорбиновой кислоты в организме;
• антипсихотические средства – производные фенотиазина: снижают свой терапевтический эффект;
• амфетамины, трициклические антидепрессанты: их канальцевая реабсорбция уменьшается;
• изопреналин: уменьшается его хронотропное действие;
• мексилетин: при высоких дозах аскорбиновой кислоты его почечная экскреция повышается.

Аналоги

Аналогами Антигриппина-Экспресс являются: Фервекс, ОРВИС Флю, Фасторик, Фебрицет, РИНЗАСИП для детей, Фервекс для детей и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Антигриппине-Экспресс

Отзывы об Антигриппине-Экспресс носят положительный характер. Пользователи указывают на высокую эффективность препарата. Его прием снимает симптомы гриппа и простуды, заложенность носа, предупреждает развитие болезни, облегчает дыхание. Сообщают о быстром снижении температуры тела и улучшении общего состояния. Кроме этого, к достоинствам Антигриппина-Экспресс относят хорошую переносимость, доступную цену и приятный вкус препарата.

Цена на Антигриппин-Экспресс в аптеках

Цена на Антигриппин-Экспресс за упаковку, содержащую 6 пакетиков с порошком для приготовления раствора для приема внутрь, может составлять от 189 руб., 9 пакетиков – от 249 руб., 12 пакетиков – от 289 руб.