Бактробан

Бактробан – антибактериальный препарат для местного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Бактробана:

• мазь назальная: почти белая или белая (в картонной пачке 1 алюминиевая туба по 3 г, в комплект входит пластмассовый наконечник и полиэтиленовый навинчивающийся колпачок);
• мазь для наружного применения: почти белая или белая, однородной консистенции (в картонной пачке 1 алюминиевая туба по 15 г, в комплект входит навинчивающийся колпачок с острием для вскрытия).

В 1 г мази для наружного применения содержатся:

• действующее вещество (в стандартной серии включен 10% излишек): мупироцин – 0,022 г;
• вспомогательные компоненты: макрогол 400 – 0,587 г; макрогол 3350 – 0,391 г.

В 1 г мази назальной содержатся:

• действующее вещество: мупироцин кальция – 0,0215 г (соответствует содержанию мупироцина – 0,02 г);
• вспомогательные компоненты: парафин белый мягкий – 0,9296 г, софтизан 649 – 0,0489 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бактробан является антибиотиком широкого спектра действия для местного и наружного применения. Активное вещество – мупироцин, получают ферментацией Pseudomonas fluorescens.

Мупироцин, блокируя синтез белка в бактериальной клетке, подавляет изолейцил-трансфер-РНК-синтетазу.

Благодаря специфическому механизму действия и уникальной химической структуре, мупироцин перекрестной резистентностью с прочими антибиотиками, применяемыми в клинической практике, не характеризуется.

При местном применении в МПК (минимальных подавляющих концентрациях) вещество обладает бактериостатическим, а в более высоких концентрациях – бактерицидным свойствами.

Спектр антибактериальной активности мупироцина:

• грамотрицательные анаэробы: Citrobacter freundii, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Branhamella catarrhalis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Bordetella pertussis;
• грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (включая штаммы, проявляющие устойчивость к метициллину, и продуцирующие β-лактамазы), Staphylococcus epidermidis и прочие коагулазонегативные Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
• нечувствительные: виды семейства Enterobacteriaceae, анаэробы, Micrococcus, грамотрицательные неферментирующие палочки, Corynebacterium spp.

Фармакокинетика

Бактробан предназначен только для местного/наружного применения.

Всасывание мупироцина в виде назальной мази через здоровую и поврежденную слизистую оболочку носа незначительное (до 1% дозы выводится в виде мониевой кислоты с мочой).

Мупироцин в виде мази для наружного применения через неповрежденную кожу человека всасывается плохо. Абсорбируясь через поврежденную кожу вещество быстро метаболизируется до неактивной мониевой кислоты, после чего она быстро выводится почками.

Показания к применению

Мазь назальная

• носительство в носовой полости стафилококковой инфекции, в т. ч. носительство Staphylococcus aureus (включая метициллин-резистентные штаммы);
• инфицирование Staphylococcus aureus больных, находящихся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе или гемодиализе (профилактика).

Мазь для наружного применения

• первичные инфекции кожи: эктима, фурункулез (включая фурункулы ушной раковины и наружного слухового прохода), фолликулит, импетиго (лечение);
• вторичные инфекции кожи: инфицированные экземы, травмы (ссадины, укусы насекомых), незначительные ожоги и раны, которые не требуют госпитализации (лечение);
• бактериальные инфекции при незначительных порезах, ранах, ссадинах и прочих незагрязненных кожных повреждениях (профилактика).

Противопоказания

Абсолютные:

• возраст до 12 лет (мазь назальная);
• период лактации, в случае применения мази для наружного применения с целью профилактики бактериального инфицирования трещин сосков;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая отягощенный анамнез.

Относительные (Бактробан назначается под врачебным контролем):

• почечная недостаточность средней и тяжелой степени (мазь для наружного применения);
• пожилой возраст (мазь для наружного применения);
• беременность и период лактации.

Инструкция по применению Бактробана: способ и дозировка

Мазь для наружного применения наносят тонким слоем на очищенный пораженный участок кожи 1-3 раза в день, после чего можно наложить повязку. Продолжительность курса лечения – от 7 до 10 дней.

Назальную мазь Бактробан в небольшом количестве помещают в каждую ноздрю 2 раза в сутки. После закладывания мази интраназально, для лучшего ее распределения, необходимо хорошо закрыть пальцами нос и нажать несколько раз на носовые ходы с обеих сторон. Рекомендованный курс лечения – 5 дней.

Побочные действия

Бактробан обычно переносится хорошо, однако были зафиксированы отдельные случаи появления зуда, жжения, сухости кожи, гиперемии, крапивницы, отека, контактного дерматита.

Передозировка

Сведения передозировке мупироцина ограничены.

Специфическая терапия отсутствует. В случае передозировки назначается поддерживающее лечение и, при необходимости, проведение соответствующего контроля состояния пациента.

Особые указания

Для больных с нарушениями почечной функции корректировка дозы Бактробана не требуется.

После применения препарата следует тщательно вымыть руки, чтобы избежать попадания мази в глаза.

При использовании лекарственного средства следует помнить, что системное всасывание мупироцина увеличивается при нарушении целостности кожных покровов.

Продолжительное применение Бактробана может вызвать чрезмерный рост нечувствительных к мупироцину микроорганизмов.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Бактробан во время беременности/лактации можно применять только посте того, как врач оценит соотношение ожидаемой пользы с возможным риском (профиль безопасности не изучался). При проведении исследований на животных признаки репродуктивной токсичности не были обнаружены.

В случае применения наружной мази Бактробан с целью профилактики бактериального инфицирования трещин сосков, грудное вскармливание следует прервать.

Применение в детском возрасте

Назальная мазь Бактробан пациентам младше 12 лет противопоказана, поскольку профиль безопасности не изучался.

При нарушениях функции почек

Мазь Бактробан для наружного применения при почечной недостаточности средней и тяжелой степени следует применять с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Мазь для наружного применения пациентам пожилого возраста следует применять с осторожностью.

Аналоги

Аналогами Бактробана являются препараты Супироцин и Бондерм.

Условия и сроки хранения

Лекарственное средство следует хранить в недоступном детям месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности препарата в виде мази для наружного применения составляет 2 года, в виде назальной мази – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бактробане

В большинстве случаев пациенты оставляют положительные отзывы о Бактробане. Они отмечают высокую эффективность как назальной мази для терапии стафилококковой инфекции в носовой полости, так и мази для наружного применения при лечении широкого круга болезней, включая фурункулез, ожоги, укусы насекомых и т. д. О развитии побочных реакций сообщают нечасто. Многие оценивают стоимость препарата как высокую.

Цена на Бактробан в аптеках

Примерная цена на Бактробан составляет: мазь назальная (1 туба по 3 г) – 530 руб., мазь для наружного применения (1 туба по 15 г) – 341–494 руб.