Бенальгин

Бенальгин – комбинированное лекарственное средство, оказывающее жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в виде плоских белых таблеток, круглой формы, с разделительной риской на одной из сторон (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 2 блистера и инструкция по применению Бенальгина).

Состав 1 таблетки:

• Метамизол натрия – 500 мг;
• Кофеин – 50 мг;
• Тиамина гидрохлорид – 38,75 мг.

Вспомогательные вещества: желатин, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, крахмал пшеничный, магния стеарат и кремния диоксид коллоидный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бенальгин – комбинированный анальгетик-антипиретик, действие которого обусловлено свойствами активных компонентов.

Метамизол натрия – производное пиразола, обладающее выраженным обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Периферическая анальгезия вещества объясняется его способностью нарушать синтез ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего подавляется выработка простагландинов. Центральное действие метамизола обусловлено подавлением нейрональной активности задних чувствительных корешков спинного мозга. Средство не угнетает дыхание, не обладает гипнотической активностью, не вызывает привыкания и развития синдрома отмены.

Кофеин связывает пуриновые рецепторы головного мозга и возбуждает их, тем самым  оказывая стимулирующее действие на центральную нервную систему (ЦНС). Угнетает фермент фосфодиэстеразу, благодаря чему повышается концентрация циклического аденозинмонофосфата в клетках. Как следствие, отмечается стимулирование гликогенолиза в ЦНС и мышечной ткани. Оказывает выраженное сосудосуживающее действие. Потенцирует эффекты метамизола натрия, чем усиливает клиническую эффективность Бенальгина. Облегчает проникновение веществ препарата через гематоэнцефалический барьер.

Тиамина гидрохлорид (витамин В₁), являясь непосредственным участником декарбоксилирования пирувата, снижает выраженность воспалительного ответа в ЦНС. Вещество входит в структуру кокарбоксилазы – молекулы, которая запускает сжигание пирувата и метаболизм углеводов. В ходе фосфорилирования тиамин превращается в активный метаболит тиаминпирофосфат. Участвует в декарбоксилировании кетокислот и синтезе ацетил коэнзима А цикла Кребса в качестве кофермента. Подавляя активность холинэстеразы и облегчая синтез ацетилхолина, витамин В₁ облегчает проведение нервного импульса по волокнам. В высоких дозах тиамин проявляет выраженное анальгезирующее действие.

Бенальгин улучшает кровоснабжение и репаративные процессы в нервной системе.

Фармакокинетика

Данные не предоставлены.

Показания к применению

• Боль в суставах;
• Корешковый синдром;
• Невралгия;
• Альгодисменорея;
• Почечная, желчная и кишечная колика;
• Головная, зубная боль;
• Мигрень;
• Миалгия;
• Повышенная температура тела при диагностированных простудных или инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

• Бронхоспазм;
• Тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
• Бессонница;
• Неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Повышенное внутриглазное давление;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Угнетение костномозгового кроветворения;
• Выраженный атеросклероз;
• Лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Повышенная чувствительность к компонентам в составе Бенальгина.

Лекарственное средство не применяют у детей в возрасте до 12 лет.

С осторожностью Бенальгин следует применять в следующих случаях: заболевания желудка (стеноз пилоруса, ахалазия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), обострение язвенной болезни, декомпенсированная функция печени и/или почек, острые сердечно-сосудистые кризы в анамнезе, застойная хроническая сердечная недостаточность, нарушения бронхиальной проводимости в анамнезе (особенно в сочетании с гипертиреоидизмом), доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Бенальгин, инструкция по применению: способ и дозировка

Бенальгин принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день, при выраженном болевом синдроме – по 2 таблетки при той же кратности приема. Препарат рекомендуется принимать в первой половине дня.

Детям 12-16 лет назначают по ½-1 таблетке 2-3 раза в день.

Не следует превышать максимальную суточную дозу: детям – 4 таблетки, взрослым – 6 таблеток.

В качестве жаропонижающего средства Бенальгин принимают не дольше 3 дней, в качестве обезболивающего – не дольше 5 дней.

Побочные действия

Лекарственное средство может вызывать аллергические реакции, такие как анафилактический шок, зуд, кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм.

Длительный прием препарата может вызвать тромбоцитопению, сердцебиение, лейкопению, нарушения ритма сердца, агранулоцитоз, нарушение сна.

Передозировка

При передозировке препарата могут появиться рвота, психическое и двигательное возбуждение, тошнота, боли в эпигастрии, тахикардия, уменьшение диуреза, нарушения ритма сердца и эпилептиформные судороги.

В случае приема дозы Бенальгина, значительно превышающей рекомендуемую, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Показано промывание желудка, назначение адсорбентов и слабительных средств, проведение симптоматической терапии, при необходимости – инфузионной терапии. Специфического антидота нет.

Особые указания

Во избежание взаимного усиления токсических эффектов следует соблюдать осторожность при одновременном применении Бенальгина со следующими лекарственными средствами:

• Другие ненаркотические анальгетики;
• Пероральные контрацептивы;
• Аллопуринол;
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Трициклические антидепрессанты.

В период лечения следует ограничить потребление продуктов, содержащих кофеин (в т. ч. кофе и чая), поскольку возможна передозировка этого вещества.

Пациентам, принимающим Бенальгин, не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

У больных с поллинозами и атопической бронхиальной астмой повышен риск развития реакций гиперчувствительности.

В состав Бенальгина в качестве вспомогательного компонента входит пшеничный крахмал, который опасен для пациентов с глютеновой энтеропатией.

Метаболиты метамизола натрия могут изменять цвет мочи, однако клинического значения этот факт не имеет.

Бенальгин не следует применять в период лечения нестероидными противовоспалительными средствами и другими препаратами, содержащими метамизол натрия, поскольку высок риск кумуляции вещества.

При необходимости проведения диагностического теста с использованием аденозина фосфата или дипиридамола следует отменить препарат минимум за 12 часов до исследования.

Спортсменам следует учитывать, что Бенальгин может изменять результаты анализов допинг-контроля.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время приема Бенальгина стоит воздержаться от управления автомобилем и выполнения работ, требующих быстроты реакций и повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Бенальгин противопоказан к применению беременным и кормящим грудью женщинам.

Применение в детском возрасте

Бенальгин запрещен детям до 12 лет. Подростками 12–16 лет не следует превышать суточную дозу, составляющую 4 таблетки.

При нарушениях функции почек

Тяжелая почечная недостаточность является противопоказанием к приему препарата.

При нарушении функции почек препарат должен применяться с осторожностью, под врачебным контролем.

При нарушениях функции печени

Тяжелая печеночная недостаточность является противопоказанием к приему препарата.

При нарушении функции печени препарат должен применяться с осторожностью, под врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Бенальгина (из-за метамизола натрия в составе) и других ненаркотических анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств возможно взаимное усиление токсических эффектов.

Аллопуринол, пероральные контрацептивы и трициклические антидепрессанты нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.

Метамизол натрия снижает уровень циклоспорина в крови.

Транквилизаторы и седативные средства усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.

Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют эффект метамизола натрия.

Бенальгин уменьшает эффективность антикоагулянтов кумарина.

При одновременном применении симпатомиметиков повышается возбудимость ЦНС, хлорпромазина – появляется риск развития гипотермии.

Темпидон усиливает эффект Бенальгина и удлиняет время его действия.

Аналоги

Аналогами Бенальгина являются: Аквацитрамон, Анальгин-Хинин, Аскофен-П, Брустан, Ибуклин, Каффетин, Коделмикст, Кофицил-Плюс, Мигренол Экстра, Нурофен Лонг, Нурофен МультиСимптом, Падевикс, Парален экстра, Пентабуфен, Пенталгин Плюс, Пиралгин, Сантопералгин, Сантотитралгин, Сафистон, Седал-М, Седальгин Плюс, Солпадеин, Темпалгин, Цитрамон П, Экседрин и др.

Сроки и условия хранения

Препарат следует хранить при температуре 15-25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бенальгине

Отзывы о Бенальгине преимущественно положительные. По мнению пациентов, это недорогое, но эффективное обезболивающее средство, помогающее при болевом синдроме различной этиологии.

Цена на Бенальгин в аптеках

Препарат на сегодняшний день отсутствует в продаже, поэтому цена Бенальгина неизвестна. Стоимость некоторых популярных аналогов: Аскофен-П, 10 таблеток в упаковке – 22–58 руб.; Кофицил-Плюс, 10 таблеток в упаковке – 8–20 руб.; Седал-М, 20 таблеток в упаковке – 199–269 руб., Цитрамон П, 10 шт. в блистере – 8–18 руб.