Воспользуйтесь поиском по сайту:
Экзифин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Exifine
Код ATX: D01AE15
Действующее вещество: тербинафин (terbinafine)
Производитель: Доктор Редди'с Лабораторис Лтд. (Dr. Reddy´s Laboratories Ltd.) (Индия)
Актуализация описания и фото: 03.11.2021
Цены в аптеках: от 227 руб.
Экзифин – противогрибковый препарат для местного и системного применения.
Лекарственные формы Экзифина:
В 1 таблетке содержится:
В 1000 мг крема содержится:
В 1000 мг геля содержится:
Экзифин – противогрибковый препарат, терапевтический эффект которого обусловлен активностью действующего вещества к широкому спектру грибковых инфекций. Тербинафин принадлежит к группе аллиламинов, механизм его действия связан с нарушением раннего этапа биосинтеза эргостерола (основной компонент клеточной мембраны гриба) путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы.
В низких концентрациях проявляет фунгицидное действие. К тербинафину чувствительны плесневые грибы (включая Aspergillus, Scopulariopsis brevicaulis, Cladosporium), некоторые диморфные грибы, дерматофиты Trichophyton (Т. mentagrophytes, Т. rubrum, Т. tonsurans, T. violaceum, Т. verrucosum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, дрожжевые грибы (в основном Candida albicans). На грибы Candida и их мицелиальные формы тербинафин оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от вида грибов.
Тербинафин не влияет на метаболизм гормонов и лекарственных препаратов, который связан с СYР450.
При приеме внутрь вещество накапливается в коже, волосах и ногтях в концентрациях, оказывающих фунгицидное действие.
Применение системной терапии неэффективно для лечения разноцветного лишая, вызванного Malassezia furfur.
После приема внутрь тербинафин хорошо всасывается, уже через 0,8 часа половина принятой дозы абсорбируется и в течение 4,6 часа распределяется в организме. На фоне приема одной таблетки максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови через 1–2 часа составляет 0,97 мкг/мл. Биодоступность тербинафина – 80%, одновременный прием пищи на нее не влияет.
Связывание с белками плазмы крови – 99%.
Вещество выделяется с грудным молоком. В тканях распределяется быстро, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки, секрет сальных желез. Накапливается в высоких концентрациях в коже и подкожной клетчатке, волосяных фолликулах, волосах. После нескольких недель применения концентрация тербинафина в ногтях достигает уровня, обеспечивающего фунгицидное действие.
В печени биотрансформируется до неактивных метаболитов.
В организме не кумулируется. Через почки в виде метаболитов выводится 80% принятой дозы, 20% – через кишечник.
T1/2 (период полувыведения) – 16–18 часов, для терминальной фазы показатель составляет 200–400 часов.
Фармакокинетика тербинафина не зависит от возраста больных. При поражениях почек или печени может снижаться элиминация, вызывая повышение концентрации тербинафина в крови.
При местном применении крема или геля всасывание активного вещества составляет меньше 5%, оно не оказывает значительного системного действия.
Таблетки Экзифин показаны для профилактики и лечения следующих грибковых заболеваний:
Гель и крем Экзифин применяются для профилактики и лечения следующих грибковых инфекций кожи:
Согласно инструкции, Экзифин противопоказан пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к его компонентам.
Дополнительные противопоказания для отдельных форм препарата:
Следует соблюдать осторожность, назначая Экзифин при следующих заболеваниях и состояниях:
Таблетки Экзифин принимают внутрь 1 раз в день.
Режим дозирования и период лечения врач назначает индивидуально, учитывая локализацию инфекции и степень тяжести заболевания.
Рекомендованные суточные дозы Экзифина с учетом возраста и веса пациента:
Рекомендованная продолжительность курса терапии:
Для взрослых пациентов с нарушением функции почек с КК (клиренс креатинина) 50 мл/мин или уровнем креатинина в крови более 300 мкмоль/л суточная доза Экзифина не должна превышать 125 мг.
При выраженном нарушении функции печени лечение следует проводить в дозе 125 мг в день.
Гель или крем Экзифин применяют наружно, предварительно очистив и подсушив кожу инфицированного участка тела. Препарат следует наносить тонким слоем и слегка втирать, захватывая прилегающие к очагу поражения участки кожи.
При нанесении препарата на участки тела, склонные к развитию опрелостей (под молочными железами, в паховой области, между ягодицами, в межпальцевых промежутках), их рекомендуется прикрывать марлевой салфеткой.
Рекомендованный режим дозирования для крема Экзифин:
Гель применяют 1 раз в день, продолжительность курса по всем показаниям 7 дней.
Снижение выраженности клинических проявлений должно наступить через несколько дней лечения. Если на фоне применения Экзифина отсутствуют признаки улучшения состояния, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Нерегулярное проведение процедур или преждевременное их прекращение повышает риск рецидива инфекции.
Нежелательные побочные эффекты вследствие системного применения Экзифина:
На фоне нанесения крема для наружного применения Экзифин возможно появление зуда и жжения кожи, гиперемия в месте нанесения.
При местной терапии с применением геля для наружного применения возможны:
При наружном применении крема или геля передозировка маловероятна.
Симптомы на фоне передозировки таблеток или случайного попадания внутрь геля: боли в нижней части живота и/или эпигастрии, тошнота, рвота.
Симптомы при случайном попадании внутрь крема: тошнота, гастралгия, учащенное мочеиспускание, головная боль, головокружение, кожная сыпь.
Лечение: немедленное промывание желудка, прием активированного угля. Тщательное наблюдение за состоянием больного и при необходимости назначение симптоматической терапии.
Нежелательные эффекты обычно носят преходящий характер и имеют среднюю и легкую степень тяжести. Применение таблеток следует прекратить при установлении гепатобилиарной дисфункции или если кожные высыпания прогрессируют.
Нерегулярное применение любой из форм Экзифина или преждевременное прекращение терапии приводит к рецидиву заболевания.
Курс терапии может быть продлен при наличии таких факторов, как сопутствующие заболевания, тяжелая форма инфицирования ногтей.
Если прием таблеток в течение 14 дней не приводит к улучшению состояния, следует обратиться к врачу и провести повторное исследование на предмет определения возбудителя болезни и его чувствительности к тербинафину.
При онихомикозе таблетки необходимо назначать только при неэффективности предварительной местной терапии, тотальном поражении большинства ногтей, наличии подногтевого выраженного гиперкератоза. Клинический ответ в этом случае может наблюдаться спустя некоторое время (30–60 дней) после лабораторного подтверждения микологического излечения и отмены Экзифина. Это обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Если онихомикоз удается купировать в течение 21 дня при лечении кистей стоп и в течение 42 дней при терапии стоп, то удаление ногтевых пластинок не требуется.
Из-за риска снижения клиренса тербинафина при заболевании печени больному необходимо обеспечить контроль уровня трансаминаз печени в сыворотке крови при назначении Экзифина внутрь. На фоне длительного (90 дней) лечения в редких случаях развивается холестаз и гепатит. При потере аппетита, появлении слабости, персистирующей тошноты, боли в животе, желтухи, потемнения мочи, бесцветного стула прием препарата следует отменить.
В случае необходимости назначения тербинафина при псориазе следует учитывать риск обострения псориаза.
В период лечения грибковой инфекции требуется строгое соблюдение общих правил гигиены, направленных на предотвращение повторного заражения через белье и обувь. Противогрибковую обработку обуви, чулок и носков необходимо производить через каждые 14 дней в процессе лечения и после его отмены.
Следует учитывать, что при сочетании тербинафина с пероральными контрацептивами может произойти нарушение менструального цикла.
Применение Экзифина не влияет на скорость психомоторных реакций и способность пациента к управлению транспортными средствами или сложными механизмами.
Нельзя назначать таблетки в период вынашивания и лактации.
Применение крема в период беременности и лактации показано только в том случае, когда ожидаемый эффект от терапии превосходит потенциальную угрозу для плода и ребенка.
Противопоказано применение геля при вскармливании грудью, а при беременности его следует использовать с осторожностью, не допуская нанесения на обширные участки тела.
Возрастные ограничения для применения Экзифина в зависимости от формы выпуска:
Дозу таблеток назначают с учетом веса ребенка: до 20 кг – 62,5 мг (1/4 таблетки), 20–40 кг – 125 мг (1/2 таблетки), большее 40 кг – 250 мг. Системное лечение микозов волосистой части головы обычно продолжают в течение 28 дней, при Microsporum canis может потребоваться более длительный курс.
При выраженном нарушении функции почек (КК 50 мл/мин или уровень креатинина в крови выше 300 мкмоль/л) суточную дозу таблеток для взрослых больных понижают до 125 мг.
С осторожностью следует применять крем у пациентов с нарушением функции почек.
Применение таблеток у больных с выраженным нарушением функции печени следует проводить в дозе 125 мг в день.
С осторожностью следует применять крем у пациентов с нарушением функции печени.
Для лечения пациентов пожилого возраста коррекция режима дозирования Экзифина не требуется.
При системном применении Экзифина:
Лекарственное взаимодействие тербинафина при наружном (местном) применении крема и геля Экзифин не изучалось.
Аналогами Экзифина являются: в форме таблеток – Тербинафин-Сар, Ламизил, Тербинокс, Тербизил, Медофлоран, Онихон, Цидокан, Бинафин, Ламикан, Тербифин, Термикон, Фунготербин, Атифин, Экзитер, Тербинафин Гексал, Тербинафин-Тева, Тигал-Сановель, Тербинафин Пфайзер, Тебикур, Тербинафин; в форме крема – Миконорм, Тербизед-Аджио, Унгусан, Тербикс.
Беречь от детей.
Хранить при температуре до 25 °C, таблетки – в защищенном от влаги и света месте. Не допускать замораживания крема.
Срок годности: таблетки и крем – 3 года, гель – 2 года.
Таблетки отпускаются по рецепту.
Крем и гель для наружного применения отпускаются без рецепта.
Чаще встречаются положительные отзывы об Экзифине. В них пациенты сообщают о достаточно быстром терапевтическом эффекте препарата. К достоинствам средств для наружного применения относят отсутствие жирных пятен на одежде после нанесения.
В некоторых случаях на фоне применения тербинафина отмечено развитие аллергических реакций. Пациенты, длительно принимавшие Экзифин внутрь, сообщают о нарушении функции печени и ослаблении суставов.
Цена на Экзифин за упаковку, содержащую 16 таблеток, может составлять от 857 р., за 1 тубу крема – от 244 р.
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.