Воспользуйтесь поиском по сайту:
Ламикон: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Lamicon
Код ATX: D01АЕ15
Действующее вещество: тербинафин (terbinafine)
Производитель: Фармак, ПАО (Украина)
Актуализация описания и фото: 09.11.2021
Ламикон – противогрибковый препарат для местного и системного применения.
Ламикон выпускают в следующих лекарственных формах:
В состав 1 таблетки входит:
В состав 100 мг крема входит:
В состав 100 мг спрея накожного входит:
Активный компонент Ламикона – тербинафин, является аллиламином. Вещество имеет широкий спектр действия и проявляет высокую активность по отношению к инфекциям кожи, ногтей и волос, которые вызваны следующими дерматофитами: Microsporum (включая Microsporum canis), Trichophyton (включая T. tonsurans, T. verrucosum, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. Violaceum), Epidermophyton floccosum. Также тербинафин эффективен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida (включая Candida albicans) и Pityrosporum.
При применении в низких концентрациях вещество оказывает фунгицидное действие по отношению к дерматофитам, плесневым и некоторым диморфным грибам. Активность относительно дрожжеподобных грибов может быть фунгицидной или фунгистатической (зависит от их вида).
Тербинафин оказывает специфическое стимулирующее действие на ранний этап синтеза в клетке гриба стеринов. Это становится причиной недостатка эргостерина и внутриклеточного накопления сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие вещества обусловлено ингибированием фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране. К системе цитохрома Р450 этот фермент не относится.
При пероральном приеме Ламикон накапливается в коже, ногтях и волосах в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие.
После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется (> 70% с учетом метаболизма после первого прохождения через печень). Абсолютная биологическая доступность вещества составляет примерно 50%.
Среднее значение пиковых плазменных концентраций в крови после приема разовой дозы 250 мг тербинафина составляет 0,001 3 мг/мл, время достижения – 1,5 часа. При условии стабильного состояния, по сравнению с разовой дозой, пиковая концентрация тербинафина в среднем выше на 25%, а площадь под кривой плазмы крови возрастает в 2,3 раза. Расчетный эффективный период полувыведения составляет примерно 30 часов. На биодоступность тербинафина прием пищи влияет мало, коррекция дозы не требуется.
Тербинафин характеризует активное связывание с белками плазмы (99%). Вещество быстро диффундирует сквозь дерму и концентрируется в липофильном роговом слое. Также тербинафин выделяется сальными железами, достигая высоких концентраций в коже, волосах и волосяных фолликулах. Доказано, что на протяжении первых недель после начала терапии вещество распределяется в ногтевых пластинках.
Метаболизм происходит при участии не менее 7 изоферментов цитохрома Р450, основные из которых CYP2С8, CYP2C9, CYP1A2, CYP3А4, CYP2С19. Изменения равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста не выявлены, но при нарушении почечной или печеночной функции скорость выведения препарата может замедляться, что приводит к увеличению концентрации тербинафина в крови.
В результате биотрансформации тербинафина происходит образование метаболитов, которые не обладают противогрибковым эффектом и выводятся главным образом с мочой.
Согласно проведенным фармакокинетическим исследованиям разовой дозы у пациентов с почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина < 50 мл/мин) или с ранее существующими болезнями печени, клиренс тербинафина может уменьшаться примерно на 50%.
Всасывание тербинафина при наружном применении – до 5% от дозы, поэтому абсорбция вещества в системный кровоток незначительная.
Начинает действовать тербинафин быстро, эффективность проявляется при кратковременном лечении (7 дней). После 7 дней терапии концентрации тербинафина, которые превышают необходимые для фунгицидного действия, отмечаются в роговом слое эпидермиса, как минимум, на протяжении недели после отмены Ламикона.
Таблетки Ламикон назначают для лечения следующих заболеваний:
Наружно крем и спрей Ламикон назначают при наличии следующих показаний:
Согласно инструкции, Ламикон во всех лекарственных формах противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата.
Детям препарат назначают:
Спрей накожный применяют с 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата в данной форме у больных младше 18 лет не установлены).
Опыт применения таблеток Ламикона при сниженной функции почек (у пациентов с клиренсом креатинина до 50 мл/мин или креатинином сыворотки крови выше 300 мкмоль/л) отсутствует, поэтому проведение терапии у этой группы больных не рекомендовано.
Беременным женщинам применять любую из форм Ламикона можно только после консультации с врачом, который оценит соотношение польза/риск для здоровья матери и плода. Кормящим женщинам применять препарат не рекомендуется.
Таблетки Ламикон принимают внутрь.
Продолжительность терапии определяется характером и тяжестью течения заболевания.
Как правило, применяют следующие режимы дозирования Ламикона:
Рекомендуемая продолжительность лечения кожных инфекций:
Полное исчезновение признаков инфекции и связанных с нею жалоб обычно наступает только через несколько недель после микологического выздоровления.
При грибковых инфекциях волосистой части головы Ламикон рекомендуется применять на протяжении 4 недель (заболевание наблюдается преимущественно у детей).
При онихомикозах рекомендуется следующая продолжительность применения препарата:
Некоторым больным со сниженной скоростью роста ногтей может потребоваться более продолжительное лечение.
Оптимальный клинический эффект при грибковых инфекциях ногтей наблюдается через несколько месяцев после микологического выздоровления и прекращения применения Ламикона, что соответствует периоду времени, необходимому для отрастания здорового ногтя.
В зависимости от заболевания крем и спрей Ламикон наносят 1-2 раза в день на пораженные участки кожи, предварительно тщательно очищенные и подсушенные, а также на прилегающие участки. Крем после нанесения нужно слегка втереть.
При сопровождающихся опрелостью инфекциях (в межпальцевой зоне, под молочными железами, между ягодицами и в области паха) места нанесения крема Ламикон, особенно на ночь, можно прикрывать марлей.
Схема применения Ламикона определяется показаниями:
Пожилым пациентам корректировать режим дозирования не следует.
Как правило, облегчение симптомов происходит на протяжении нескольких дней. Нерегулярное применение Ламикона или преждевременное прекращение терапии может привести к развитию рецидива.
Если в течение 2 недель лечения отсутствуют признаки улучшения состояния, нужно обратиться к врачу.
Как правило, Ламикон переносится хорошо.
При приеме препарата внутрь побочные действия обычно умеренно или слабо выражены и носят кратковременный характер. Во время терапии могут развиваться следующие нарушения (≥10% – очень часто; от ≥1% до 10% – часто; от ≥0,1% до <1% – нечасто; от ≥0,01% до <0,1% – редко; от <0,01 %, включая единичные сообщения – очень редко):
При местном применении Ламикона в месте нанесения могут развиваться такие нарушения, как жжение или шелушение кожи, зуд, эритема, нарушение пигментации, образование корки и другие. Эти незначительные побочные действия нужно отличать от реакций гиперчувствительности, включая сыпь, о которых есть единичные сообщения. В этих случаях требуется прекращение терапии.
Случайный контакт препарата с глазами может привести к раздражению. В редких случаях возможно обострение скрытой грибковой инфекции.
При наружном применении Ламикона могут развиваться следующие побочные действия:
Есть сведения о нескольких случаях передозировки (пероральный прием до 5 г тербинафина).
Основные симптомы: рвота, тошнота, боль в эпигастрии, головная боль, головокружение.
При местном/наружном применении тербинафин имеет низкую системную абсорбцию, поэтому вероятность передозировки Ламикона при терапии кремом и спреем минимальная. При случайном проглатывании большего количества крема/спрея возможно развитие побочных реакций, подобных таковым при передозировке таблетками.
Терапия: промывание желудка, применение активированного угля, при необходимости проводится симптоматическое лечение.
Ламикон в форме таблеток не рекомендуется принимать больным с активным или хроническим поражением печени. Перед началом терапии нужно оценить состояние пациента и уже существующие болезни печени.
При появлении таких симптомов, как постоянная тошнота неясной этиологии, анорексия, усталость, рвота, боли в правом верхнем отделе брюшной полости, желтуха, темная моча или светлые испражнения необходимо обратиться к врачу. Может потребоваться оценка функционального состояния печени и, возможно, прекращение лечения.
При развитии прогрессирующей кожной сыпи прием Ламикона нужно прервать.
При развитии каких-либо патологических изменений картины крови нужно пересмотреть применяемую схему терапии.
Больным со сниженной функцией почек (при клиренсе креатинина меньше 50 мл в минуту или креатинине сыворотки крови выше 300 мкмоль/л) применять Ламикон не рекомендуется (из-за отсутствия достаточных данных).
Необходимо избегать контакта крема Ламикон с глазами, при случайном попадании их нужно тщательно промыть проточной водой.
Входящий в состав Ламикона цетостеариловый спирт может вызывать местное кожное раздражение (например, контактный дерматит).
Чтобы предотвратить реинфицирование микозами кожи следует ежедневно менять белье, избегать ношения плохо пропускающей воздух или слишком тесной одежды, тщательно высушивать после мытья пораженные кожные участки, ежедневно пользоваться индивидуальным чистым полотенцем. При микозе стоп ходить босиком нельзя.
Дополнительно к применению крема рекомендуется обрабатывать внутри обувь или носки спреем Ламикон.
Необходимо избегать вдыхания спрея. При его случайном вдыхании нужно проконсультироваться с врачом в случае развития, сохранения или усиления каких-либо побочных эффектов.
Наносить на лицо спрей нельзя. Также нужно избегать попадания средства в глаза. При случайном попадании Ламикона в глаза или на лицо их следует немедленно промыть проточной водой.
В состав спрея накожного входит пропиленгликоль и бензойная кислота, которые могут вызывать раздражение кожи, глаз и слизистых оболочек.
Противопоказание:
Проводить терапию Ламиконом в виде таблеток у пациентов со сниженной почечной функцией (у больных с клиренсом креатинина до 50 мл/мин или креатинином сыворотки крови выше 300 мкмоль/л) не рекомендуется.
Клиренс тербинафина в плазме крови могут увеличивать лекарственные средства, которые индуцируют метаболизм, снижение наблюдается при одновременном применении с препаратами, которые ингибируют цитохром Р450. При необходимости сопутствующей терапии такими лекарственными средствами может потребоваться коррекция дозы Ламикона.
При одновременном применении Ламикона в форме таблеток с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:
При наружном применении Ламикона взаимодействие с другими лекарственными средствами не изучалось.
Аналогами Ламикона являются: Аморолак, Микосептин, Миколак, Нитрофунгин, Экзодерил, Салициловая кислота, Ламизил, Микофин, Ламифен, Тербизил, Тербинафин, Экзифин, Фунготек.
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Замораживание не допускается.
Срок годности:
Отпускается по рецепту.
Согласно отзывам, Ламикон является эффективным и, в сравнении с аналогами, недорогим лекарственным средством. Некоторые пользователи сообщают, что препарат не оказал должного терапевтического действия. О развитии побочных эффектов сообщают нечасто.
Цена на Ламикон неизвестна, поскольку препарат в аптечной сети отсутствует.
Примерная стоимость аналогов: Экзодерил (раствор для наружного применения 1%) – 526–613 руб. (10 мл во флаконе) или 1006–1096 руб. (20 мл во флаконе), Экзодерил (крем для наружного применения 1%) – 454–547 руб. (15 г в тубе) или 650–859 руб. (30 г в тубе), Экзифин (16 таблеток по 250 мг) –770–885 руб.
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.