Лютеина

Лютеина – гормональное лекарственное средство, оказывающее влияние на репродуктивную систему у женщин.

Форма выпуска и состав

Лютеину выпускают в следующих лекарственных формах:

• Таблетки вагинальные (в контурных ячейковых упаковках по 15 шт., по 2 упаковки в картонной пачке);
• Таблетки сублингвальные (в полимерных флаконах по 30 шт., по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки вагинальной и сублингвальной входит активное вещество: микронизированный прогестерон – 50 мг.

Показания к применению

• Дефицит эндогенного прогестерона, проявляющийся дисменореей, ановуляторными циклами, нарушениями менструального цикла, эндометриозом матки, предменструальным синдромом;
• Проведение искусственного оплодотворения (как один из препаратов протокола);
• Лечение бесплодия, а также привычных и угрожающих выкидышей, связанных с недостаточностью продукции прогестерона желтым телом;
• Комплексная заместительная гормональная терапия (одновременно с эстрогенами);
• Коррекция гормонального фона у женщин в предменопаузальном периоде при недостаточности лютеиновой фазы.

Противопоказания

• Лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы и галактоземия;
• Вагинальные кровотечения невыясненного генеза;
• Злокачественные новообразования молочной железы и другие гормонозависимые злокачественные опухоли;
• Желтуха с холестазом, выраженные функциональные нарушения печени, синдромы Дабина-Джонсона и Ротора (для таблеток сублингвальных);
• Период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Лютеину следует назначать с осторожностью после оценки соотношения пользы/риска при тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, стенокардии и инфаркте миокарда.

После выкидыша терапию можно проводить только после тщательной очистки полости матки (после самопроизвольного аборта применять Лютеину при наличии остатков в полости матки нельзя).

При аменорее препарат назначают только после исключения беременности.

Особую осторожность необходимо соблюдать при назначении Лютеины женщинам с указаниями в анамнезе на депрессию или депрессивные состояния.

В период терапии управлять автотранспортом и выполнять другие потенциально опасные виды работ не рекомендуется.

Способ применения и дозировка

Перед началом применения Лютеины необходимо провести пальпацию молочных желез и гинекологическое обследование, что поможет выявить наличие возможных противопоказаний.

Схема терапии определяется врачом с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей женщины.

Таблетки вагинальные:
Лютеину в форме таблеток вагинальных нужно вводить как можно глубже во влагалище. Непосредственно перед введением таблетку можно слегка смочить водой.

Схема применения препарата определяется врачом с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей женщины.

В зависимости от показаний Лютеину обычно назначают следующим образом:

• Альгодисменорея, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, недостаточность лютеиновой фазы в предменопаузальный период: разовая доза – 25-50 мг, кратность применения – 2 раза в день. Терапию рекомендуется начинать со второй фазы естественного либо воспроизведенного цикла. Длительность одного цикла – 10-12 дней, рекомендованная продолжительность терапии – 3-6 циклов подряд. В предменопаузальном периоде Лютеину следует применять до наступления менопаузы;
• Проведение заместительной терапии (одновременно с эстрогенами): разовая доза – 25-50 мг, кратность применения – 2 раза в день. В зависимости от схемы заместительной терапии Лютеину применяют с 15 по 25 день цикла либо 1 раз в 2-3 дня;
• Вторичная аменорея в прогестероновой пробе: разовая доза – 50 мг, кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – 5-7 дней. Как правило, кровотечение начинается на 7-10 день после окончания применения препарата;
• Дисфункциональные маточные кровотечения: разовая доза – 50 мг, кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – 5-7 дней. После этого переходят на применение Лютеины 2 раза в день по 25-50 мг с 15 по 25 день цикла. Рекомендованная длительность терапии – 2-3 цикла подряд;
• Эндометриоз: разовая доза – 50-100 мг, кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – 6 месяцев;
• Ановуляторные и индуцированные циклы, привычные и угрожающие выкидыши: разовая доза – 50-150 мг, кратность применения – 2 раза в день. Терапию рекомендуется начинать в цикле, когда планируется беременность, или раньше. Лютеину следует применять непрерывно до 18-20 недели беременности;
• Проведение искусственного оплодотворения: разовая доза – 150-200 мг, кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – до 77 дня после перемещения зародыша. Завершать применение Лютеины необходимо с постепенным снижением дозы.

Таблетки сублингвальные:
Лютеину в форме таблеток сублингвальных нужно удерживать до полного растворения под языком, после чего рекомендуется на протяжении 10-15 минут воздержаться от приема пищи и воды.

Схема применения Лютеины определяется показаниями:

• Предменструальный синдром и нарушения менструального цикла: разовая доза – 1 таблетка (50 мг), кратность приема – 3 раза в день. Продолжительность приема – 3-6 циклов;
• Комплексная заместительная терапия (одновременно с эстрогенами): разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 3-4 раза в день. Лютеину следует принимать без перерывов ежедневно либо с 14-16 до 28 дня цикла (в случаях, если полный цикл составляет 28 дней);
• Вторичная аменорея в прогестероновой пробе: разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 3-4 раза в день. Как правило, кровотечение начинается на 7-10 день после отмены Лютеины;
• Дисфункциональные маточные кровотечения: разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 3-4 раза в день. Лютеину следует принимать в течение 2-3 циклов с 15 по 25 день цикла;
• Привычные выкидыши, индуктированные и ановуляторные циклы, проведение программ искусственного оплодотворения: разовая доза – 2-3 таблетки, кратность приема – 3-4 раза в день. Начинать лечение необходимо за несколько циклов до планируемой беременности. Терапию продолжают до 18-20 недели беременности.

Побочные действия

В большинстве случаев Лютеина переносится хорошо.

Во время терапии могут наблюдаться: сонливость, слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания и памяти, головные боли, головокружение и депрессивные состояния. В отдельных случаях возможно развитие чувства беспричинного страха и изменение массы тела. Также есть данные о единичных случаях возникновения угревой сыпи, гиперемии кожных покровов, межменструальных кровотечений, аменореи, дисменореи, нарушений оттока желчи, аллергических реакций, тромбозов. Если применение Лютеины начато до 15 дня цикла, это может привести к развитию кровотечения и сокращению цикла.

При применении Лютеины в форме таблеток сублингвальных может возникать сухость слизистой оболочки рта и кровоточивость десен. Применение препарата в высоких дозах может привести к развитию гипохлоремии и гипонатриемии, что связано с усилением выведения почками хлора и натрия.

В предменопаузальном периоде Лютеина может скрыть начало менопаузы.

При развитии тромботических осложнений, нарушений зрения и сильных головных болей терапию следует отменить.

Особые указания

Перед началом применения Лютеины, а также в случаях развития нехарактерных симптомов следует проконсультироваться у врача.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, ингибирующими систему цитохрома Р450, возможно незначительное изменение плазменных концентраций прогестерона.

Аналоги

Аналогами препарата Лютеина являются: Прогестерон, Прожестожель, Утрожестан, Крайнон.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Срок годности:

• Таблетки вагинальные – 2 года;
• Таблетки сублингвальные – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.