Воспользуйтесь поиском по сайту:
Сиозам: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Siozam
Код ATX: N06AB04
Действующее вещество: циталопрам (Citalopram)
Производитель: АО «ВЕРОФАРМ» (Россия)
Актуализация описания и фото: 28.10.2021
Сиозам – антидепрессант.
Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, с риской, белого цвета (10 или 14 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки; 14, 28 или 56 шт. в полимерной банке/флаконе или в банке из светозащитного стекла, в картонной пачке 1 банка/флакон; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Сиозама).
Состав 1 покрытой пленочной оболочкой таблетки:
Действующее вещество Сиозама – циталопрам, является антидепрессантом из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Обладает выраженной способностью подавлять обратный захват серотонина, при этом очень слабо связывается или не связывается вовсе с целым рядом рецепторов, включая мускариновые, гистаминовые и адренорецепторы.
Препарат в очень низкой степени подавляет цитохром P450IID6, поэтому не взаимодействует с лекарственными веществами, которые подвергаются метаболизму с участием этих ферментов. Соответственно снижается риск развития токсического действия и побочных эффектов.
Циталопрам практически не влияет на артериальное давление и проводящую систему сердца, функцию почек и печени, гематологические показатели. Не оказывает седативное действие. Не нарушает когнитивные функции человека. Не вызывает повышение массы тела. В экспериментальных исследованиях препарат не обладал тератогенным эффектом, не влиял на репродуктивную функцию и перинатальное развитие ребенка.
Антидепрессивный эффект развивается в течение 2–4 недель регулярного приема Сиозама.
Время достижения максимальной концентрации составляет 2–4 часа после приема Сиозама. Биодоступность – примерно 80%, почти не зависит от одновременного приема пищи. С белками плазмы связывается не более 80% полученной дозы. Объем распределения – 12 л/кг. В плазме циталопрам обнаруживается в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко.
При приеме препарата в суточных дозах 10–60 мг фармакокинетические параметры циталопрама имеют линейную зависимость.
При ежедневном приеме препарата один раз в сутки равновесная концентрация (Css) устанавливается через 7–14 дней.
Метаболизируется при участии изоферментов цитохрома Р450 (CYP3A4 и CYP2C19) путем окисления, деметилирования и дезаминирования с образованием менее фармакологически активных метаболитов.
Период полувыведения (Т½) – 36 ч. Выводится почками и через кишечник.
У пожилых пациентов (старше 65 лет) увеличивается Т½ (36–90 ч), снижается величина клиренса (0,08–0,3 л/мин). При приеме одинаковых доз Css почти в 2 раза выше, чем у более молодых пациентов.
При снижении функции печени наблюдается более медленное выведение препарата из организма, повышение Т½ и Css почти в 2 раза по сравнению с этими же параметрами у пациентов с нормальной функцией печени.
У больных с легкой и умеренной недостаточностью функции почек замедлено выведение препарата, однако значимое изменение фармакокинетических параметров не отмечается.
Абсолютные:
Относительные:
Покрытые пленочной оболочкой таблетки Сиозам следует принимать внутрь. Время приемов пищи и время суток не имеют значения.
Рекомендованные режимы дозирования:
Для пациентов старше 65 лет максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
При легких и умеренных нарушениях функции почек дозу не корректируют.
При печеночной недостаточности максимально допустимая суточная доза – 30 мг.
Антидепрессивный эффект обычно развивается в течение 2–4 недель регулярного приема препарата. Продолжительность приема Сиозама длительная. Во избежание рецидивов лечение рекомендуется проводить минимум в течение 6 месяцев. Поддерживающую терапию периодической (рекуррентной) депрессии проводят в течение нескольких лет, чтобы предупредить начало развития последующих фаз заболевания.
При завершении терапии отменять Сиозам следует постепенно, в течение нескольких недель.
При лечении панических расстройств максимальное терапевтическое действие развивается через 3 месяца, обсессивно-компульсивных расстройств – через 2–4 недели (при более длительном лечении возможно дальнейшее улучшение).
Симптомы: сонливость, головокружение, спутанность сознания, дизартрия, цианоз, усиление потоотделения, тремор, амнезия, нарушение ритма сердца и проводимости (синусовая тахикардия, удлинение интервала QT, узловой ритм), судороги, тошнота, рабдомиолиз, кома.
Лечение: промывание желудка, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот неизвестен.
Под особым контролем в период терапии должны находиться пациенты с лекарственной зависимостью (в настоящее время или в анамнезе) во избежание злоупотребления препаратом.
В случае развития маниакального состояния прием Сиозама должен быть прекращен.
Компоненты Сиозама, как правило, не вызывают развитие нарушений интеллектуальных и психомоторных функций у человека. Однако пациентам следует учитывать, что их способность к концентрации внимания может снижаться в некоторой степени по причине самой болезни, действия применяемых лекарственных препаратов или комбинации этих двух факторов.
Сиозам противопоказан во время беременности и лактации, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от терапии для матери определенно превышает потенциальные риски для плода. Ограничение связано с отсутствием достаточных данных о безопасности применения циталопрама у женщин в эти периоды.
При приеме препарата во время лактации циталопрам может снижать у грудных детей сосательный рефлекс, вызывать сонливость и снижение массы тела.
Сиозам не применяется в педиатрии.
Почечная недостаточность – относительное противопоказание к назначению Сиозама (т. е. препарат может применяться, но с особой осторожностью и под тщательным контролем врача). При легких и умеренных функциональных нарушениях назначают обычную дозу. Опыт лечения пациентов с тяжелой функциональной недостаточностью почек (клиренс креатинина < 20 мл/моль) ограничен.
Печеночная недостаточность – относительное противопоказание к назначению Сиозама (т. е. препарат может применяться, но с особой осторожностью и под тщательным контролем врача). Требуется снижение дозы препарата.
С осторожностью таблетки Сиозам применяют у пациентов старше 65 лет. Требуется снижение суточной дозы препарата.
Сиозам не взаимодействует со следующими лекарственными средствами: трициклические антидепрессанты, наркотические анальгетики, антипсихотические средства (нейролептики), бензодиазепины, бета-адреноблокаторы, антигистаминные и гипотензивные препараты, препараты лития, фенотиазины.
Циталопрам усиливает действие суматриптана и других серотонинергических лекарственных препаратов.
Циметидин при одновременном применении повышает концентрацию циталопрама в крови и усиливает его эффект.
Сиозам слабо взаимодействует с лекарственными средствами, которые метаболизируются при участии цитохрома CYP2D6.
Циметидин, применяемый в комбинации с варфарином, на 5% увеличивает протромбиновое время.
В случае применения в период антидепрессивной терапии ингибиторов МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром).
Аналогами Сиозама являются: Адепресс, Алвента, Амитриптилин, Анафранил, Асентра, Вальдоксан, Венлаксор, Дулоксента, Каликста, Леривон, Мирзатен, Ноксибел, Опра, Паксил, Пароксетин, Прозак, Санципам, Селектра, Серлифт, Триттико, Феварин, Флуоксетин, Ципралекс, Цитол, Эйсипи, Эфевелон и др.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °C.
Срок годности – 2 года.
Отпускается по рецепту.
В основном пациенты оставляют положительные отзывы о Сиозаме, отмечая эффективность этого антидепрессивного препарата.
В редких негативных сообщениях содержатся жалобы на развитие побочных эффектов, из-за которых лечение пришлось прервать, в их числе сонливость, заторможенность, отсутствие аппетита, лабильность настроения, тремор, ощущение сердцебиения, слабость.
Примерная цена на Сиозам в дозировке 20 мг (20 шт. в упаковке) составляет 336–360 руб.
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.