Воспользуйтесь поиском по сайту:
Содержание статьи:
Одним из самых часто встречаемых заболеваний ЛОР-органов, которому подвержены как дети, так и взрослые, является ринит, или насморк. Что это такое?
Ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, которое характеризуется затруднением дыхания. Он может быть самостоятельным заболеванием вирусной и бактериальной этиологии или симптомом разных инфекционных болезней.
Слизистая оболочка носа обеспечивает основную защиту полости носа и верхних дыхательных путей. Она представлена многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием и покрывающей ее слизью.
Назальный секрет выполняет следующие функции:
Резкие температурные колебания и авитаминоз в весенне-осенние периоды способствуют быстрому переохлаждению, что снижает общую сопротивляемость организма к вирусам и бактериям окружающей среды.
К предрасполагающим факторам, снижающим защитные функции слизистой оболочки носа, относятся:
В группу риска входят пациенты, получающие иммуносупрессивную или гормональную терапию.
Основными возбудителями заболевания являются стрептококки, стафилококки, пневмококки и фильтрующиеся вирусы: гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, риновирусы.
Острый бактериальный ринит чаще ассоциирован с Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Хроническое же воспаление слизистой оболочки полости носа связано с возбудителями, более приспособленными к длительной персистенции в измененной структуре слизистой оболочки. К их числу относится золотистый стафилококк, нейссерии, энтеробактерии, синегнойная палочка.
Вирусы обладают наибольшей тропностью к клеткам эпителия слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Размножаясь в клетках мерцательного эпителия, вирус приводит к его дезорганизации. При этом накапливается большое количество продуктов распада тканей, меняется местное рН, снижается активность ресничек, развивается выраженный воспалительный процесс. Это вызывает нарушение мукоцилиарного клиренса, приводя к застою слизистого секрета и создавая благоприятные условия для роста и развития патогенной флоры.
Бактерии вырабатывают ферменты патогенности, которые способствуют выраженной и стойкой инфильтрации эпителия и яркому течению воспаления. Длительное воздействие токсинов на поверхность слизистой оболочки приводит к развитию не только местных, но и системных патологических состояний организма.
Ринит подразделяется на острый и хронический.
Острый ринит может быть неспецифическим (в случае начала респираторной инфекции) и специфическим (возникает на фоне инфекционных заболеваний).
Часто острый ринит распространяется на придаточные пазухи, приводя к накоплению и застою отделяемого в полости околоносовых пазух. Для очистки пазух проводят промывания по Проетцу.
Хронический ринит имеет следующие формы:
Клиническая картина острого ринита включает три стадии течения:
Разрешение воспалительного процесса происходит через 7–10 дней.
У новорожденных и грудничков острый ринит считается тяжелым заболеванием с преобладанием общих симптомов и частым развитием осложнений. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает острая форма насморка. У детей старшей возрастной группы течение болезни не отличается от взрослых.
Читайте также:Как поднять иммунитет ребенку?
6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях
Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза и данных риноскопии.
В первую стадию острого ринита при передней риноскопии отмечается гиперемия слизистой оболочки носа, ее сухость, отсутствие выделений. В дальнейшем фиксируется выраженный отек слизистых оболочек носа, наличие на стенках серозных или гнойных выделений, реже – грибковый налет.
У грудных детей часто происходит скопление инфицированной слизи в задних отделах полости носа, что связано с затруднением выделения секрета в носоглотку из-за возрастных анатомических особенностей строения хоан. На задней стенке глотки визуализируются полоски вязкой мокроты, спускающейся из носа, отмечается гиперемия задней стенки глотки.
Для лечения острых и хронических ринитов также используют препараты на основе морской воды. С их помощью в домашних условиях можно проводить орошение, полоскание, промывание полости носа и глотки.
В ряде случаев необходимо дифференцировать острый ринит от хронических форм и атопического дерматита.
Как вылечить ринит? По мнению доктора Комаровского, для того чтобы избежать последствий, требуется комплексный подход. При выборе терапии нужно учитывать предполагаемых возбудителей инфекции, общее состояние организма, наличие соматических заболеваний.
На первой стадии острого ринита и при хронической форме болезни для активации местного иммунитета применяют препараты, которые способствуют выработке секреторного иммуноглобулина и улучшению фагоцитоза:
На второй стадии заболевания для восстановления носового дыхания рекомендуется закапывать в нос сосудосуживающие растворы. У грудничков и детей младшей возрастной группы возможно отсасывание выделений из носа при помощи маленькой резиновой груши. К самым эффективным препаратам с сосудосуживающим действием относятся:
Во время третьей стадии предпочтение отдается препаратам вяжущего и противомикробного действия – Колларголу, Протарголу.
В лечении ринита у взрослых и у детей активно используется протеинат серебра или Протаргол. Он активен в отношении многих микроорганизмов:
Во время применения препарата в очаге воспаления создается высокая концентрация ионов серебра. Терапия не приводит к развитию дисбиоза. Активные ионы, проникая в бактериальную стенку, разрушают ДНК и прекращают размножение микроорганизма. На поверхности поврежденной слизистой оболочки формируется защитная пленка, обусловленная осаждением белков серебра. Пленка обеспечивает нормальное функциональное состояние клеток, это позволяет быстро восстановить ткани.
На второй стадии заболевания для восстановления носового дыхания рекомендуется закапывать в нос сосудосуживающие растворы.
В лечении ринита для изменения реологических свойств назального секрета применяют муколитические препараты (карбоцистеин, ацетилцистеин). Они уменьшают вязкость секрета, что способствует эффективному очищению слизистых оболочек полости носа от патологического секрета.
Для лечения острых и хронических ринитов также используют препараты на основе морской воды. С их помощью в домашних условиях можно проводить орошение, полоскание, промывание полости носа и глотки. Морская вода увлажняет слизистые оболочки, размягчает корки и плотный экссудат, ускоряет их отделение и выведение. Во время орошений или промываний на слизистую оболочку оказывается механическое и тепловое воздействие, что улучшает трофику тканей и способствует восстановлению защитной функции эпителия.
Часто острый ринит распространяется на придаточные пазухи, приводя к накоплению и застою отделяемого в полости околоносовых пазух. Для очистки пазух проводят промывания по Проетцу. Использование этого метода во многих случаях позволяет избежать хирургического вмешательства и развития осложнений.
В лечении ринита у детей и взрослых кроме основных лекарственных назначений активно применяется рефлекторная терапия: горчичники к икрам, горячие ножные ванны, а также физиотерапия: эритемные дозы ультрафиолетовых лучей на подошвы ног, на лицо, СВЧ (микроволны).
Наряду с прописанным врачом лечением, можно использовать народные средства:
У детей до 5 лет использование ментола противопоказано. Это связано с риском развития рефлекторного ларингоспазма.
Возможные осложнения ринита:
Чтобы избежать развития болезни, рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики:
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Опыт работы: 4 года работы в частной практике.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.