Тромблесс Плюс

Тромблесс Плюс – наружный препарат с антитромботическим, местноанестезирующим, венотонизирующим и улучшающим регенерацию тканей действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – гель для наружного применения: полупрозрачный или прозрачный, со слабым характерным запахом, от желтого до светло-желтого цвета, допустим зеленоватый оттенок (в картонной пачке 1 алюминиевая или полиэтиленовая туба по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 г и инструкция по применению Тромблесса Плюс).

Активные вещества в составе 1000 мг геля:

• гепарин натрия – 1000 МЕ (международных единиц; при активности гепарина натрия 120 МЕ/мг – 8,33 мг);
• декспантенол – 100 мг;
• троксерутин – 20 мг;
• бензокаин – 1 мг.

Дополнительные компоненты: этанол, глицерол, метилпарагидроксибензоат, карбомер, троламин, вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тромблесс Плюс является комбинированным препаратом, терапевтический эффект которого обусловлен свойствами активных компонентов.

Гепарин натрия является антикоагулянтом прямого действия, оказывает антипролиферативное, противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие. Основные эффекты:

• уменьшение агрегации тромбоцитов, что обусловлено связыванием антитромбином III и предупреждением перехода протромбина в тромбин;
• угнетение активности тромбина;
• улучшение микроциркуляции и активизация тканевого обмена, благодаря чему ускоряются процессы рассасывания гематом и тромбов и, как следствие, восстанавливается проходимость вен; клинически это сопровождается выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием;
• снижение активности гиалуронидазы, повышение фибринолитических свойств крови.

Декспантенол является провитамином В₅, который превращается в коже в пантотеновую кислоту. Она входит в состав кофермента А, участвующего в процессах ацетилирования, жировом и углеводном обмене. Оказывает витаминное, регенерирующее, противовоспалительное и метаболическое действие. Другие эффекты: стимулирование регенерации кожи, способствование увеличению прочности коллагеновых волокон, нормализация клеточного метаболизма.

Троксерутин является производным рутина (флавоноид). Оказывает противоотечное, венотонизирующее, противовоспалительное, ангиопротекторное и антиоксидантное действие, обладает Р-витаминной активностью. Основные эффекты:

• влияние на окислительно-восстановительные процессы, блокирование гиалуронидазы, стабилизация гиалуроновой кислоты клеточных оболочек и уменьшение проницаемости и ломкости капилляров, увеличение их тонуса;
• способствование увеличению плотности сосудистой стенки, уменьшению экссудации жидкой части плазмы и диапедеза клеток крови;
• снижение воспаления в сосудистой стенке, что обеспечивается ограничением прилипания к ее поверхности тромбоцитов.

Бензокаин относится к числу местных анестетиков для поверхностной анестезии. Способствует всасыванию гепарина, благодаря чему расширяются поверхностные сосуды. Основные эффекты:

• уменьшение проницаемости клеточной мембраны для ионов натрия, вытеснение ионов кальция из рецепторов, которые расположены на внутренней поверхности мембраны, блокирование проведения нервных импульсов;
• препятствование появлению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов, а также их проведению по нервным волокнам.

Фармакокинетика

Гепарин в незначительном количестве всасывается в системный кровоток с поверхности кожи. После аппликации C_max (максимальная концентрация вещества) в крови достигается за 8 часов. Выведение осуществляется преимущественно через почки, T_1/2 (период полувыведения) составляет 12 часов.

При наружном применении троксерутин с поверхности кожи всасывается хорошо.

Декспантенол быстро всасывается кожей, превращаясь в пантотеновую кислоту. Ее концентрация: в сыворотке крови – 0,1 мг/л, в крови – 0,5–1 мг/л. Пантотеновая кислота в организме метаболизму не подвергается (кроме включения в коэнзим А), выведение осуществляется в неизмененном виде.

При накожном нанесении бензокаин почти не всасывается.

Показания к применению

• ушибы и травмы суставов, мышечной ткани, сухожилий;
• подкожные гематомы, асептические инфильтраты и локализованные отеки;
• симптомокомплекс хронической венозной недостаточности (в том числе на фоне варикозной болезни нижних конечностей), тромбофлебиты поверхностных вен, мигрирующие флебиты;
• осложнения, которые возникли после проведения хирургических операций на венах.

Противопоказания

Абсолютные:

• раны с обильной экссудацией или открытые инфицированные раны в месте нанесения геля;
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (гель Тромблесс Плюс назначается под врачебным контролем):

• тромбоцитопения;
• повышенная склонность к кровоточивости.

Тромблесс Плюс, инструкция по применению: способ и дозировка

Тромблесс Плюс применяется наружно.

Гель наносят на кожу над пораженной областью и вокруг нее тонким слоем, равномерно распределяя легкими круговыми движениями. Кратность применения – 2–3 раза в день. Курс терапии – от 2 до 3 недель, при рецидиве заболевания возможно повторение применения.

У пациентов с трофическими язвами со слабой экссудацией до применения раневую поверхность очищают от экссудата и некротических тканей, в случае необходимости промывают 3% раствором пероксида водорода, нитрофурала 1 : 5000 или 0,05% хлоргексидина и просушивают. Тромблесс Плюс наносят на всю пораженную поверхность равномерным тонким слоем, после чего накладывают марлевую стерильную повязку, которую меняют 1 раз в день. При открытом способе терапии гель наносят 1–2 раза в день. Продолжительность применения зависит от динамики эпителизации.

При локализованных отеках, подкожных гематомах, асептических инфильтратах, ушибах, травмах и подобных состояниях Тромблесс Плюс наносят на пораженную область 2–3 раза в день. Препарат применяют до полного восстановления нормального состояния поврежденных тканей.

Побочные действия

При продолжительном применении Тромблесса Плюс могут развиваться следующие нарушения:

• местные реакции в месте применения в виде снижении чувствительности, гиперемии кожи;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда.

Передозировка

Нет сведений.

Особые указания

Гель Тромблесс Плюс для интравагинального введения и применения в офтальмологии не предназначен.

Применение при беременности и лактации

Тромблесс Плюс во время беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Профиль безопасности применения Тромблесса Плюс у лиц младше 18 лет не изучен, поэтому применять препарат данной категории пациентов противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

• пероральные антикоагулянты: протромбиновое время может удлиняться;
• антихолинэстеразные лекарственные средства и ненаркотические анальгетики: действие бензокаина усиливается;
• сульфаниламиды: их антибактериальная активность снижается (из-за бензокаина).

Аналоги

Аналогами Тромблесса Плюс являются: Гепариновая мазь, Гепальпан, Гепаридекс, Гепарин, Венолайф, Еллон гель, Гепатромбин, Долобене, Детрагель, Эссавен, Венитан форте, Быструм Спринт.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Тромблессе Плюс

Отзывы о Тромблессе Плюс преимущественно положительные. Препарат применяют по различным показаниям, при этом обычно указывают на его высокую эффективность и хорошую переносимость.

Цена на Тромблесс Плюс в аптеках

Примерная цена на Тромблесс Плюс составляет 294–340 руб. (1 туба по 30 г) или 420–570 руб. (1 туба по 50 г).