Воспользуйтесь поиском по сайту:
Азота закись: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Nitrogenium oxydulatum
Код ATX: N01AX13
Действующее вещество: динитрогена оксид (dinitrogen oxide)
Производитель: Линде Газ Рус, АО (Россия), МедГазСервис ТД (Россия), Стиролбиофарм, ООО (Украина)
Актуализация описания и фото: 09.11.2021
Азота закись – наркозный препарат для ингаляционной анестезии.
Лекарственная форма – газ сжатый: бесцветный, может иметь слабый специфический запах, с невоспламеняющимся, но поддерживающим горение свойством (по 6,2 кг в металлических баллонах емкостью 10 л).
Активное вещество – динитрогена оксид, в 1 баллоне – 6,2 кг.
Динитрогена оксид – средство для ингаляционной анестезии. Механизм действия обусловлен способностью неспецифически взаимодействовать с мембранами нейронов, угнетать передачу нервных импульсов в центральной нервной системе, изменять корково-подкорковые взаимоотношения.
Характеризуется высокой анальгезирующей активностью. В малых концентрациях вызывает легкую сонливость и чувство опьянения.
Стадия анальгезии достигается через 2–3 минуты после ингаляции газовой смеси, содержащей до 80% Азота закиси и 20% кислорода. Через 6–8 минут после кратковременной, но достаточно выраженной стадии возбуждения наступает I стадия хирургической анестезии.
Для поддержания анестезии достаточно концентрации динитрогена оксида 40–50% с соответствующим увеличением концентрации кислорода. При этом не достигается достаточная релаксация скелетной мускулатуры. В связи с этим для достижения необходимого эффекта Азота закись применяют в комбинации с другими средствами, предназначенными для ингаляционной анестезии, и миорелаксантами.
Пробуждение наступает спустя 3–5 минут после прекращения подачи ингаляционной газовой смеси.
Азота закись угнетает дыхание, вызывает сужение периферических сосудов, увеличивает частоту сердечных сокращений, может повышать внутричерепное давление.
Через легкие Азота закись попадает в системный кровоток. В плазме находится в растворенном состоянии, не метаболизируется. Выводится преимущественно через легкие в неизмененном виде (через 10–15 минут), в незначительных количествах – через кожу.
Период полувыведения составляет 5–6 минут.
Хорошо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.
Согласно инструкции по применению, Азота закись используют в следующих случаях:
С осторожностью препарат применяют у пациентов с черепно-мозговой травмой, внутричерепной опухолью, повышением внутричерепного давления в анамнезе.
В случае необходимости применения в период беременности препарат назначают в небольших концентрациях (в пропорции 1:1 к кислороду) на малое время (в течение 2-3 вдохов).
Азота закись применяют в виде ингаляции в комбинации с кислородом и другими анестетиками при помощи специального оборудования для газового наркоза в стационарных условиях.
Обычно анестезию начинают со смеси с содержанием 70-80% динитрогена оксида и 20-30% кислорода.
Рекомендованная концентрация динитрогена оксида:
Концентрацию Азота закиси детям подбирают индивидуально, при этом содержание кислорода в смеси должно составлять 30% и более. После завершения анестезии необходимо продолжить ингаляционную подачу кислорода в течение 5 минут для профилактики гипоксии.
Ингаляционная анестезия проводится на фоне премедикации. С целью предупреждения тошноты и рвоты, для понижения эмоционального возбуждения и усиления действия показано внутримышечное введение 2-3 мл 0,25% раствора дроперидола (5-7,5 мг), 1-2 мл 0,5% раствора диазепама (5-10 мг).
Применение Азота закиси может вызывать побочные эффекты в виде брадикардии, наджелудочковых аритмий, недостаточности кровообращения – в период введения больного в состояние общей анестезии.
Нежелательными эффектами после выхода из наркоза могут стать: сонливость, тошнота, рвота, диффузная гипоксия, спутанность сознания, ощущение тревоги, возбуждение, нервозность, галлюцинации, двигательное возбуждение. Продолжительное применение (2 и более дня) может привести к угнетению дыхания, нарушению функции костного мозга (лейкопения, панцитопении), вызвать послеоперационный озноб и гипертермический криз.
Передозировка Азота закиси может проявляться следующими симптомами: угнетение дыхания, острая гипоксия, снижение артериального давления, аритмия, брадикардия, делирий.
Лечение:
Применение препарата необходимо сопровождать контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений (ЧСС), сердечного ритма, а также наблюдать за состоянием газообмена и дыхания, температурой тела пациента. Во время наркоза рекомендуется периодически откачивать газ из манжетки эндотрахеальной трубки.
Применение Азота закиси показано при лечении детей грудного и старшего возраста. Нельзя назначать препарат новорожденным.
Длительный контакт с препаратом у медицинского персонала повышает риск развития лейкопении.
Определенные концентрации смеси с циклопропаном, эфиром, хлорэтилом взрывоопасны.
Для больных хроническим алкоголизмом требуется назначение высоких концентраций динитрогена оксида.
Препарат не применяют при управлении транспортными средствами и механизмами.
При беременности Азота закись может применяться исключительно для обезболивания родов, только в малых концентрациях (в соотношении 1:1 с кислородом) и непродолжительно (2 или 3 вдоха), поскольку длительное использование наркоза с динитрогена оксидом может негативно повлиять на развитие ребенка и спровоцировать выкидыш.
В период лактации средство противопоказано, поэтому кормление грудью следует отменить, если требуется применение анестезии с Азота закисью.
Возможно назначение Азота закиси детям. Дозу для каждого ребенка подбирают индивидуально, но содержание кислорода в газовой смеси должно составлять не менее 30%.
При одновременном применении Азота закиси:
При сочетании препарат усиливает эффекты диазоксида, ганглиоблокаторов, диуретиков, производных кумарина и индандиона, средств, угнетающих нервную систему и дыхание.
Аналогами Азота закиси являются: Cтикоксидал, Динитроген Оксид.
Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 5 лет.
Отпускается только для стационаров.
Отзывы об Азота закиси как о средстве для общей анестезии на сайтах и форумах немногочисленны: наркоз переносится хорошо, серьезных побочных эффектов не вызывает.
Чаще всего встречаются сообщения о применении у детей Азота закиси в стоматологии. Родители пишут, что Азота закись в качестве седативного средства им порекомендовал стоматолог после того, как ребенок наотрез отказался лечить зубы. В этом случае газовую смесь подают через нос. Лечение, сопровождаемое седацией, проходило успешно, ребенок находился в сознании, но был спокойнее, чем обычно. Из побочных эффектов описана только сонливость после процедуры.
Цена на Азота закись неизвестна, поскольку средство отсутствует в свободной продаже.
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.