Аденокарцинома

Аденокарцинома – органонеспецифическое злокачественное образование, формируемое измененными клетками железистого эпителия, выстилающего внутренние органы. Аденокарцинома поражает различные органы, то есть данное заболевание не характеризуется четкой локализацией.

Аденокарцинома: типология злокачественных новообразований

Термин аденокарцинома также применяется к ряду злокачественных новообразований, которые в ходе развития затрагивают железы организма. Особенностью клеток, образующих аденокарциному, является способность вырабатывать слизь. По типу продуцируемого секрета аденокарциномы подразделяют на серозные и слизисто-секреторные. Новообразование может быть гомогенным либо образовывать полости, так называемые кисты. В таком случае принято говорить о цистаденокарциноме.

Аденокарциномы могут быть различных размеров, их строение и форма полностью зависят от структурно-функциональных особенностей клеток ткани органа, которые формируют опухоль.

В морфологическом генезе аденокарциномы выделяют два основных этапа:

• Предопухолевые изменения тканей;
• Этап формирования и роста опухоли.

По степени дифференцировки (обретение клетками тех или иных профильных функций) аденокарциномы разделяют на:

• Низкодифференцированные – аденокарциномы, строение которых невозможно ассоциировать с определенной тканью, характеризуются наивысшей степенью злокачественности, способностью образовывать метастазы;
• Умеренно-дифференцированные – опухоли, структуру которых сложно ассоциировать со структурой ткани, клетками которой она образована;
• Высокодифференцированные – опухоли, характеризующиеся строением, схожим со строением ткани, клетками которой формируется злокачественное новообразование.

Аденокарцинома желудка

Аденокарцинома желудка является гистологическим типом рака желудка. По классификации Всемирной организации здравоохранения выделяют следующие типы аденокарцином желудка:

• Папиллярная;
• Тубулярная;
• Муцинозная.

Аденокарцинома желудка занимает четвертое место в мире среди диагностируемых злокачественных образований. Данное заболевание характеризуется весьма высокими показателями смертности, что ставит его на второе место после рака легких среди показателей онкологической смертности. Чаще желудочная аденокарцинома возникает у мужчин. Метастазы образуются в 82-94% случаев.

Основными факторами, способствующими развитию аденокарциномы, называют:

• Особенности рациона и режима питания (дефицит аскорбиновой кислоты, избыточное употребление соли, маринованных, копченых, соленых продуктов, жареной пищи, животных масел);
• Генетический фактор;
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• Инфекционные воспалительные процессы (инфицированность Helicobacter Pylori).

Основными симптомами аденокарциномы желудка являются:

• Потеря аппетита, нарушение пищеварительной функции;
• Отвращение к мясу;
• Астения;
• Значительная потеря веса;
• Чувство раннего насыщения (насыщение от малого количества еды);
• Желудочный дискомфорт;
• Рвота, кровотечения, изменения кала, вздутие живота, задержка каловых масс (симптомы поздних стадий);
• Боли различного характера.

На ранних стадиях развития заболевание характеризуется бессимптомным течением. Аденокарцинома желудка должна быть дифференцирована с язвенными болезнями, гастритами, доброкачественными образованиями, другими злокачественными опухолями. Симптоматический комплекс ранних стадий аденокарциномы мало отличен от симптоматики большинства желудочных заболеваний.

Основным методом лечения аденокарциномы желудка является хирургическое иссечение опухоли, зачастую совмещается с резекцией желудка. Химиотерапия и лучевое воздействие применяются как вспомогательные методики.

Аденокарцинома матки

Аденокарцинома матки представляет собой злокачественное гормонозависимое образование, поражающее внутренний слой матки – эндометрий. Данная форма заболевания является основным морфологическим вариантом рака матки. Заболевание чаще всего диагностируется у пациенток в возрасте от 40 до 60 лет.

Основными факторами риска развития аденокарциномы матки являются:

• Сахарный диабет;
• Ожирение;
• Наличие аденокарциномы либо других раковых образований половых органов, рака молочной железы, яичников в семейном анамнезе;
• Гипертоническая болезнь;
• Дисбаланс гормонального фона организма с повышенным уровнем эстрогена;
• Бесплодие.

Основными симптомами аденокарциномы матки являются:

• Предшествующие заболевания эндометрия (воспалительные процессы, полипы, аденоматоз эндометрия (увеличение численности желез в эндометрии), атипическая гиперплазия функционального и/или базального слоев ткани эндометрия);
• Хронические боли в поясничном отделе ноющего тянущего характера, не обусловленные прочими факторами;
• Длительные менструальные кровотечения болезненного характера;
• Маточные кровотечения в середине цикла;
• Маточные кровотечения в период постменопаузы;
• Атипичные боли внизу живота;
• Гнойные вагинальные выделения, имеющие неприятный запах;
• Сукровичные выделения во время полового акта.

Различают 4 стадии развития заболевания, в зависимости от которых определяется тактика лечения. Аденокарцинома матки не предполагает консервативных методов лечения. Гормонотерапия, сочетанная с лучевой терапией, применяется в случаях, когда оперативное вмешательство не представляется возможным в силу состояния пациентки. На первой стадии заболевания удаляется матка с придатками. При диагностировании второй стадии аденокарциномы матки также удаляются близлежащие лимфатические узлы, которые предположительно могут быть поражены метастазами.

Аденокарцинома прямой кишки

Аденокарцинома прямой кишки – рак ректума, развивающийся из клеток железистого эпителия. Аденокарцинома ректума считается возрастным заболеванием, чаще данное злокачественное образование диагностируется у пациентов после 50 лет.

Основные факторы риска развития аденокарциномы прямой кишки:

• Неполноценный рацион (дефицит фруктов и овощей в питании, избыток жиров животного происхождения);
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• Раковые образования ЖКТ в семейном анамнезе, генетическая предрасположенность;
• Хронические воспалительные процессы, полипы ректума;
• Папилломавирусная инфекция;
• Анальные половые акты.

Симптомы аденокарциномы прямой кишки:

• Кровь в каловых массах, выделение гноя и слизи при испражнении;
• Боли в прямой кишке, особенно при испражнении, ощущение инородного тела;
• Запоры и диареи.

При отсутствии должного лечения аденокарцинома ректума прорастает в близлежащие органы, вследствие чего образуются свищи между прямой кишкой, мочевым пузырем, промежностью, газы и каловые массы выделяются через мочеиспускательный канал. Аденокарцинома ректума предполагает оперативное лечение путем удаления либо резекции прямой кишки.