Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Ангина Симановского-Плаута-Венсана

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (ангина язвенно-некротическая, ангина язвенно-пленчатая) – инфекционное заболевание, поражающее аденоидный и лимфатический аппарат глоточных миндалин.

Впервые заболевание было описано в 1890 году основателем российской школы отоларингологии Н. П. Симановским, но на тот момент времени возбудитель был неизвестен, и только через 8 лет французским врачам Х. Венсану и К. Плауту удалось его установить.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Причины и факторы риска

Инфекционный возбудитель ангины Симановского-Плаута-Венсана – симбиоз спирохет и веретенообразных бацилл. В норме они обитают в ротовой полости человека, не вызывая патологий, то есть являются сапрофитами. Но при значительном снижении общего или местного иммунитета микроорганизмы проявляют патогенные свойства, что и влечет заболевание. Чаще всего заболевание развивается у ослабленных и истощенных людей, а также у пациентов, страдающих алкоголизмом или не соблюдающих правила гигиены ротовой полости.

Заболевание обычно возникает в виде спорадических случаев, но иногда наблюдаются и эпидемиологические вспышки. Например, во время Первой мировой войны заболевание поражало многих солдат, за что и получило название «окопная ангина».

Без лечения ангина Симановского-Плаута-Венсана приобретает затяжное течение и может продолжаться несколько месяцев. При этом часто наблюдается развитие осложнений.

Предрасполагающими факторами, повышающими риск развития заболевания, являются:

  • иммунодефицит;
  • дифтерия;
  • кариес, гингивит, пародонтит;
  • лейкоз;
  • лучевая болезнь;
  • наркомания, алкоголизм;
  • асоциальный образ жизни.

Симптомы

При ангине Симановского-Плаута-Венсана обычно поражается одна миндалина, но в некоторых случаях патологический процесс бывает и двусторонним.

Заболевание начинается с появления неприятных ощущений во время проглатывания пищи. Температура тела либо остается нормальной, либо повышается незначительно. В дальнейшем дискомфорт при глотании сменяется болью в горле, иногда значительно выраженной.

Первый симптом – боль в горле при проглатывании пищи Первый симптом ангины Симановского-Плаута-Венсана – боль в горле при проглатывании пищи

При фарингоскопии на поверхности пораженной миндалины видна мягкая пленка округлой формы желтовато-белого или серого цвета, вокруг пленки – красный воспалительный ободок. Если пленку снять ватным тампоном, то под ней обнаружится изъязвленная кровоточащая поверхность с четко очерченными контурами.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции могут развиться гнойно-воспалительные осложнения (например, паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, лимфаденит, отит).

Язвенный дефект сначала затрагивает только поверхностные слои миндалины. При отсутствии лечения он распространяется внутрь, и язва принимает форму кратера. В дальнейшем язва увеличивается в размерах и может переходить на окружающие миндалину ткани. В тяжелых случаях в патологический процесс втягиваются десны, язык. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в диаметре, изо рта появляется резкий гнилостный запах.

Читайте также:

5 способов снизить температуру без лекарств

8 напитков, полезных при простуде

8 советов по профилактике гриппа

Диагностика

Диагностика ангины Симановского-Плаута-Венсана довольно сложна, так как клиническая картина имеет много схожего с целым рядом других патологий. Необходима дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

  • лакунарная ангина;
  • дифтерия зева;
  • некротическая ангина;
  • сифилитическая язва;
  • опухоль миндалины;
  • туберкулезная язва;
  • вторичная ангина на фоне острого лейкоза.

Для дифференциальной диагностики требуется проведение бактериологических, серологических и некоторых других лабораторных исследований.

Чаще всего заболевание развивается у ослабленных и истощенных людей, а также у пациентов, страдающих алкоголизмом или не соблюдающих правила гигиены ротовой полости.

При микроскопии мазков отделяемого язв при ангине Симановского-Плаута-Венсана обнаруживается симбиоз спирохет и веретенообразных палочек.

Лечение

Назначаются антибактериальные средства, проводится общеукрепляющая терапия. Язвенные поверхности местно обрабатываются растворами антисептиков.

Антибактериальные и общеукрепляющие препараты – основа лечения Антибактериальные и общеукрепляющие препараты – основа лечения

Немаловажную роль играет диетотерапия. Ее цель – создание необходимых условий для заживления язвенных дефектов. Кроме того, рацион должен быть обогащен витаминами и микроэлементами, что является частью общеукрепляющих мер.

Возможные осложнения и последствия

При присоединении вторичной бактериальной инфекции могут развиться гнойно-воспалительные осложнения (например, паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, лимфаденит, отит).

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватной терапии выздоровление происходит в течение 14 дней. При ослабленном иммунитете не исключены рецидивы заболевания.

Без лечения ангина Симановского-Плаута-Венсана приобретает затяжное течение и может продолжаться несколько месяцев. При этом часто наблюдается развитие осложнений.

Профилактика

Для профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно посещать стоматолога, своевременно лечить стоматологические и системные заболевания.

Елена Минкина
Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (4 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Пансионат для пожилых: преимущества и недостатки Пансионат для пожилых: преимущества и недостатки

Проблема ухода за пожилыми людьми касается всех без исключения, ведь даже если в семье нет пожилых людей, каждый из нас однажды состарится. Принято считать, что...

Читайте также