Асвитол

Асвитол – витаминный препарат, участвующий в синтезе стероидных гормонов, регенерации тканей, регулировании углеводного обмена и окислительно-восстановительных процессов, уменьшающий сосудистую проницаемость, повышающий сопротивляемость организма, снижающий потребность в пантотеновой и фолиевой кислотах, витаминах A, B1, B2 и E, восполняющий повышенную потребность организма в витамине C при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки жевательные: плоскоцилиндрические, от розовато-оранжевого до оранжевого цвета, с вкраплениями, с фаской и риской, со слабым фруктовым запахом (по 10 и 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки; по 20, 30 и 50 шт. в полимерных банках, в пачке картонной 1 банка).

Действующее вещество: аскорбиновая кислота, в 1 таблетке – 200 мг.

Вспомогательные компоненты: этилцеллюлоза, магния стеарат, сахароза (сахар), стеариновая кислота, аспартам, повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), тальк, ароматизатор апельсиновый, краситель солнечный закат желтый.

Показания к применению

Асвитол – препарат для лечения и профилактики гипо- и авитаминоза витамина C.

В составе комплексной терапии витаминное средство применяется в следующих случаях:

• геморрагический диатез, легочные, маточные, носовые и другие кровотечения, в т. ч. вызванные лучевой болезнью;
• повышенные умственные и физические нагрузки;
• дистрофии;
• переломы костей и вяло заживающие раны;
• передозировка антикоагулянтов;
• период восстановления после длительных и/или тяжелых заболеваний.

Противопоказания

Абсолютные:

• почечнокаменная болезнь;
• склонность к тромбозам;
• тромбофлебиты;
• сахарный диабет;
• детский возраст;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (заболевания/состояния, при которых применять Асвитол следует с особой осторожностью):

• серповидноклеточная анемия;
• сидеробластная анемия;
• гемохроматоз;
• полицитемия;
• лейкемия;
• талассемия;
• прогрессирующие злокачественные заболевания;
• почечная недостаточность;
• гипероксалатурия;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность.

Способ применения и дозировка

Асвитол следует принимать внутрь после еды, разжевывая таблетку и запивая ее небольшим количеством воды.

Рекомендуемые дозы для взрослых:

• в лечебных целях: по 1-2 таблетки 1-2 раза в сутки, в отдельных случаях допускается увеличение суточной дозы до 5 таб.;
• в профилактических целях: по 1 таб. 1 раз в сутки.

Побочные действия

• со стороны эндокринной системы: глюкозурия, гипергликемия;
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, спазмы желудка, раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, диарея, рвота;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоз, при приеме высоких доз препарата – миокардиодистрофия, повышение артериального давления, микроангиопатии;
• со стороны мочевыделительной системы: при применении высоких доз – образование мочевых камней из кальция оксалата, гипероксалатурия;
• со стороны центральной нервной системы: чувство усталости, головная боль, при длительном приеме высоких доз – нарушения сна, повышение возбудимости центральной нервной системы;
• лабораторные показатели: эритропения, гипокалиемия, гипопротромбинемия, тромбоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз;
• аллергические реакции: кожные высыпания; редко – анафилактический шок;
• прочие: ощущение жара, гипервитаминоз, повреждение зубной эмали (особенно при интенсивном потреблении жевательных таблеток); при длительном приеме высоких доз – нарушение обмена цинка и меди, задержка натрия и жидкости.

Особые указания

Аскорбиновая кислота оказывает стимулирующее действие на синтез кортикостероидных гормонов, в связи с чем во время лечения необходимо контролировать артериальное давление и функцию надпочечников.

При длительном приеме Асвитола в высоких дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, проявляющееся гипергликемией и глюкозурией. По этой причине пациентам с повышенным содержанием железа в организме препарат следует назначать в минимальной дозе.

Аскорбиновая кислота может усугубить развитие пролиферирующих и интенсивно метастазирующих опухолей.

Витамин C может искажать результаты различных лабораторных тестов, в том числе на содержание в крови билирубина и глюкозы, на определение активности трансаминаз и лактатдегидрогеназы.

Беременным и кормящим женщинам следует учитывать, что во II-III триместрах ежедневная суточная потребность в аскорбиновой кислоте составляет порядка 60 мг, в период лактации – 80 мг. Диета женщины, содержащая адекватное количество витамина C, достаточна для профилактики его дефицита у грудного ребенка (кормящим женщинам не рекомендуется превышать максимальную потребность в аскорбиновой кислоте).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении аскорбиновая кислота:

• уменьшает хронотропное действие изопреналина;
• снижает терапевтическое действие антипсихотических средств, являющихся производными фенотиазина;
• уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина, трициклических антидепрессантов;
• повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты;
• повышает концентрацию в крови тетрациклинов и бензилпенициллина;
• повышает экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином;
• в суточной дозе 1 г повышает биодоступность этинилэстрадиола;
• улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное);
• при длительном применении или приеме в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирама с этанолом;
• в высоких дозах усиливает выведение мексилетина почками;
• замедляет выведение почками кислот;
• снижает концентрацию пероральных контрацептивов в крови;
• усиливает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (включая алкалоиды);
• увеличивает риск развития кристаллурии при применении салицилатов и сульфаниламидов короткого действия;
• снижает эффективность непрямых антикоагулянтов и гепарина.

Примидон и барбитураты в случае одновременного применения повышают выведение аскорбиновой кислоты (АК) с мочой.

Щелочное питье, свежие соки, пероральные контрацептивы и ацетилсалициловая кислота (АСК) снижают всасывание и усвоение АК.

Кроме того, при одновременном применении АСК снижается ее экскреция, а также повышается выведение АК с мочой и снижается ее абсорбция примерно на 30%.

При длительном применении глюкокортикостероиды, салицилаты, препараты хинолинового ряда (в том числе фторхинолоны), кальция хлорид истощают запасы аскорбиновой кислоты.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 3 года.