Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Балантидиаз

Балантидиаз – это зоонозная кишечная протозойная инфекция, характеризующаяся мощной интоксикацией и язвенным поражением слизистой оболочки толстого кишечника, имеющая тенденцию к затяжному течению.

Зоонозные инфекции – группа заболеваний, возбудители которых паразитируют в организме определенных видов животных, являющихся для патогенных микроорганизмов долговременными хозяевами.

Возбудитель балантидиаза – инфузория рода Balantidium coli Возбудитель балантидиаза – инфузория рода Balantidium coli

Возбудитель заболевания – простейшее, инфузория рода Balantidium coli. Несмотря на то, что микроорганизм был описан впервые еще в 1857 году, его способность вызвать заболевание у человека была доказана только в 1901 году Н. С. Соловьевым. Среди инфекционных агентов, провоцирующих кишечные заболевания, балантидий самый крупный: вегетативная форма имеет в длину 50–80 мкм, в ширину – 35–60 мкм, диаметр цисты (временной формы, покрытой защитной оболочкой) – около 50 мкм.

Хозяином балантидия являются свиньи (чаще молодые поросята), для которых микроорганизмы не представляют опасности. Путь заражения – фекально-оральный, возможно инфицирование при непосредственном контакте. Заболевание обычно регистрируется в регионах с развитой свиноводческой отраслью, чаще у сельского населения или работников свиноводческих хозяйств.

Несмотря на достаточно частую инфицированность балантидием (4-5%), развернутая клиническая картина наблюдается в единичных случаях.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии медицинской помощи процесс переходит в хроническую форму, летальность достигает 10% и более.

Заражение вегетативными формами простейшего фактически невозможно, так как они нежизнеспособны в окружающей среде, и происходит за счет цист, способных сохраняться до 100 суток в условиях свиноводческих хозяйств и более 200 суток в почве. По этой причине больной человек (равно как и бессимптомный носитель балантидия) практически не может служить источником инфицирования, поскольку цисты в организме человека не образуются, а если встречаются, то в крайне малых количествах.

Причины и факторы риска

Основная причина заболевания – попадание цист (в исключительных случаях – вегетативных форм) в желудочно-кишечный тракт человека посредством употребления загрязненной цистами воды или сельскохозяйственных культур.

Заражение балантидиазом происходит вследствие употребления загрязненной цистами воды или сельскохозяйственных культур Заражение балантидиазом происходит вследствие употребления загрязненной цистами воды или сельскохозяйственных культур

По неизвестным причинам в большинстве случаев микроорганизм длительно существует в кишечнике в форме цисты, не вызывая заболевания. Лишь у малой части зараженных происходит эксцистация (выход из цисты инфузории, покрытой продольными рядами ресничек, с помощью которых осуществляется движение). Под воздействием выделяемого балантидием протеолитического фермента (гиалуронидазы) инфузория внедряется в кишечную стенку. В кишечной стенке паразит активно размножается, что сопровождается некрозом слизистой оболочки. При присоединении бактериальной флоры вокруг очагов некроза развивается выраженная воспалительная реакция.

Факторы риска:

  • использование необеззараженной воды из открытых водоемов;
  • употребление в пищу овощей без предварительной обработки;
  • пренебрежение мерами личной гигиены после контакта со свиньями (в домашнем хозяйстве, на свиноводческих фермах).

Формы заболевания

По длительности течения выделяют острый и хронический балантидиазы.

В зависимости от тяжести существуют такие формы заболевания:

  • легкая;
  • среднетяжелая;
  • тяжелая.

Латентная форма подразумевает носительство патогенных микроорганизмов при отсутствии клинических проявлений.

Несмотря на достаточно частую инфицированность балантидием (4-5%), развернутая клиническая картина наблюдается в единичных случаях.

О сочетанной форме балантидиаза говорят, когда основное заболевание сочетается с другими инфекциями (например, амебиазом или шигеллезом).

Симптомы

Для острой формы заболевания характерная бурная, развернутая симптоматика.

После инфицирования балантидием симптомы заболевания отсутствуют на протяжении 5-30 дней (скрытый инкубационный период).

Попадая в желудочно-кишечный тракт, микроорганизм поражает стенку кишечника, вызывая на начальном этапе отек и гиперемию слизистой оболочки, которые сменяются по мере прогрессирования процесса кровоизлияниями и очагами некроза, сопровождающимися мощной интоксикацией, что проявляется:

  • слабостью, ухудшением общего самочувствия;
  • головной болью, головокружением;
  • снижением или полным отсутствием аппетита;
  • повышением температуры тела до 38,5–39 °С;
  • схваткообразными болями в животе;
  • частыми ложными позывами к дефекации;
  • жидким зловонным стулом с примесью крови, гноя, слизи (10-15 раз в сутки).
Пациенты с острой формой балантидиаза подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар.

Объективные признаки: язык сухой, обложен белым налетом, печень и селезенка увеличены, живот резко болезненный при надавливании в околопупочной области и в нижних отделах.

При балантидиазе схваткообразно болит живот, повышается температура, наблюдаются слабость и отсутствие аппетита При балантидиазе схваткообразно болит живот, повышается температура, наблюдаются слабость и отсутствие аппетита

Отмечается стремительная потеря массы тела, истощение развивается в течение нескольких дней (до недели).

При хроническом балантидиазе периоды обострения, которые длятся от нескольких дней до месяца, сменяются мнимым благополучием, яркие симптомы заболевания исчезают на несколько месяцев (в среднем – от 3 месяцев до полугода). Проявления заболевания в этом случае слабо выражены: незначительные боли в животе, диарея 2-5 раз в сутки (иногда с примесью слизи, реже – крови), проявления интоксикации отсутствуют.

Читайте также:

12 популярных мифов о гельминтозах

Камни в организме: 4 места, о которых не все знают

Субпродукты: мифы и действительность

Диагностика

При диагностике балантидиаза необходимо учитывать наличие неблагоприятного эпидемиологического анамнеза.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • микроскопия мазка жидких фекалий (не позднее 40 минут после дефекации);
  • микроскопия биоптата толстого кишечника, полученного при эндоскопическом исследовании;
  • эндоскопическое исследование заинтересованных отделов кишечника (ректороманоскопия).
Балантидиаз обычно регистрируется в регионах с развитой свиноводческой отраслью, чаще у сельского населения или работников свиноводческих хозяйств.

Лечение

Пациенты с острой формой заболевания подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар.

При балантидиазе проводят противомикробную терапию При балантидиазе проводят противомикробную терапию

Лечение заболевания проводят по нескольким направлениям:

  • этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя (противомикробные средства);
  • симптоматические препараты (гемостатики, репаранты, спазмолитики, ферментные препараты);
  • иммуностимулирующая терапия;
  • неотложное хирургическое вмешательство (в случае необходимости).

Возможные осложнения и последствия

Осложнения заболевания связаны с прободением и изъязвлениями стенки кишечника или крупного сосуда. Это:

  • перфорация стенки кишечника;
  • разлитой перитонит;
  • кишечное кровотечение.
При отсутствии лечения балантидиаза может развиться желудочно0кишечное кровотечение При отсутствии лечения балантидиаза может развиться желудочно-кишечное кровотечение

Прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии медицинской помощи процесс переходит в хроническую форму, летальность достигает 10% и более.

Профилактика

Специфические меры профилактики балантидиаза на настоящий момент отсутствуют. К неспецифическим относятся следующие:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • организация системы защиты водоемов от фекального загрязнения сточными водами;
  • соблюдение охранных мероприятий в свиноводческих хозяйствах с целью предотвращения заражения почвы;
  • своевременное выявление зараженных лиц, осуществление особого контроля над группами риска (систематические профилактические осмотры).

Видео с YouTube по теме статьи:

Олеся Смольнякова
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.7857142857143 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (14 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Услуги медицинского перевода. Как выбрать исполнителя? Услуги медицинского перевода. Как выбрать исполнителя?

Этот раздел переводческой деятельности, как никакой другой, требователен к высокому уровню профессионализма и персональной ответственности исполнителя. Плохая о...

Читайте также