Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железыДля определения состояния клеток щитовидной железы и образовавшихся в ней узлов проводят биопсию железы: с помощью иглы из нее отбирают клеточный материал для анализа. Процедуру называют тонкоигольной биопсией щитовидной железы или пункционной биопсией щитовидной железы и она считается основным методом диагностирования образований щитовидной железы. Биопсия дает возможность поставить окончательный диагноз – уже после того как врач проведет тактильный осмотр и ультразвуковое исследование, соберет анамнез, изучит имеющиеся факторы риска, возможно повлиявшие на появление новообразований.

Показана биопсия не всем пациентам. Исследованию подлежат только узлы с косвенными симптомами злокачественности, узлы, которые по размеру больше 1 см, особенное внимание при этом уделяют одиночным узлам.

Как проводится биопсия щитовидной железы

Процедура не требует специальной подготовки, проводят ее без обезболивания. Проводить  анестезию считается нецелесообразным, поскольку лекарственный препарат может смешаться с клеточным материалом, и соответственно, повлиять на конечный результат биопсии щитовидной железы. Кроме этого, для обезболивания нужно будет сделать укол, который по болевым ощущениям не отличается от пункции и поэтому не имеет смысла. Пациентам, для которых психологически трудно будет перенести подобную процедуру, рекомендуют принять накануне успокоительное.

Пациент во время проведения биопсии щитовидной железы должен находиться в лежачем положении и запрокинуть голову назад. Для получения достаточного количества клеточного материала врач делает обычно 2-3 пункции из одного узла. Место прокола предварительно обрабатывают спиртом. Полученный материал, попавший в просвет иглы, помещают на стекло и передают на гистологию.

Во время укола нельзя сглатывать, т.к. игла может сдвинуться и для анализа будет взят не тот материал.

Проводят тонкоигольную биопсию щитовидной железы под контролем аппарат УЗИ, это повышает вероятность забора материала из пораженного узла. Так как процедура простая, проводить ее можно в амбулаторных условиях, длится она не более получаса.

После проведения пункционной биопсии щитовидной железы еще на протяжении двух, трех дней может ощущаться болезненность в месте прокола. Небольшое кровоизлияние может образоваться в том случае, если игла попадет в сосуд.

Известны также случаи, когда во время пункции в области перешейка врач прокалывал трахею. В этом случае у пациента начинается сильный кашель, поэтому иглу следует немедленно извлечь, а процедуру на время отложить. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела могут ощущать непродолжительное головокружение после проведения биопсии, вставить резко после процедуры им  нельзя.

Оценка результатов биопсии щитовидной железы

Пункционная биопсия щитовидной железыЦитологическое исследование полученного материала длится 3-7 дней. Общая точность при узловой патологии составляет порядка 95%. Отклонение от 100% связано во многом с квалификацией персонала, производящего процедуру и непосредственно с особенностью самого метода: наибольший процент неинформативных и ошибочных диагнозов приходится на узлы небольших размеров – до 1 см.

Доброкачественным результатом биопсии щитовидной железы считается формулировка «узловой зоб» и различные ее вариации. Доброкачественность при таком результате биопсии составляет 98%.

Как доброкачественные можно рассматривать и такие заключения (с вероятностью 95%) как «коллоид», «кровь», «группы клеток/клетки фолликулярного эпителия».

Вероятность злокачественности составляет 50% при таких заключениях: «трудности с дифференцированием карциномы и аденомы», «узел с симптомами атипии и пролиферации фолликулярного эпителия». Подобные формулировки трактуются как «неоплазия фолликулярная».

При формулировках: «карцинома медуллярная/карцинома/элементы карциномы/папиллярная карцинома щитовидной железы», «подозрение на карциному», «злокачественность нельзя исключить» – вероятность злокачественности составляет 100%, 90% и 70% соответственно.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.6666666666667 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (3 голосов)
 
Отзывы и комментарии (56):
Надежда врач  /  14 декабря 2017, 15:25
Цитирую: Ирина

Повторная биопсия даст результат?
Может ли быть такое, что игла попадет в здоровую ткань и ответ будет тогда хорошим? А ткань с карциномой будет не затронута?

Ирина, все эти вопросы из сферы гаданий, на данном этапе ответа на них не существует.
Ответить
Вика  /  15 декабря 2017, 12:29
Добрый день! мне на сканирование поставили диффузный зоб, в левой доле обнаружили узел 1,3 мм пункцию взяли с него, все в норме, через два месяца появился ещё один возле гортани 1,5 мм, комок в горле ощущается. Врач отправила на операцию, но пункцию именно этого узла не брали, нужно ли мне его делать?
Ответить
Надежда врач  /  16 декабря 2017, 00:27
Цитирую: Вика
Добрый день! мне на сканирование поставили диффузный зоб, в левой доле обнаружили узел 1,3 мм пункцию взяли с него, все в норме, через два месяца появился ещё один возле гортани 1,5 мм, комок в горле ощущается. Врач отправила на операцию, но пункцию именно этого узла не брали, нужно ли мне его делать?

Добрый день.
Почему бы вам не спросить об этом лечащего врача, ведь совершенно очевидно, что у него больше данных чтобы ответить вам? Полагаю, что если исследование не назначено, необходимости в нем нет.
Ответить
Мадина  /  16 декабря 2017, 05:37
Здравствуйте по результатам биопсия (ТАБ) заключение: цитограмма папиллярного er.можете объяснить какой это диагноз?
Ответить
Ольга  /  22 февраля 2018, 00:38
Здравствуйте. Мои результаты биопсии :
В притоках эритроциты, коллоид, группы клеток фолликулярного эпителия с пр-ками пролиферации и включениями гемосидерина, отмечаются скопления клеток фолликулярного эпителия с пр-ками атипии н/я значения. BS III.
Прокоментируйте и объясните пожалуйста.
Ответить
Надежда врач  /  22 февраля 2018, 21:33
Цитирую: Ольга
Здравствуйте. Мои результаты биопсии :
В притоках эритроциты, коллоид, группы клеток фолликулярного эпителия с пр-ками пролиферации и включениями гемосидерина, отмечаются скопления клеток фолликулярного эпителия с пр-ками атипии н/я значения. BS III.
Прокоментируйте и объясните пожалуйста.


Здравствуйте, Ольга.
Это должен сделать ваш врач, давший вам направление на анализ.
Ответить
елена  /  17 марта 2018, 10:54
Здравствуйте. Результат биопсии щитовидки - только эритроциты и элементы крови. Что это значит?
Ответить
Надежда врач  /  17 марта 2018, 11:53
Цитирую: елена
Здравствуйте. Результат биопсии щитовидки - только эритроциты и элементы крови. Что это значит?

Здравствуйте.
Это значит, что в образец попала кровь, и анализ нужно будет переделывать.
Ответить
Татьяна  /  22 марта 2018, 13:17
Здраствуйте! Помогите определить что это! Заключение биопсии щитовидной железы: у ребенка: морфологические признаки пролиферации фолликулярного эпителия. Анализы крови все хорошие.
Ответить
Надежда врач  /  23 марта 2018, 12:21
Цитирую: Татьяна
Здраствуйте! Помогите определить что это! Заключение биопсии щитовидной железы: у ребенка: морфологические признаки пролиферации фолликулярного эпителия. Анализы крови все хорошие.

Здравствуйте. Результаты анализа предназначаются для врача. Вам их поможет расшифровать врач, выписавший направление на анализ.
Ответить
Знаете ли вы, что:

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Израильская больница Ассута Израильская больница Ассута

Современная израильская клиника Ассута в Тель-Авиве – частный медицинский центр, который известен во всем мире. Именно здесь работают лучшие врачи с мировым име...

Читайте также