Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Цитиколин

Латинское название: Citicoline

Код ATX: N06BX06

Действующее вещество: цитиколин (Citicoline)

Производитель: Озон, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.10.2021

Цены в аптеках: от 506 руб.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения Цитиколин

Цитиколин – ноотропное средство.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: бесцветная прозрачная жидкость (4 мл в ампуле бесцветного нейтрального стекла с цветной точкой и насечкой или с цветным кольцом излома или без цветной точки, насечки и кольца излома, 3 или 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги или полимерной пленки или без пленки и фольги, либо 3, 5 ампул в картонной форме (трее) с ячейками для укладки ампул, в картонной упаковке 1 или 2 контурные упаковки или картонных трея вместе со скарификатором/ножом ампульным или без них, а также инструкция по применению Цитиколина).

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: цитиколин натрия – 130,63 или 261,3 мг, что эквивалентно цитиколину в количестве 125 и 250 мг соответственно;
  • дополнительные компоненты: хлористоводородная кислота 1 М или натрия гидроксид 1 М – до уровня pH 6,7–7,1; вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цитиколин относится к предшественникам ключевых ультраструктурных составляющих мембраны клетки, главным образом фосфолипидов. Основной компонент препарата демонстрирует широкий спектр действия: участвует в восстановлении поврежденных клеточных мембран, подавляет активность фосфолипаз, не допускает избыточного образования свободных радикалов, а также, влияя на механизмы апоптоза, препятствует гибели клеток.

На острой стадии инсульта цитиколин обеспечивает снижение объема повреждения вещества головного мозга и повышает качество холинергической передачи. В случае черепно-мозговой травмы (ЧМТ) снижает степень выраженности неврологических симптомов и продолжительность посттравматической комы, содействует сокращению восстановительного периода.

На фоне хронической гипоксии головного мозга использование цитиколина эффективно при терапии таких когнитивных расстройств, как ухудшение функций памяти, безынициативность, трудности, появляющиеся при самообслуживании и выполнении повседневных дел. Активное вещество способствует повышению уровня сознания и внимания, а также ослаблению клинических проявлений амнезии.

Фармакокинетика

Цитиколин в большом объеме распределяется в различных структурах головного мозга с интенсивным включением фракции холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина – в нуклеиновые кислоты и цитидиновые нуклеотиды. В головном мозге действующее вещество активно внедряется в мембраны клеток, митохондрий и цитоплазмы, формируя одну из частей фракции структурных фосфолипидов.

Метаболизм препарата происходит в тканях печени, в результате его биотрансформации образуются цитидин и холин. После введения средства плазменный уровень холина в крови значительно возрастает.

Из организма человека элиминируется примерно 15% введенной дозы цитиколина, из них менее 3% – с калом и мочой, приблизительно 12% – с выдыхаемым СО2. Экскреция действующего вещества с мочой подразделяется на 2 фазы, первая из которых длится примерно 36 часов и характеризуется быстрым снижением скорости выведения, а вторая – значительно более медленным снижением. То же самое отмечается и при экскреции препарата через дыхательные пути, скорость выведения в выдыхаемом СО2 интенсивно снижается приблизительно через 15 часов, после чего уменьшается намного медленнее.

Показания к применению

  • острая стадия ишемического инсульта (инфаркта мозга) (в составе комбинированного лечения);
  • период восстановления после ишемического и геморрагического инсульта;
  • ЧМТ, включая как острый (в составе комплексной терапии), так и восстановительный период;
  • когнитивные и поведенческие нарушения, обусловленные дегенеративными и сосудистыми поражениями головного мозга.

Противопоказания

Абсолютные:

  • выраженная ваготомия (доминирование у пациента тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы);
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому составляющему препарата.

С осторожностью следует использовать препарат во время беременности и только в тех случаях, когда предполагаемая польза от лечения для матери значительно превосходит возможную угрозу для плода.

Цитиколин, инструкция по применению: способ и дозировка

Цитиколин предназначен для в/в и в/м введений.

Раствор вводят в/в путем медленной, на протяжении 3–5 минут (с учетом назначенной дозы), в/в инъекции или капельного в/в вливания со скоростью 40–60 капель в минуту. В/в введения являются более предпочтительными, чем в/м. При осуществлении в/м инъекций требуется избегать введений препарата в одно и то же место.

Рекомендованный режим дозирования:

  • острая стадия ишемического инсульта и ЧМТ: каждые 12 часов в дозе 1000 мг, курс терапии – не менее 6 недель; спустя 3–5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен перевод пациента на пероральные формы цитиколина;
  • восстановительный период после ЧМТ или ишемического и геморрагического инсультов, когнитивные и поведенческие нарушения на фоне дегенеративных и сосудистых поражений головного мозга: 1–2 раза в сутки в дозе 500–2000 мг; длительность терапии и дозировка устанавливается с учетом степени тяжести симптомов заболевания.

Раствор, содержащийся в ампуле, предназначен только для однократного использования, и должен быть введен сразу после вскрытия ампулы.

Побочные действия

Все нижеуказанные нежелательные эффекты отмечались в период терапии препаратом Цитиколин крайне редко:

  • нарушения психики: возбуждение, бессонница, галлюцинации;
  • нервная система: головокружение, головная боль, тремор, реакции со стороны парасимпатической системы, онемение в парализованных конечностях;
  • сосуды: артериальная гипотензия/гипертензия;
  • кожа и подкожные ткани: кожный зуд, сыпь, гиперемия, пурпура, крапивница, анафилактический шок;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: одышка;
  • пищеварительная система: тошнота, ухудшение аппетита, рвота, диарея;
  • печень и желчевыводящие пути: изменение активности печеночных ферментов;
  • общие расстройства и нарушения в месте введения: чувство жара, озноб, отек.

Передозировка

Ввиду низкой токсичности Цитиколина случаи передозировки не зафиксированы. Если произошла случайная передозировка, назначают симптоматическое лечение.

Особые указания

При персистирующем внутричерепном кровотечении не рекомендуется использовать препарат в дозе, превышающей 1000 мг в сутки, вливать раствор следует в/в медленно, со скоростью 30 капель в минуту.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам, управляющими автомобилем или другими транспортными средствами, в период терапии необходимо соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Достаточных данных по использованию Цитиколина у беременных не имеется. Не смотря на то, что в доклинических исследованиях отрицательного влияния препарата на животных не выявлено, во время беременности его следует использовать только в тех случаях, когда предполагаемая польза от лечения для матери значительно превосходит возможную угрозу для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить, т. к. сведения об экскреции цитиколина с материнским молоком у женщин отсутствуют, в связи с чем риск для здоровья ребенка нельзя полностью исключить.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет лечение препаратом Цитиколин противопоказано из-за отсутствия достаточных клинических данных, подтверждающих безопасность и эффективность его проведения у детей и подростков.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам индивидуальный подбор доз цитиколина не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Препарат можно комбинировать со всеми видами в/в изотонических растворов и растворов декстрозы.

Не рекомендуется применять Цитиколин одновременно с лекарственными препаратами, включающими в состав меклофеноксат.

Цитиколин приводит к усилению эффектов леводопы.

Аналоги

Аналогами Цитиколина являются: Нейпилепт, Нооцил, Нейрохолин, Цераксон, Рекогнан, Пронейро, Роноцит, Цересил Канон, Квинель, Энцетрон-СОЛОфарм и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте недоступном для детей, защищенном от проникновения солнечных лучей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Цитиколине

Отзывы о Цитиколине преимущественно положительные. Пациенты отмечают эффективность использования препарата в период восстановления после инсульта и ЧМТ, а также при когнитивных и поведенческих нарушениях, связанных с сосудистыми и дегенеративными поражениями мозга.

Однако также встречаются отзывы с жалобами на развитие побочных эффектов, в большинстве случаев, таких как головокружение, бессонница, головная боль, возбуждение, стимуляция парасимпатического отдела нервной системы, иногда выраженных в значительной степени и являющихся причиной отмены препарата.

Цена на Цитиколин в аптеках

Достоверная информация о цене на Цитиколин отсутствует, т. к. препарат не продается в аптеках на данный момент. Стоимость аналога препарата, Цераксона, раствора для в/в и в/м введения (1000 мг/4 мл) может составлять 1000–1100 руб. за упаковку, содержащую 4 ампулы.

Цитиколин: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Цитиколин раствор для в/в и в/м введ. 250мг/мл 4мл 5 шт

506 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Цераксон таблетки Цитиколин 500мг №20

14450 руб.

Аптека МедикаАптека Медика

Об авторе

Ильин Валентин Валентинович
Ильин Валентин Валентинович Провизор Об авторе
Образование:

Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»

Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»

Подробнее об авторе

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.7417582417582 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (91 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Методы лазерной коррекции. Как выбрать? Методы лазерной коррекции. Как выбрать?

Решение сделать лазерную коррекцию обычно дается очень непросто. Все же это операция, пусть и косметическая. И вот, решение принято, и оказывается, что метод ла...

Читайте также