Кленбутерол

Кленбутерол – препарат с адреномиметическим, бронхолитическим действием.

Форма выпуска и состав

Кленбутерол выпускают в форме сиропа: бесцветной прозрачной жидкости с характерным запахом малины (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке с мерной ложкой в комплекте).

В состав 1 мл сиропа входит:

• Активное вещество: Кленбутерол – 0,001 мг (в форме гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: пропилпарагидроксибензоат – 0,05 мг, сорбитол – 280 мг, моногидрат лимонной кислоты – 7 мг, глицерол – 200 мг, пропиленгликоль – 100 мг, дигидрат цитрата натрия – 5,8 мг, бензоат натрия – 1,2 мг, метилпарагидроксибензоат – 0,45 мг, бутилпарагидроксибензоат – 0,05 мг, этанол 96% – 5 мг, малиновая эссенция – 0,45 мг, очищенная вода – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кленбутерол относится к числу селективных β2-адреномиметиков. Оказывает быстрое бронхолитическое действие.

Механизм влияния обусловлен специфическим стимулированием β2 - адренорецепторов гладкой мускулатуры. Связывание с ними активирует фермент аденилатциклаза, что в результате приводит к увеличению внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата и активации протеинкиназы А. Таким образом миозин лишается способности соединяться с актином, что становится причиной расслабления бронхов.

Кленбутерол, стимулируя клетки слизистой оболочки бронхов, усиливает отхаркивание. При применении в терапевтических дозах препарат влияния на артериальное давление и частоту сердечных сокращений не оказывает.

Фармакокинетика

Кленбутерол всасывается в желудочно-кишечном тракте относительно быстро.

Связывается с белками плазмы на уровне 89–98%.

Биологический T_1/2 (период полувыведения) – 3,5 часа. Выводится преимущественно в виде сульфоконъюгированных производных почками.

Показания к применению

Согласно инструкции, Кленбутерол назначают при лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Противопоказания

• Инфаркт миокарда (в остром периоде);
• Тахиаритмия;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Тиреотоксикоз;
• Феохромоцитома;
• Закрытоугольная глаукома;
• Беременность (I и III триместр) и период грудного вскармливания (лактации);
• Возраст до 6 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кленбутерол назначают с осторожностью непосредственно после перенесенного инфаркта миокарда, а также больным с нарушениями сердечного ритма, почечной и печеночной недостаточностью, миокардитом, гипокалиемией, пороками митрального клапана, нестабильным или некомпенсированным диабетом.

Инструкция по применению Кленбутерола: способ и дозировка

Сироп Кленбутерол принимают внутрь.

Суточная доза определяется возрастом:

• Дети 6-12 лет (с массой тела 22-35 кг) – 0,015 мг;
• Взрослые и дети от 12 лет: 0,02-0,04 мг.

Кратность приема – 2 раза в день.

Поддерживающая доза – по 0,01 мг 2 раза в день.

В среднем Кленбутерол применяют 2-3 дня (до снятия острых симптомов заболевания).

Продолжительность поддерживающего лечения – до 7 дней. Более длительная терапия возможна после консультации с врачом.

Побочные действия

При применении Кленбутерола могут развиваться следующие побочные действия:

• Сердечно-сосудистая система: повышение или понижение артериального давления, ангинапьные боли, тахикардия, желудочковая экстрасистолия;
• Центральная нервная система: головная боль, беспокойство;
• Мышечная система: мелкий тремор мышц;
• Мочеполовая система: нарушение мочеиспускания;
• Кровеносная система: гипогликемия, тромбоцитопения;
• Желудочно-кишечный тракт: диарея, гастрит, тошнота, сухость во рту;
• Слизистые оболочки и кожа: отек лица, кожная сыпь, крапивница.

Эти побочные реакции, как правило, проходят в течение 7-14 дней без прекращения терапии.

Передозировка

Основные симптомы: тахикардия, головная боль, повышение потоотделения, тремор пальцев рук; в особо тяжелых случаях – судороги, коллапс и кома.

Терапия: отмена Кленбутерола (при любой степени передозировки), промывание желудка, прием активированного угля, форсированный диурез, симптоматическое лечение. Применение препарата в превышающих рекомендуемые дозах может вызвать ухудшение течения бронхиальной астмы, что требует немедленного обращения к врачу, и при необходимости, госпитализации.

Особые указания

В состав сиропа Кленбутерол в качестве вспомогательных компонентов входят так называемые парабены: пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат, которые могут привести к развитию крапивницы и контактного дерматита (аллергических реакций замедленного типа). В редких случаях возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа (бронхоспазм).

Глицерол, входящий в состав сиропа, в высоких дозах может вызвать раздражение желудка, диарею и головную боль.

В 1 мл Кленбутерола содержится 5 мг этанола 96%, что представляет опасность для пациентов с алкоголизмом, заболеваниями печени, эпилепсией, заболеваниями или поражениями мозга, а также для детей и беременных женщин.

Из-за наличия в составе препарата сорбитола, его не следует принимать больным с врожденной непереносимостью фруктозы.

Кленбутерол может усиливать действие других лекарственных средств.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В первые дни терапии препарат может вызвать беспокойство и небольшой тремор, что требует повышенной осторожности при управлении автомобилем и работе с техникой.

Применение при беременности и лактации

Кленбутерол в I и III триместре беременности, и в период лактации не назначается.

Во II триместре беременности разрешено применение препарата, но рекомендуется отдавать предпочтение ингаляторной форме.

При необходимости применения лекарственного средства во время лактации следует прервать грудное вскармливание или применять кленбутерол в виде ингаляций.

Применение в детском возрасте

Терапия Кленбутеролом пациентам младше 6 лет противопоказана.

При нарушениях функции почек

Кленбутерол при почечной недостаточности должен применяться под врачебным наблюдением.

При нарушениях функции печени

Кленбутерол при печеночной недостаточности должен применяться под врачебным наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кленбутерола с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

• Бета-адреноблокаторы: подавление действия Кленбутерола, риск развития бронхоспазма;
• Бета-адреномиметики, теофиллин и антихолинергические средства: усиление их действия и побочных эффектов;
• Гипогликемические лекарственные средства: уменьшение их действия;
• Галогенированные углеводороды для наркоза (при проведении манипуляций и вмешательств): повышение риска развития аритмий;
• Ингибиторы моноаминоксидазы (трициклические антидепрессанты): нарушение сердечного ритма.

Возможно одновременное применение Кленбутерола с сердечными гликозидами и диуретиками, но при проведении периодического контроля сывороточных электролитов.

Аналоги

Аналогами Кленбутерола являются: Кленбутерол Софарма, Сальтос, Станозолол.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кленбутероле

Согласно отзывам, Кленбутерол – недорогой препарат, оказывающий быстрое действие. Из недостатков указывают на большой список противопоказаний и возможность развития побочных действий. Также в качестве недостатка отмечают, что сироп после вскрытия упаковки можно принимать не более месяца.

Цена на Кленбутерол в аптеках

Примерная цена на Кленбутерол (1 флакон по 100 мл) составляет 65–85 руб.