Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Диазепекс

Раствор для инъекций ДиазепексДиазепекс – препарат с противосудорожным, анксиолитическим, миорелаксирующим, снотворным, седативным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Диазепекса:

  • таблетки (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера);
  • раствор для инъекций 5 мг/мл: прозрачный, бесцветный либо несколько желтоватый с зеленым оттенком (в бесцветных стеклянных ампулах по 2 мл, в контурных ячейковых упаковках по 5 ампул, в картонной пачке 2 упаковки).

Действующее вещество в составе 1 таблетки: диазепам – 2 или 5 мг.

Состав 1 мл инъекционного раствора:

  • действующее вещество: диазепам – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: пропиленгликоль-1,2, бензойная кислота (E 210), бензоат натрия (E 211), 96% этиловый спирт, бензиловый спирт, вода для инъекций.

Показания к применению

Таблетки

Монотерапия:

  • тревога;
  • напряжение;
  • беспокойство;
  • депрессия;
  • подавленность.

Как вспомогательный компонент в составе комплексной терапии:

  • дисальгоменорея;
  • предменструальный синдром;
  • спастичность скелетной мускулатуры;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • посттравматические состояния;
  • алкоголизм;
  • артериальная гипертензия;
  • судорожный синдром;
  • люмбаго;
  • ревматоидный артрит;
  • климакс;
  • злокачественные опухоли.

Инъекционный раствор

  • эпилептический статус;
  • эпилептические припадки (с целью купирования);
  • столбняк;
  • спазм скелетных мышц, спастические состояния, которые связаны с поражениями спинного/головного мозга (церебральный атетоз, паралич);
  • абстинентный алкогольный синдром, включая алкогольный делирий;
  • двигательное возбуждение различной этиологии в психиатрии/неврологии;
  • премедикация (как компонент комбинированного наркоза).

Противопоказания

Абсолютные

Таблетки:

  • миастения;
  • глаукома;
  • I триместр беременности и период грудного кормления;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Инъекционный раствор:

  • алкогольная зависимость (отягощенный анамнез, кроме острой абстиненции), наркотическая зависимость;
  • гиперкапния;
  • суицидальная наклонность;
  • отягощенный анамнез по эпилепсии или эпилептическим припадкам (начало применения Диазепекса либо его резкая отмена могут привести к развитию эпилептического статуса или припадков);
  • гепатит;
  • церебральная или спинальная атаксия;
  • глаукома, закрытоугольная глаукома (острые приступы);
  • ночное апноэ, дыхательная/сердечная недостаточность в тяжелом течении;
  • миастения;
  • порфирия;
  • I и III триместры беременности и период грудного вскармливания;
  • возраст до 3 лет (в состав Диазепекса входит бензиловый спирт);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая гиперчувствительность к другим бензодиазепинам.

Относительные

Болезни/состояния, при которых Диазепекс должен назначаться с осторожностью:

  • функциональные нарушения дыхания, сердца, почек и печени;
  • органические поражения мозга;
  • детский и пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Диазепекс принимают внутрь.

Рекомендованный режим дозирования:

  • состояния беспокойства/тревоги: 2–4 раза в день по 2–5 мг;
  • спастические состояния: 3–4 раза в день по 2–10 мг.

Для амбулаторных больных максимальная суточная доза составляет 15 мг.

Суточная доза для детей (кратность приема – 1–3 раза в день):

  • до 3 лет: 1–5 мг;
  • 4–12 лет: 2–10 мг.

Инъекционный раствор

Способ введения Диазепекса: внутримышечно (в/м) или медленно внутривенно (в/в).

Схема применения определяется врачом индивидуально.

Рекомендованный режим дозирования:

  • столбняк: в/в; по 0,1–0,3 мг/кг каждые 1–4 часа (4–10 мг/кг в день);
  • делирий: в/в; 10 мг, затем каждые 5 минут по 5 мг (до снятия состояния возбуждения);
  • абстинентный алкогольный синдром (напряженность, тревожность либо вегетативные эквиваленты этих нарушений): в/м или в/в; по 10 мг, затем через 3–4 часа препарат вводят в дозе 5–10 мг;
  • спастические состояния, связанные с поражением спинного/головного мозга: в/м; начальная доза – 10–20 мг;
  • спазм скелетных мышц, связанный с местной травмой: в/в; 10 мг одно- или двукратно;
  • анестезия (как компонент комбинированного наркоза в начале анестезии): в/в; 0,2–0,5 мг/кг;
  • премедикация перед наркозом в случае дефибрилляции: в/в медленно; 10–30 мг (отдельными дозами);
  • премедикация перед наркозом: в/м; взрослым 10–20 мг за 1 час до начала анестезии;
  • двигательное возбуждение различного генеза в психиатрии и неврологии: в/м или в/в; 3 раза в день по 10–20 мг;
  • эпилептический статус: в/в; 10 мг;
  • эпилептические припадки (с целью купирования): в/в; 10–20 мг, затем препарат можно вводить в/в капельно или в/м в дозе 20 мг.

Средняя длительность интервала между введением разовых доз составляет 3–4 часа, в острых случаях возможно повторное применение в течение 1 часа.

Ослабленным/пожилым больным требуется снижение дозы (обычно – 2–5 мг), ее увеличение необходимо проводить постепенно. Такой же схемы применения нужно придерживаться в случаях проведения комбинированной терапии с иными седативными препаратами.

Побочные действия

Таблетки

Возможные побочные реакции: головокружение, атаксия, слабость, сонливость, головная боль.

В редких случаях наблюдается развитие таких нарушений, как эйфория, нарушения зрения, желтуха, тошнота, запор, ксеростомия, тахикардия, гипотония, гранулоцитопения, лейкопения, затрудненное дыхание, аллергические реакции.

Инъекционный раствор

Возможные побочные реакции: брадикардия, артериальная гипотензия, остановка сердца, усталость, сонливость, мышечная слабость, нарушения координации движения, апноэ, угнетение дыхания, тромбофлебит/тромбоз в месте в/в введения раствора.

В редких случаях наблюдается развитие таких нарушений, как:

  • депрессия, антероградная амнезия, спутанность сознания, нарушения поведения/мышления, парадоксальные реакции (проявляются как бессонница, нервозность, вспышки гнева, ажитация, агрессия, враждебность, галлюцинации, необычное возбуждение; требует отмены Диазепекса);
  • головокружение, головная боль, икота;
  • тремор, дизартрия;
  • желтуха, дисфункция печени;
  • анемия, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения;
  • аллергические реакции (в виде кожной сыпи, зуда);
  • малоподвижность;
  • тахикардия, обморок, сердечно-сосудистый коллапс;
  • задержка мочеиспускания/недержание мочи, ослабление полового влечения;
  • диплопия, снижение четкости зрения, нистагм;
  • функциональные изменения слюнных желез (в виде ксеростомии либо повышенного слюноотделения), запор, тошнота;
  • местные реакции при в/м введении (в виде болей, покраснения в месте введения).

Особые указания

При в/в введении Диазепекса в месте инъекции может возникать воспалительный процесс (проявляется как отек, флебит, чувство жжения, тромбофлебит). В связи с этим введение нужно проводить медленно, с использованием катетера, не более 5 мг (1 мл) в минуту. Вводить раствор в вены небольшого диаметра (например, вены кисти) не следует. Необходимо избегать попадания препарата в околососудистое пространство или артерии.

При в/м введении Диазепекс должен вводиться глубоко в мышцу.

Смешивать раствор в инфузионной системе/шприце с иными лекарственными средствами нельзя.

При в/в введении в особом внимании нуждаются больные пожилого возраста, пациенты в особо тяжелых состояниях, а также больные с кардиореспираторной недостаточностью, что связано с вероятностью развития остановки сердца и/или апноэ.

При комбинированном применении с наркотическими анальгетиками их дозу нужно значительно уменьшить (как минимум, на 1/3).

Введение Диазепекса у пациентов с шоком, комой или острой алкогольной интоксикацией с признаками депрессии не рекомендовано.

Препарат после в/в введения действует быстро, но непродолжительно, поэтому для поддерживающей терапии его использовать не рекомендуется.

При нарушениях почечной/печеночной функции в случаях продолжительного применения препарата желательно проводить анализ крови и оценку функционального состояния печени.

При сильном чувстве страха и депрессии Диазепекс применять в монотерапии не следует (связано с вероятностью развития склонности к самоубийству).

Во время применения препарата существует потенциальная опасность возникновения физической/психической зависимости, в особенности при длительном курсе с применением высоких доз. Также высокий риск появления этого нарушения у больных со склонностью к злоупотреблению спиртными напитками или отягощенным анамнезом по лекарственной зависимости.

При внезапном прекращении терапии после развития физической зависимости может развиваться синдром абстиненции (проявляется в виде конвульсий, тремора, колик, мышечных судорог, рвоты, усиленного потоотделения). Тяжелые симптомы могут наблюдаться у пациентов, которые дольше необходимого применяют Диазепекс в больших дозах. Нарушения в более мягких формах (в виде дисфории, бессонницы) могут возникать у пациентов, которые проводят курс на протяжении нескольких месяцев с применением терапевтических доз. После окончания лечебного курса препарат нужно отменять постепенно.

Во время применения Диазепекса от управления автотранспортными средствами рекомендуется отказаться.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Диазепекса с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • эстрогенсодержащие контрацептивы, дилтиазем, верапамил, кетоконазол, циметидин, эритромицин, нефазодон, итраконазол, ранитидин: увеличение концентрации и, как следствие, токсичности Диазепекса (связано с ингибированием ферментов печени);
  • алкоголь, лекарственные средства, которые могут вызывать угнетение центральной нервной системы (включая нейролептики, средства для наркоза, препараты с седативным и снотворным действием, опиоидные анальгетики): усиление угнетающего действия диазепама;
  • рифампицин, карбамазепин: уменьшение концентрации и, следовательно, эффективности Диазепекса.

Аналоги

Аналогами Диазепекса являются: Диазепам, Гиадазепам, Реланиум, Сибазон и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при комнатной температуре (для таблеток) или при температуре 2–8 °С (для инъекционного раствора). Беречь от детей.

Срок годности:

  • таблетки – 5 лет;
  • инъекционный раствор – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.5454545454545 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (22 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Выйти из спячки. Как быстро восстановить силы после долгой зимы Выйти из спячки. Как быстро восстановить силы после долгой зимы

Весна – парадоксальное время года. Солнечных дней стало больше, улицы очистились от снега, казалось бы, самое время для прогулок, поездок и в принципе для больш...

Читайте также