Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Диазепам

Таблетки ДиазепамДиазепам – транквилизатор анксиолитического, седативного, противосудорожного, центрального миорелаксирующего действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки: без оболочки, круглые, с разделительной линией на одной из сторон, белого цвета (по 10 шт. в блистере, по 2 или 10 блистеров в картонной коробке);
  • Раствор для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость (по 2 мл в темных стеклянных ампулах, по 10 ампул в картонной коробке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: диазепам – 2, 5 или 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, стеарат кальция, повидон К-25, картофельный крахмал.

В состав 1 мл инъекционного раствора входит:

  • Действующее вещество: диазепам – 5 мг;
  • Вспомогательный компонент: бензиловый спирт (в качестве стабилизатора).

Показания к применению

Состояния/заболевания, при которых рекомендовано применение Диазепама:

  • Эпилептический статус;
  • Нарушение сна, моторное возбуждение различной этиологии в психиатрии и неврологии, абстинентный синдром вследствие хронического алкоголизма;
  • Неврозы, пограничные состояния с элементами напряжения, тревоги, беспокойства, страха;
  • Спастические состояния, связанные с поражением спинного или головного мозга, а также миозиты, артриты, бурситы с напряжением скелетных мышц;
  • Столбняк.

Диазепам используют при анестезии для проведения премедикации перед наркозом и/или в качестве компонента комбинированного наркоза.

В родах препарат показан для улучшения родовой деятельности, при преждевременном родоразрешении, а также в случае преждевременной отслойки плаценты.

Противопоказания

  • Выраженная хроническая гиперкапния;
  • Тяжелая миастения;
  • Алкогольная или лекарственная зависимость в анамнезе (за исключением острой абстиненции);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также другим лекарственным средствам бензодиазепинового ряда.

В I триместре беременности применение Диазепама противопоказано и допускается только в случае крайней необходимости. Важно учитывать, что использование транквилизатора при беременности может существенно изменять частоту сердечных сокращений (ЧСС) плода.

В акушерстве применение препарата в дозах, необходимых для облегчения родовой деятельности, может вызвать временную мышечную гипотонию, гипотермию, нарушение дыхания у новорожденных (чаще у недоношенных), поскольку у них не полностью сформирована ферментная система, которая участвует в метаболизме диазепама. По этой же причине прием препарата противопоказан детям до 6 месяцев.

Если необходим регулярный прием средства во время лактации, следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка

Диазепам, в зависимости от формы выпуска, принимают внутрь, вводят внутримышечно, внутривенно, ректально.

Суточная доза варьирует в широком диапазоне 0,5-60 мг. Разовую дозу, частоту и длительность применения устанавливают индивидуально.

Побочные действия

  • Нервная система: сонливость, мышечная слабость, головокружение; редко – депрессия, спутанность сознания, нарушения зрения, дизартрия, диплопия, головная боль, атаксия, тремор; в единичных случаях – парадоксальные реакции (чувство тревоги, галлюцинации, возбуждение, нарушения сна). После внутривенного введения иногда может наблюдаться икота. В случае длительного применения возможны нарушения памяти и развитие лекарственной зависимости;
  • Пищеварительная система: редко – тошнота, слюнотечение, сухость во рту, запор; в единичных случаях – желтуха, повышение активности щелочной фосфатазы и трансаминаз в плазме крови;
  • Эндокринная система: редко – снижение или повышение либидо;
  • Мочевыделительная система: редко – инконтиненция (недержание мочи);
  • Сердечно-сосудистая система: возможно некоторое понижение артериального давления при парентеральном применении;
  • Дыхательная система: в единичных случаях – нарушения дыхания при парентеральном применении;
  • Аллергические реакции: редко – кожные высыпания.

Особые указания

Следует соблюдать особую осторожность пациентам с дыхательной и сердечной недостаточностью, органическими поражениями головного мозга (рекомендуется избегать парентерального введения), миастенией, закрытоугольной глаукомой и предрасположенностью к ней, а также длительно получавшим антикоагулянты, β-адреноблокаторы, антигипертензивные препараты центрального действия, сердечные гликозиды (преимущественно в начале терапии).

При отмене лечения дозу необходимо уменьшать постепенно. В случае внезапной отмены Диазепама после продолжительного применения возможны: возбуждение, беспокойство, судороги, тремор.

Если в ходе лечения наблюдается развитие парадоксальных реакций, таких как тревожность, острое возбуждение, галлюцинации, нарушения сна, то Диазепам следует отменить.

После внутримышечных инъекций возможно увеличение активности фермента креатинфосфокиназы (КФК) в плазме крови, это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики инфаркта миокарда.

Необходимо избегать внутриартериального введения раствора.

Употреблять алкоголь в период лечения недопустимо.

Из-за способности транквилизатора вызывать снижение скорости психомоторных реакций, пациентам, которые занимаются потенциально опасными видами деятельности, следует проявлять особую осторожность.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Диазепама с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

  • Бупивакаин: возможно увеличение его концентрации в плазме крови;
  • Пероральные контрацептивы: вероятно усиление эффектов диазепама; повышен риск развития прорывного кровотечения;
  • Диклофенак: вероятно усиление головокружения;
  • Изониазид: уменьшает выведение диазепама;
  • Кофеин: уменьшает седативное и, вероятно, анксиолитическое влияние диазепама;
  • Клозапин: возможны угнетение дыхания, выраженная артериальная гипотензия, потеря сознания;
  • Рифампицин: повышает выведение диазепама, поскольку значительного усиливает его метаболизм;
  • Леводопа: возможно снижение противопаркинсонического действия;
  • Лекарственные средства, оказывающие угнетающее влияние на центральную нервную систему (ЦНС) (в т.ч. нейролептики, седативные, снотворные средства, опиоидные анальгетики, средства для наркоза): увеличивается выраженная артериальная гипотензия, а также угнетающее влияние на ЦНС и на дыхательный центр;
  • Карбонат лития: есть данные о развитии коматозного состояния;
  • Флувоксамин: увеличивает побочные эффекты и концентрацию в плазме крови диазепама;
  • Метопролол: возможны снижение скорости психомоторных реакций, ухудшение остроты зрения;
  • Фенобарбитал и фенитоин: возможно ускорение метаболизма диазепама; в редких случаях диазепам усиливает действие и угнетает метаболизм фенитоина;
  • Миорелаксанты: их действие усиливается, риск возникновения апноэ увеличивается;
  • Парацетамол: вероятно уменьшение выведения диазепама и его метаболита (дезметилдиазепама);
  • Препараты, вызывающие индукцию ферментов печени, в т.ч. противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин): способны ускорять выведение диазепама;
  • Рисперидон: есть данные о развитии злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС);
  • Теофиллин (в низких дозах): извращает седативное действие диазепама;
  • Трициклические антидепрессанты (в т.ч. с амитриптилином): вероятно увеличение концентрации антидепрессантов и повышение холинергического действия, усиление их угнетающего влияния на ЦНС;
  • Циметидин, омепразол, дисульфирам: возможно повышение интенсивности и продолжительности действия диазепама;
  • Этанол, этанолсодержащие препараты: усиливают угнетающее влияние на ЦНС (преимущественно на дыхательный центр), могут вызвать синдром патологического опьянения.

Пациентам, которые продолжительное время получали β-адреноблокаторы, антигипертензивные препараты центрального действия, антикоагулянты, сердечные гликозиды, невозможно спрогнозировать механизмы и степень лекарственного взаимодействия.

Аналоги

Аналогами Диазепама являются: Апаурин, Диазепам-Ратиофарм, Реланиум, Релиум, Гиадазепам, Сибазон, Седуксен.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.7959183673469 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (49 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Признаки и симптомы климакса у женщин и как с ними бороться Признаки и симптомы климакса у женщин и как с ними бороться

У женщин в возрасте между сорока и шестьюдесятью годами часто возникает специфическое недомогание, вызванное климаксом, или менопаузой. В статье сделан обзор пр...

Читайте также