ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или гастроскопия – это одна из разновидностей эндоскопического исследования, во время которого врачом осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка) с помощью специального прибора – гастроскопа. Этот прибор представляет собой гибкую трубку, имеющую внутри оптоволоконную систему, камеру и специальный канал для инструментов, с помощью которых забираются на биопсию (исследование) кусочки ткани желудка.

На сегодняшний день ФГДС желудка – это безопасная процедура благодаря использованию совершенных приборов, при которой осложнения могут произойти крайне редко – примерно у одного процента пациентов.

Возможные осложнения – перфорация (прободение стенки органа) и кровотечения, которые возникают во время манипуляций (полипэктомии, биопсии) из-за повреждения стенок органа. Перфорация требует хирургического вмешательства. В крайне редких случаях после ФГДС у детей наблюдались психические расстройства.

Показания для ФГДС

ФГДС назначается в тех случаях, когда необходимо детально изучить слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Ее применяют для диагностики язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрита, эзофагита, дуоденита, а также при кровотечении или подозрении на опухоль в желудке или двенадцатиперстной кишке. Также используется для уточнения диагноза при неврозах или аллергии.

ФГДС желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода показано всем людям после 40 лет для исключения или раннего выявления заболеваний онкологического характера.

Методика проведения

Процедуру ФГДС проводят врачи-эндоскописты, которые прошли специализацию по гастроскопии. В качестве подготовки к ФГДС проводится местная анестезия – зев обрабатывают спреем, содержащим лидокаин. В редких случаях для уменьшения неприятных ощущений может проводиться премедикация (инъекция препарата с седативным действием), местная анестезия корня языка с помощью распылителя или общая анестезия с внутривенным введением препаратов. Дальше пациент зажимает зубами нагубник, через который и вводят эндоскопическую трубку в рот, и делает глоток, при котором врач вводит в пищевод гастроскоп. Чтобы уменьшить неприятные ощущения и рвотные позывы, пациенту рекомендуется глубоко и спокойно дышать.

Врач рассматривает поверхности двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода. Если необходимо, делается запись изображения, фото- или видеосъемка. Изображение с видео- или фотокамеры гастроскопа в современных эндоскопах является четким и детальным. Его записывают в компьютер или передают на экран телевизора, затем при необходимости могут распечатать с помощью принтера. Если есть показания, проводится трансэндоскопическая рН-метрия или биопсия, остановка кровотечения, введение лекарств или удаление полипов. Далее гастроскоп извлекают из пищевода.

Длится диагностическая ФГДС не дольше 5-10 минут. Если дополнительно проводятся нужные манипуляции, время процедуры может увеличиться до 20-30 минут.

После ФГДС может наблюдаться неприятное ощущение в горле. Как правило, оно самостоятельно проходит на протяжении одного-двух дней.

Подготовка к ФГДС

Перед ФГДС за 8-10 часов запрещено что-либо есть или пить.

Перед ФГДС пациенту необходимо сообщить врачу об имеющихся у него сопутствующих болезнях (сахарном диабете, шизофрении, эпилепсии или других заболеваниях) и получаемом лечении. Также обязательно следует предупредить врача, если имеется аллергия на какие-либо лекарственные препараты.