Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Функциональная киста яичника

Функциональная киста яичника представляет собой доброкачественное новообразование, полость которого заполняется жидкостным содержимым. Чаще всего они возникают у женщин репродуктивного возраста по причине различных нарушений менструальной функции.

Функциональные кисты яичника образуются в результате сбоя функций репродуктивной системы Функциональные кисты яичника образуются в результате сбоя функций репродуктивной системы

Механизм образования

Краткая физиология менструального цикла

В течение менструального цикла выделяют три фазы:

  1. Фолликулярная. Начинается с первого дня менструации. В это время под действием фолликулотропина происходит рост и созревание одного или нескольких фолликулов, внутри которых находятся яйцеклетки.
  2. Овуляция. Под влиянием выброса лютеинизирующего гормона доминантный фолликул (граафов пузырек) разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость, откуда затем проникает в просвет маточных труб.
  3. Секреторная (пролиферативная). На месте лопнувшего фолликула начинает формироваться временная железа внутренней секреции – желтое тело. Ее главное функцией является синтез прогестерона – гормона, ответственного за подготовку организма женщины к возможной беременности. Если беременность не наступила, то через 10-12 дней желтое тело подвергается регрессу и у женщины происходит отторжение внутреннего слоя матки (эндометрия), что и проявляется менструальным кровотечением.

Виды и причины образования

Различные нарушения гормонального баланса в системе гипоталамус-гипофиз-яичники сопровождаются менструальной дисфункцией и часто провоцируют образование функциональных кистозных образований, к которым относятся:

Вид

Причина развития

Фолликулярная киста

Возникают обычно у женщин молодого возраста в результате не произошедшей овуляции. Разрыва доминантного фолликула не происходит, и он продолжает свой рост. В его полости постепенно накапливается жидкость, что и приводит к формированию кистозного образования. В норме овуляция происходит на 11–14 день менструального цикла при размере доминантного фолликула 17–23 мм. Фолликулярная киста яичника может достигать в диаметре 8–15 см. Достаточно часто эта форма заболевания возникает под влиянием физического или психоэмоционального перенапряжения, аборта, воспалительных заболеваний половой сферы (неспецифических и специфических), гиперстимуляции яичников. Также причиной патологии может стать бесконтрольный прием оральных контрацептивов.

Киста желтого тела

Образуется на месте желтого тела. Причины ее образования в настоящее время точно не установлены. Предполагается, что нарушения кровоснабжения желтого тела приводит к накоплению в его ткани жидкости геморрагического или серозного характера. Подобные новообразования достигают в диаметре 6–8 см (в норме размеры самого желтого тела составляют 17–25 мм). По данным статистики заболевание встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста

Симптомы

Симптоматика функциональных овариальных образований обычно выражена очень слабо или не выражена вовсе, поэтому их обычно обнаруживают только при проведении ультразвукового исследования органов малого таза.

Иногда заболевание сопровождается появлением небольшой болезненности в нижних отделах живота, больше выраженной со стороны локализации опухоли, то есть при функциональной кисте правого яичника болевые ощущения и дискомфорт будут сильнее выражены в правом нижнем квадранте живота, а при функциональной кисте левого яичника, соответственно, в левом.

У ряда пациенток могут возникать различные нарушения менструального цикла:

  • нерегулярность;
  • большая длительность и обильность менструальных кровотечений;
  • появление мажущих кровянистых выделений в межменструальном периоде.
Читайте также:

Гормональный сбой у женщины: 7 признаков

Как избежать цистита: 7 правил поведения для женщин

10 народных средств для лечения миомы

Диагностика

Диагностика функциональных овариальных образований основывается на данных:

  1. Влагалищно-брюшностеночного исследования. При его проведении гинеколог пальпирует небольшую малоболезненную подвижную округлую опухоль, расположенную с левой или правой стороны от тела матки. Она имеет гладкую поверхность и тугоэластическую консистенцию.
  2. УЗИ органов малого таза. При проведении сканирования киста определяется как небольшое однокамерное образование с анэхогенным содержимым. Для получения наиболее четкой картины врач советует пациентке перед проведением исследования заполнить мочевой пузырь, выпив 3-4 стакана жидкости (при трансвагинальном УЗИ мочевой пузырь, наоборот, должен быть опорожнен).
  3. Лапароскопии. Проводится для уточнения диагноза в неясных случаях.

Лечение функциональной кисты яичника

Пациенткам с небольшими функциональными овариальными образованиями и в отсутствие клинических проявлений показано динамическое наблюдение, включающее в себя осмотры гинеколога и повторное проведение УЗИ.

В некоторых случаях врач может назначить консервативное лечение, включающее в себя следующие методы:

  • медикаментозное лечение (нестероидные противовоспалительные средства, оральные контрацептивы);
  • бальнеотерапия (влагалищные орошения, лечебные ванны);
  • физиотерапия (магнитотерапия, ультрафонофорез, электрофорез, лазеротерапия).
Лечить функциональные кисты яичников должен только врач, самолечение или лечение народными средствами в данном случае недопустимо.

На период лечения женщине рекомендуется избегать значительных физических нагрузок и ограничить половую жизнь, так как это позволяет снизить риск возникновения осложнений.

Показаниями к проведению операционного вмешательства являются:

  • отсутствие регресса кистозного образования в течение 2-3 менструальных циклов;
  • значительный размер кисты (свыше 8 см);
  • развитие осложнений.

Плановая операция обычно проводится лапароскопическим методом и заключается в вылущивании стенок кистозного образования с последующим ушиванием полости. При развитии осложнений проводится лапаротомия с резекцией или полным удалением яичника.

Осложнения и прогноз

Прогноз при функциональных кистах яичника в целом благоприятный. В большинстве случаев функциональные кисты яичников сохраняются у пациенток на протяжении нескольких менструальных циклов, а затем самостоятельно регрессируют. Никогда не малигнизируются, то есть не перерождаются в злокачественную опухоль.

При значительном размере кистозного новообразования существует риск развития следующих осложнений:

Любое из этих осложнений клинически проявляется развитием симптомокоплекса острого живота, признаками которого являются:

  • внезапное появление сильной боли в нижних отделах живота, которая быстро распространяется по всему животу;
  • тошнота, повторная рвота;
  • задержка отхождения газов и стула;
  • бледность кожных покровов;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления;
  • быстро нарастающая слабость;
  • головокружение.

При развитии осложнений фолликулярной кисты пациентка подлежит срочной госпитализации в отделение гинекологии или общей хирургии. Ей показано проведение экстренного хирургического вмешательства.

Большинство функциональных кист не требуют лечения, достаточно динамического наблюдения за ними с помощью УЗИ Большинство функциональных кист не требуют лечения, достаточно динамического наблюдения за ними с помощью УЗИ

Профилактика

Для предупреждения возникновения функциональных кист яичника необходимо:

  1. Проводить коррекцию любых нарушений гормонального фона в системе гипоталамус-гипофиз-яичники.
  2. Своевременно выявлять и активно лечить воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Беременные женщины с функциональными кистами яичников должны находиться под тщательным наблюдением акушера-гинеколога. Им регулярно проводят повторные ультразвуковые исследования с целью отслеживания роста и изменений имеющихся овариальных образований.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Об авторе

Елена Минкина
Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе
Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.9545454545455 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (11 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Читайте также