Хронический гломерулонефрит

Краткая характеристика заболевания

Хронический гломерулонефрит – это двустороннее аллергическое заболевание почек, имеющее инфекционный характер. В ходе развития болезни происходит поражение нефронов – почечных структур, фильтрующих мочу. Хронический гломерулонефрит, симптомы которого чаще всего проявляют себя вследствие прогрессирования острой формы болезни, может также развиваться и в качестве первичного хронического процесса. Механизм поражения почечных тканей до конца не изучен, но не вызывает сомнения тот факт, что основной причиной многочисленных осложнений является отсутствие адекватного лечения.

Формы хронического гломерулонефрита:

В настоящее время выделяют 4 формы гломерулонефрита:

• латентная – присутствие белка в моче, кратковременные повышения артериального давления;
• гипертоническая – постоянно повышенное артериальное давление;
• нефротическая – значительно количество белка в моче, отеки конечностей. Хронический гломерулонефрит данной формы чаще всего встречается у детей;
• смешанная – характеризуется сочетанием признаков двух и более форм.

Хронический гломерулонефрит – симптомы и клиническая картина

Отеки конечностей, гематурия, артериальная гипертензия – вот основные симптомы, которыми проявляет себя гломерулонефрит. Лечение хронической формы и симптоматика заболевания чем-то схожи с острой формой, однако имеют и свои отличительные особенности. В частности, исследование мочи выявляет значительное понижение ее плотности, а в составе жидкости находят специфические образования – зернистые цилиндры. Среди характерных симптомов заболевания можно отметить быструю утомляемость, повышенное артериальное давление, одышку при незначительных физических нагрузках и учащенное сердцебиение. При нефротическом гломерулонефрите артериальное давление не превышает нормы, однако отечность выражена намного сильнее.

По мере постепенного отмирания тканей у пациента развивается почечная эклампсия, которая выражается в рвоте, головных болях, судорогах и потере сознания. Хронический гломерулонефрит, лечение которого проводится с нарушениями или вовсе отсутствует, провоцирует появление уремии. Эта болезнь связана с загрязнением организма человека азотистыми шлаками, которые вовремя не выводятся с мочой из-за нарушений в работе почек.

При тяжелых стадиях заболевания состояние пациентов ухудшается. Хронический гломерулонефрит приводит к мышечным подергиваниям, периодическим потерям сознания, сухости языка. Кроме того, от человека, особенно изо рта, чувствуется стойкий запах мочи, поскольку мочевина начинает выделяться через поры тела и слизистую оболочку языка. В ряде случаев уремия понижает остроту зрения и поражает ЦНС, что, в свою очередь, выражается в сонливости человека и нервных припадках.

Хронический гломерулонефрит – лечение заболевания

Основные принципы лечения хронической формы практически полностью повторяют комплекс мероприятий, показанных при острой форме. Больному назначают строгую диету и постельный режим. В состоянии покоя человек должен находиться не менее 10-12 часов в сутки. Для предотвращения распространения болезни необходимо исключить переохлаждение тела, теплее одеваться и позаботиться о покупке теплой, водонепроницаемой обуви. При хроническом гломерулонефрите исключены любые физические нагрузки.

Диета основана на ограничении количества поваренной соли, поступающей в организм, приеме витаминов и временном отказе от пищи, богатой белком. В случае повышенного артериального давления пациенту назначают прием гипотензивных средств, а также кортикостероидов в сочетании с гипотиазидом и лазиксом. Во время острых приступов расстройства почек допустимо использовать кровопускание из вены (не более 500 мл крови). Такие больные должны находиться под неусыпным контролем врачей для предотвращения новых приступов.

При уремии больному опять же показаны постельный режим и пища, содержащая минимальное количество белков. Лучше употреблять продукты питания, богатые углеводами. Что касается питьевого режима. Если хронический гломерулонефрит не привел к значительному нарушению функций почек, пациенту полезно давать подслащенную воду с лимоном, слабый чай из красного корня, черносмородиновый сок. Положительное воздействие на процесс лечения окажет и поваренная соль, поскольку с рвотой больной теряет большое количество хлорида натрия.

Так как при уремии мочевина выделяется через кожу, необходимо постоянно ухаживать за кожным покровом. Также принимаются предупредительные меры против образования пролежней.

Видео с YouTube по теме статьи: