Электронейромиография: показания, виды и особенности

Электронейромиография (ЭНМГ) — это современный метод функциональной диагностики, позволяющий оценить состояние периферической нервной системы, мышц и проводимость нервных импульсов. ЭНМГ конечностей применяется наиболее часто, поскольку именно руки и ноги подвержены множеству заболеваний, связанных с нарушением иннервации и работы мышечных волокон. Исследование сочетает в себе высокую информативность, относительную безболезненность и возможность раннего выявления патологий.

Показания к проведению ЭНМГ

Метод используют в неврологической и ортопедической практике для уточнения диагноза и оценки степени поражения нервно-мышечного аппарата. Наиболее распространённые показания включают:

• хронические боли или онемение в руках и ногах;
• подозрение на туннельные синдромы и компрессию нервов;
• травмы спинного мозга или периферических нервов;
• диабетическую или алкогольную полинейропатию;
• рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания;
• контроль эффективности проводимого лечения.

Виды электронейромиографии

Существует несколько разновидностей исследования, выбор которых зависит от клинической задачи и характера жалоб пациента.

1. Стимуляционная ЭНМГ применяется для оценки скорости проведения импульса по нервам. Врач подаёт слабые электрические разряды на кожу, регистрируя реакцию мышц. Этот метод информативен при диагностике туннельных синдромов и нейропатий.
2. Игольчатая ЭНМГ основана на введении тонких электродов непосредственно в мышечные волокна. Несмотря на некоторый дискомфорт, она позволяет выявить дегенерацию, спонтанную активность и степень повреждения. Используется при подозрении на миопатии и радикулопатии.
3. Поверхностная ЭНМГ осуществляется с помощью накожных электродов и применяется в случаях, когда необходимо быстро и безболезненно получить общую картину работы мышц. Методика часто используется в динамическом наблюдении.

Особенности проведения и интерпретации результатов

ЭНМГ требует строгого соблюдения техники, чтобы исключить искажения. Перед исследованием не рекомендуется принимать препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу. Важно также учитывать температуру кожи, так как охлаждение снижает скорость проведения импульса.

Интерпретация данных осуществляется только специалистом, поскольку результаты могут варьировать в зависимости от возраста, уровня физической активности и сопутствующих заболеваний пациента. Грамотно проведённое исследование позволяет выявить поражения ещё на доклинической стадии и скорректировать тактику лечения.

Электронейромиография занимает прочное место в современной медицине. Она помогает не только подтвердить диагноз, но и оценить динамику восстановления после травм и операций, что делает её незаменимым инструментом в руках неврологов и реабилитологов.