Корвалдин

Корвалдин – снотворный и седативный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Корвалдина – капли для приема внутрь: прозрачная жидкость без цвета со специфическим запахом (по 25 мл во флаконе, в картонной коробке 1 флакон).

Состав 1 мл раствора:

• активные вещества: этилбромизовалерианат (этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты) (в пересчете на 100% вещество) – 20 мг, фенобарбитал – 18 мг, масло мяты – 1,4 мг, масло хмеля – 0,2 мг;
• вспомогательные компоненты: стабилизатор, этанол 96%, вода очищеная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Корвалдин – успокаивающий препарат, обладающий спазмолитическим эффектом. Его действие обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Седативное и спазмолитическое действие этилбромизовалерианата определяется его способностью раздражать рецепторы носоглотки и ротовой полости, снижать рефлекторную возбудимость в центральных отделах нервной системы, усиливать торможение в нейронах коры и подкорковых структурах головного мозга, снижать активность сосудодвигательных центров, оказывать спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру.

Фенобарбитал усиливает седативное действие этилбромизовалерианата, кроме того благодаря ему снижается возбуждение центральной нервной системы (ЦНС) и облегчается наступление сна.

Масло мяты и масло хмеля обладают рефлекторным сосудорасширяющим и спазмолитическим эффектами, раздражая холодовые рецепторы ротовой полости, оказывая мягкое желчегонное действие и устраняя метеоризм.

Фармакокинетика

Фенобарбитал обладает быстрой абсорбцией. Связь с белками плазмы составляет 35%. Реабсорбция происходит при низком уровне pH. Щелочность мочи предотвращает обратную диффузию. Окислению в печени подвергается небольшая часть от принятой дозы, около 30% выводится в неизменном виде с мочой.

Бром и этилбромизовалерианат медленно выводится из организма, в следствии чего при длительном применении возрастает риск хронической интоксикации бромом.

Показания к применению

• невроз с повышенной раздражительностью, беспокойством, страхом;
• бессонница и трудности с засыпанием;
• спазмы коронарных сосудов (нерезко выраженные), тахикардия;
• состояние возбуждения с выраженными вегетативными реакциями;
• вегетососудистая дистония и гипертоническая болезнь (в составе комплексной терапии);
• спазмы кишечника (вызванные нейровегетативными расстройствами).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• черепно-мозговая травма;
• заболевания головного мозга;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• печеночная порфирия;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• алкоголизм;
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет;
• повышенная сенситивность к любому из компонентов препарата или брому.

Препараты, содержащие фенобарбитал противопоказаны при следующих состояниях: артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, депрессия, сахарный диабет, миастения, наркотическая и медикаментозная зависимость, респираторные заболевания с одышкой, обструктивный синдром.

Относительные противопоказания:

• артериальная гипотензия;
• гиперкинезы;
• гипертиреоз;
• гипофункция надпочечников;
• болевой синдром (острый и хронический);
• острая интоксикация лекарственными средствами.

Инструкция по применению Корвалдина: способ и дозировка

Капли Корвалдин принимают внутрь, перед едой, растворив в небольшом количестве жидкости. Доза препарата и длительность его применения устанавливаются индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания.

Рекомендованное дозирование: по 15–20 капель 3 раза в день, при трудностях с засыпанием до 30 капель.

Побочные действия

• пищеварительная система: чувство переполнения и тяжести, запор, тошнота, рвота, нарушения функции печени;
• нервная система: головокружение, головная боль, сонливость, слабость, утомляемость, возбуждение, замедление реакции, когнитивные нарушения, спутанность сознания, атаксия, нарушение координации движения, нистагм, парадоксальное возбуждение, галлюцинации, снижение концентрации внимания;
• иммунная система: аллергические реакции;
• кожа и слизистые оболочки: синдром Стивенса – Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз);
• кровь: анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• опорно-двигательный аппарат: нарушение остеогенеза;
• сердечно-сосудистая система: замедление сердечного ритма;
• прочее: угнетение дыхания.

Длительный прием может стать причиной явлений бромизма, привыкания, лекарственной зависимости, синдрома отмены.

Передозировка

Симптомы передозировки Корвалдина: угнетение дыхания (вплоть до остановки), падение артериального давления, нарушение ритма сердца, угнетение ЦНС (вплоть до комы), тошнота, слабость, понижение температуры тела, снижение диуреза, интоксикация бромом (апатия, депрессия, ринит, конъюнктивит, нарушение координации движений, геморрагический диатез).

Показана симптоматическая терапия. В случае угнетения ЦНС назначают кофеин, никетамид.

Особые указания

На время лечения Корвалдином следует воздержаться от употребления алкоголя.

Суточная доза препарата (90 капель) содержит 1,62 г абсолютного этилового спирта.

Наличие в составе препарата фенобарбитала повышает риск развития синдромов Стивенса – Джонсона и Лайела, особенно в первые недели лечения.

Не рекомендовано продолжительное применения Корвалдина в связи с риском развития медикаментозной зависимости, накопления брома в организме и интоксикации бромом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период приема Корвалдина следует воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими, потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Корвалдин не назначают беременным и кормящим женщинам.

Применение в детском возрасте

В связи с отсутствием опыта применения Корвалдина у детей его не следует применять в педиатрии.

При нарушениях функции почек

Корвалдин противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Корвалдин противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• препараты, угнетающие ЦНС (нейролептики, транквилизаторы, седативные лекарственные средства), алкоголь: усиливают действие Корвалдина;
• стимуляторы ЦНС: снижают эффект препарата;
• производные кумарина, гризеофульвин, глюкокортикоиды, пероральные контрацептивы и другие препараты, метаболизирующиеся в печени: возможно снижение их эффекта под действием фенобарбитала;
• местные анестетики, анальгетики и снотворные средства: возможно усиление их действия;
• ингибиторы моноаминоксидазы: пролонгируют эффект препарата;
• парацетамол: снижается его действие;
• ламотриджин, тиреоидные гормоны, доксициклин, хлорамфеникол, противогрибковые препараты группы азолов: снижается их эффект;
• рифампицин: снижает эффект фенобарбитала;
• препараты золота: возрастает риск поражения почек;
• нестероидные противовоспалительные препараты (при длительном совместном применении): риск развития язвы желудка и кровотечения;
• зидовудин: возрастает токсичность обоих препаратов;
• вальпроевая кислота: усиливает действие Корвалдина;
• метотрексат: возрастает его токсичность.

Аналоги

Аналогами Корвалдина являются Валемидин, Амизил, Бромкамфора, Корвалол, Корвалмент, Реладорм, Барбовал, Корвалкапс, Валокордин.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Корвалдине

Отзывы о Корвалдине в основном положительные. Пациенты отмечают его быстрое успокоительное действие, также упоминают что препарат помогает снять боли в области сердца при стрессе, облегчает засыпание.

Из минусов обычно указывается на неприятный запах капель и риск развития зависимости при постоянном употреблении.

Цена на Корвалдин в аптеках

Ориентировочная цена на Корвалдин (раствор для применения внутрь) за флакон 25 мл – 77 руб.