Ксалатамакс

Ксалатамакс – противоглаукомное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ксалатамакса – капли глазные 0,005%: прозрачная бесцветная жидкость (по 2,5 мл в пластиковых флаконах, оснащенных пипеткой дозатором, или во флаконах-капельницах; в картонной пачке 1 или 3 флакона).

Состав 1 мл капель:

• действующее вещество: латанопрост – 0,05 мг;
• дополнительные компоненты: натрия дигидрофосфата моногидрат, бензалкония хлорид, натрия хлорид, натрия гидрофосфат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Ксалатамакса – латанопрост – селективный агонист FP рецепторов и аналог простагландина (ПГ) F_2α. Оказывает противоглаукомное действие, а также снижает внутриглазное давление, увеличивая отток водянистой влаги.

Основной механизм действия препарата обусловлен его способностью увеличивать увеосклеральный отток.

Снижение внутриглазного давления начинается через 3–4 часа после инстилляции, максимального эффекта удается достичь через 8–12 часов. Действие препарата сохраняется минимум в течение 24 часов.

Фармакокинетика

После закапывания латанопрост хорошо проникает через роговицу, при этом происходит его гидролиз до биологически активной кислоты латанопроста. Максимальная концентрация препарата в водянистой влаге отмечается через 2 часа после инстилляции. Метаболизируется преимущественно в печени. В тканях глаза метаболизм кислоты почти не происходит.

Период полувыведения – 17 минут.

Основными метаболитами являются 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболиты, не обладающие или обладающие слабой биологической активностью. Выводятся почками.

Показания к применению

• повышенное внутриглазное давление;
• открытоугольная глаукома.

Противопоказания

• возраст до 18 лет;
• индивидуальная гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

Согласно инструкции, Ксалатамакс применяют с осторожностью при воспалительной, врожденной глаукоме, афакии, псевдоафакии, повреждении задней капсулы хрусталика и наличии других факторов риска развития макулярного отека.

Инструкция по применению Ксалатамакса: способ и дозировка

Глазные капли Ксалатамакс закапывают в конъюнктивальный мешок глаза по 1 капле один раз в сутки, вечером. При более частом применении эффективность препарата снижается.

В случае пропуска очередной инстилляции не следует удваивать дозу, препарат необходимо продолжать применять в обычно режиме.

Продолжительность терапевтического курса и необходимость проведения повторных курсов врач определяет индивидуально.

Побочные действия

• со стороны органа зрения: раздражение глаз (зуд, чувство жжения, покалывание, ощущение песка или инородного тела в глазах), боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, конъюнктивит, блефарит, отек век, усиление пигментации радужки, отек и эрозии роговицы, затуманивание зрения, преходящие точечные эрозии эпителия, изменение направления роста ресниц (иногда вызывает раздражение глаза), макулярный отек (в т. ч. цистоидный), кератит, ирит, увеит, усиление пигментации, увеличение числа, утолщение и удлинение ресниц и пушковых волос;
• со стороны дыхательной системы: одышка, бронхиальная астма (в т. ч. острые приступы или обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе);
• со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах и суставах;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение;
• дерматологические реакции: кожные высыпания, потемнение кожи век и другие местные кожные реакции со стороны век;
• прочие: неспецифические боли в груди.

Передозировка

При передозировке отмечается раздражение слизистой оболочки глаза и гиперемия эписклеры или конъюнктивы.

Лечение симптоматическое.

Особые указания

Ксалатамакс может вызвать постепенное изменение ресниц и пушковых волос: удлинение, увеличение густоты, утолщение, изменение направления роста, усиление пигментации. Эти изменения обратимы и постепенно проходят после отмены препарата.

У пациентов с лентиго или невусами на радужке во время применения препарата какие-либо изменения не происходят.

Перед назначением Ксалатамакса врач должен информировать пациента о возможном изменении цвета глаз. Обусловлено это тем, что латанопрост увеличивает в радужке количество коричневого пигмента, из-за чего постепенно может изменять цвет глаз. Чаще этот эффект наблюдается у пациентов со смешанной окраской радужки, например, желто-коричневой, серо-коричневой, сине-коричневой или зелено-коричневой, по причине увеличения содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки. Коричневая пигментация обычно распространяется концентрически вокруг зрачка к периферии радужки глаз, при этом радужка частично или полностью может приобрести интенсивный коричневый цвет. У пациентов с равномерно окрашенными глазами зеленого, серого, коричневого или голубого цвета изменения оттенка после двух лет применения Ксалатамакса наблюдались редко. Изменение цвета не сопровождается никакими патологическими процессами или клиническими симптомами. После окончания терапии латанопростом дальнейшее увеличение коричневого пигмента не наблюдается, но развившееся изменение цвета обычно необратимо.

Терапия может быть прекращена в случае интенсивного изменения пигментации глаз.

Если проводится лечение только одного глаза, возможно развитие постоянной гетерохромии (неодинаковой окраски правого и левого глаза).

В состав глазных капель Ксалатамакс в качестве консерванта входит бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. По этой причине рекомендуется снимать линзы перед закапыванием препарата и одевать их не раньше, чем через 15 минут после процедуры.

Во время инстилляции следует соблюдать осторожность и не касаться кончиком пипетки глаза или других поверхностей. После каждого использования флакон нужно плотно закрывать.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

После закапывания возможно временное затуманивание зрения. В этом случае рекомендуется воздержать от вождения автомобиля и выполнения потенциально опасных видов деятельности, пока не восстановится зрительное восприятие.

Применение при беременности и лактации

В связи с отсутствием достаточного опыта применения латанопроста во время беременности Ксалатамакс может применяться только в том случае, если ожидаемая польза выше потенциальных рисков. Лечение должно проводиться под тщательным врачебным контролем.

Препарат может проникать в грудное молоко, поэтому вскармливание следует прекратить, если лечение требуется в период лактации.

Применение в детском возрасте

Глазные капли Ксалатамакс не применяются у пациентов в возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Латанопрост обладает синергизмом в отношении понижения внутриглазного давления в случае одновременного применения адреномиметиков, β-адреноблокаторов или ингибиторов карбоангидразы, частичным синергизмом – при применении совместно с м-холиномиметиками.

Согласно данным исследований in vitro, при смешивании глазных капель Ксалатамакс с глазными каплями, содержащими тиомерсал, происходит преципитация. В связи с чем данные препараты следует применять с минимальным интервалом 5 минут.

В случае одновременного применения другого аналога ПГ возможно парадоксальное повышение внутриглазного давления.

Аналоги

Аналогами Ксалатамакса являются: Глаумакс, Глаупрост, Ксалатан, Ланотан, Пролатан, Латаномол, Трилактан, Латанопрост, Латанопрост-Тева.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре 2–8 °С в защищенном от света, сухом месте.

Срок годности – 2 года.

После первого вскрытия флакона препарат можно использовать не более 4 недель. Хранить при температуре до 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ксалатамаксе

По отзывам фармацевтов, Ксалатамакс является одним из препаратов выбора для лечения глаукомы. Он эффективно увеличивает отток водянистой влаги и снижает внутриглазное давление. Выпускается в удобных пластиковых флаконах, применяется всего один раз в сутки.

Отзывы о Ксалатамаксе от пациентов, которые применяли его при повышенном внутриглазном давлении или глаукоме, положительные. К наиболее часто возникающему побочному эффекту относят изменение цвета глаз.

Цена на Ксалатамакс в аптеках

Цена на Ксалатамакс составляет примерно 444–509 руб. за 1 флакон, 1126–1244 руб. за упаковку, содержащую 3 флакона.