Воспользуйтесь поиском по сайту:
Содержание статьи:
Люмбаго – это болевой синдром, характеризующийся сильной болью в поясничной области («прострел»). Чаще наблюдается у мужчин в 30–40 лет. Приступ боли при люмбаго возникает остро и длится от нескольких минут до нескольких часов. Люмбаго следует отличать от люмбалгии, при которой боли в поясничной области сохраняются более продолжительное время и люмбоишалгии, когда боль локализуется в поясничной области и иррадиирует в ногу.
Регулярные занятия лечебной физкультурой улучшают состояние костно-мышечно-суставного аппарата и тем самым служат эффективной профилактикой приступов люмбаго.
К развитию люмбаго приводит защемление или раздражение нервных корешков, отходящих от спинного мозга в пораженном сегменте. Возникающая боль провоцирует, в свою очередь, рефлекторный мышечный спазм, который приводит к еще большему сдавливанию нервного корешка и усилению болевого синдрома.
Более чем в 90% случаев причиной люмбаго является остеохондроз и его осложнения в виде межпозвонковых грыж. В остальных случаях острый приступ боли в поясничной области может быть вызван следующими патологическими состояниями:
Факторами, способствующими развитию приступа люмбаго, служат:
Основным симптомом люмбаго является возникающая под влиянием одного или нескольких провоцирующих факторов боль в поясничной области. Она носит пульсирующий или простреливающий характер, возникает внезапно и заставляет пациента замереть в одной позе, так как даже незначительная попытка движения усиливает выраженность болевых ощущений. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов, значительно реже – несколько дней. Нередко во время него возникает обильное потоотделение (пациенты говорят в таких случаях, что «от боли в пот бросило»).
Физиотерапия способствует уменьшению отечности тканей, снятию воспаления, тем самым не только устраняя болевые ощущения, но и предотвращая их появление в дальнейшем.
В момент приступа происходит резкое напряжение мышц поясницы, поэтому пациент слегка наклоняется вперед и остается в этом положении. Если напряжение распространяется на мышцы ягодиц и бедра, то наклон вперед становится значительным, и больной может упасть.
В постели пациенты с люмбаго лежат спине, притянув к животу ноги и подложив под них несколько подушек или сложенное одеяло. Садятся такие больные крайне осторожно, опираясь руками в кровать и перенося на них вес тела (симптом треножника). При выполнении наклонов в стороны или вперед-назад спина остается неподвижной, а движения осуществляются в тазобедренных суставах (симптом доски).
Читайте также:
Диагноз люмбаго обычно не вызывает затруднений и ставится на основании характерных клинических признаков данного синдрома и данных анамнеза (указание на остеохондроз и другие патологии позвоночного столба).
С целью выявления причины, приведшей к возникновению люмбаго, выполняют спондилографию, компьютерную или магниторезонансную томографию позвоночника. Эти исследования позволяют выявить возможные изменения в телах позвонков и межпозвонковых суставах, наличие остеофитов (костных выростов), очагов воспаления. При необходимости более тщательного изучения структур спинного мозга показана миелография – рентгенологический метод исследования с введением в спинномозговой канал контрастного вещества.
Когда пациенту осуществляют обезболивание путем введения раствора местных анестетиков непосредственно в спинномозговой канал (люмбальная пункция), производят забор спинномозговой жидкости для лабораторного исследования.
Лабораторные методы исследования в диагностике люмбаго не играют значительной роли. Только при явных воспалительных процессах в области позвоночника у пациента выявляют лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
Люмбаго следует отличать от люмбалгии, при которой боли в поясничной области сохраняются более продолжительное время и люмбоишалгии, когда боль локализуется в поясничной области и иррадиирует в ногу.
Во время приступа люмбаго лечение направлено на купирование острой боли. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, анальгетики. Пациентам назначается постельный режим с ограничением любых активных движений, которые способны провоцировать усиление боли в поясничной области. Кровать должна быть умеренно жесткой. Не допускается размещение пациентов с люмбаго на мягких матрасах, кроватях с провисшими пружинами. Больного следует уложить на спину и согнуть его ноги под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах, уложив голени на покрытый одеялом или пледом табурет или подложив под них подушки. В некоторых случаях пациенты предпочитают лежать на животе, подложив под него несколько подушек.
Хороший терапевтический эффект при люмбаго оказывает физиотерапия (расслабляющий массаж, УФ-облучение).
После купирования болевого приступа пациенты нуждаются в лечении, направленном на предотвращение рецидивов. В основном оно строится на немедикаментозных методах терапии и может включать:
Физиотерапия способствует уменьшению отечности тканей, снятию воспаления, тем самым не только устраняя болевые ощущения, но и предотвращая их появление в дальнейшем.
К занятиям лечебной физкультурой пациент может приступить только после купирования острого процесса.
К развитию люмбаго приводит защемление или раздражение нервных корешков, отходящих от спинного мозга в пораженном сегменте.
Дозированные физические нагрузки оказывают на хрящевые структуры позвоночника и мягкие ткани спины комплексное воздействие:
Регулярные занятия лечебной физкультурой улучшают состояние костно-мышечно-суставного аппарата и тем самым служат эффективной профилактикой приступов люмбаго.
Вне периодов обострения пациентам с люмбаго рекомендуют санаторно-курортное лечение на морских курортах в теплое время года. Воздушные и морские ванны оказывают благотворное воздействие на ткани позвоночника, повышают эластичность его связочного аппарата, способствуют устранению болезненных ощущений.
Профилактика люмбаго заключается в следующих мероприятиях:
При условии своевременного и адекватного лечения, соблюдения всех врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. В противном случае основная патология позвоночника будет прогрессировать, и приступы люмбаго будут повторяться с постоянно уменьшающимся интервалом между ними. В дальнейшем разовьются корешковые синдромы, снизится качество жизни, может наступить стойкая утрата трудоспособности.
При остром приступе люмбаго больного следует уложить на спину и согнуть его ноги под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах, уложив голени на покрытый одеялом или пледом табурет.
Если люмбаго является одним из признаков злокачественного поражения позвоночного столба прогноз серьезный. Без специфического лечения наступает летальный исход.
Видео с YouTube по теме статьи:
Диплом по специальности «Педиатрия», Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Интернатура по специальности «Эндокринология», Кировская государственная медицинская академия
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.