Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Метформин лонг

Латинское название: Metformin long

Код ATX: A10BA02

Действующее вещество: метформин (Metformin)

Производитель: ООО «Озон» (Россия); ПАО «Биосинтез» (Россия)

Актуализация описания и фото: 09.10.2019

Цены в аптеках: от 198 руб.

Таблетки с модифицированным высвобождением Метформин лонг

Метформин лонг – противодиабетическое лекарственное средство для перорального применения из группы бигуанидов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Метформина лонг:

  • таблетки с пролонгированным высвобождением: двояковыпуклые, от почти белого до белого цвета, с одной стороны нанесена разделительная риска, почти без запаха; дозировка 500 мг – капсуловидные, дозировки 750 и 1000 мг – овальные (по 3, 5 или 10 шт. в упаковках контурных ячейковых, в пачке картонной 1, 2, 3, 6, 9, 10 или 12 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 или 120 шт. в полиэтилентерефталатовых банках, в пачке картонной 1 банка);
  • таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, продолговатые, с одной стороны нанесена разделительная риска; на поперечном разрезе выделяются два слоя: пленочная оболочка (внешний) – светло-голубого (для дозировки 850 мг) или голубого (для дозировки 1000 мг) цвета, ядро (внутренний) – от почти белого до белого цвета (по 10, 30 или 60 шт. в банках полимерных из полиэтилена/полипропилена, в пачке картонной 1 банка; по 5 шт. в упаковках контурных ячейковых, в пачке картонной 2, 6, 12, 20 или 24 упаковки; по 10 шт. в упаковках контурных ячейковых, в пачке картонной 1, 3, 6, 10 или 12 упаковок; по 20 шт. в упаковках контурных ячейковых, в пачке картонной 3, 5 или 6 упаковок).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Метформина лонг.

Состав на одну таблетку с пролонгированным высвобождением:

  • активное вещество: метформина гидрохлорид – 500/750/1000 мг;
  • вспомогательные ингредиенты: гипромеллоза – 374,8/377,52/380,24 мг; повидон (К-25) – 16,2/20,88/25,56 мг; кремния диоксид коллоидный – 4,5/5,8/7,1 мг; магния стеарат – 4,5/5,8/7,1 мг.

Состав на одну таблетку пролонгированного действия, покрытую пленочной оболочкой:

  • активное вещество: метформина гидрохлорид – 850/1000 мг;
  • вспомогательные ингредиенты: повидон (К-30) – 120/140 мг; гипромеллоза – 160,8/187,6 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) – 57,2/58,4 мг; кальция стеарат – 12/14 мг;
  • пленочная оболочка: Опадрай II синий – 35/40 мг [лактозы моногидрат (сахар молочный) – 40%; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910) – 28%; титана диоксид – 22,78%; триацетин – 8%; краситель бриллиантовый синий FCF (E133) алюминиевый лак – 0,98%; краситель оксид железа черный (E172) – 0,22%; краситель оксид железа желтый (E172) – 0,02%].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метформин – вещество гипогликемического действия, относящееся к фармакологической группе бигуанидов, снижает как базальный, так и постпрандиальный уровень глюкозы в плазме крови. Поскольку метформин не индуцирует секрецию инсулина, он не вызывает гипогликемию.

Метформин проявляет следующие терапевтические свойства:

  • увеличивает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и усиливает утилизацию глюкозы клетками;
  • задерживает абсорбцию глюкозы в кишечнике;
  • снижает синтез глюкозы печенью посредством угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
  • повышает транспортную емкость всех типов глюкозных транспортеров – мембранных переносчиков глюкозы;
  • стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу;
  • оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов путем уменьшения уровня общего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.

Прием Метформина лонг обеспечивает стабилизацию массы тела пациента либо способствует ее умеренному снижению.

Фармакокинетика

Среднее время достижения максимальной концентрации (TCmax) метформина в плазме крови после однократного приема:

  • таблетки с пролонгированным высвобождением, 500 мг (3 шт.) или 750 мг (2 шт.) (доза 1500 мг) – 5 ч (диапазон 4–12 ч);
  • таблетки с пролонгированным высвобождением, 1000 мг (после приема пищи) – 5 ч (диапазон 4–10 ч), значение максимальной концентрации (Cmax) метформина в плазме – 1214 нг/мл;
  • таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 850/1000 мг (после приема пищи) – 2,5/5 ч (диапазон 4–10 ч).

Cmax и AUC (площадь под кривой «концентрация – время») в равновесном состоянии аналогичны таковым для метформина с обычным высвобождением, увеличиваются диспропорционально принимаемой дозе. Однократный прием 2000 мг метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением обеспечивает показатель AUC, равный таковому при приеме таблеток с обычным высвобождением 2 раза в сутки в дозе 1000 мг. Изменение Cmax и AUC у одного и того же больного за определенный период времени (внутрииндивидуальная вариабельность) в результате приема таблеток с пролонгированным высвобождением метформина сходно с наблюдаемым после приема таблеток с обычным высвобождением.

При однократном приеме метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением в дозе 1000 мг одновременно с пищей AUC увеличивается на 77%, Cmax – на 26% и TCmax – примерно на 1 ч. Абсорбция вещества из таблеток с пролонгированным высвобождением от состава принимаемой пищи не зависит. Кумуляция при многократном приеме метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением в дозе до 2000 мг не наблюдается.

Метформин распределяется в тканях быстро, с белками плазмы практически не связывается, способен кумулировать в эритроцитах. В крови величина Cmax ниже, чем в плазме, и достигается примерно через такое же время. Средний объем распределения (Vd) составляет от 63 до 276 л.

Метформина гидрохлорид слабо подвержен метаболизму, после приема его метаболиты в организме не обнаруживаются.

Препарат выводится мочевыделительной системой в неизмененном виде. У здоровых добровольцев клиренс метформина достигает более 400 мл/мин, что в 4 раза выше, чем клиренс эндогенного креатинина. Это указывает на наличие активной канальцевой секреции. T1/2 (период полувыведения) – примерно 6,5 ч.

У больных с нарушением функции почек наблюдается снижение клиренса метформина пропорционально клиренсу креатинина (КК), соответственно увеличивается T1/2, что способствует росту концентрации метформина в плазме крови и увеличению риска его кумуляции.

Показания к применению

Метформин лонг рекомендуется применять для лечения у взрослых пациентов (особенно с избыточным весом) сахарного диабета 2-го типа при неэффективности лечебного питания и физических нагрузок.

Препарат используют как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированного лечения в сочетании с инсулином и другими пероральными гипогликемическими средствами.

Противопоказания

Абсолютные:

  • диабетический кетоацидоз, прекома, диабетическая кома;
  • печеночная недостаточность / нарушение печеночной функции;
  • хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
  • почечная недостаточность / нарушение почечной функции (КК < 45 мл/мин);
  • острые состояния, способные спровоцировать риск развития нарушения почечной функции: дегидратация (как следствие хронической или тяжелой диареи, многократных приступов рвоты), шоки различной этиологии, тяжелые инфекционные болезни (например, заражения дыхательных или мочевыводящих путей);
  • тканевая гипоксия, являющаяся клинически выраженным проявлением острых или хронических заболеваний (острой сердечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательной недостаточности, острого инфаркта миокарда);
  • обширные травмы и хирургические операции у пациентов, которым показано проведение инсулинотерапии;
  • лактоацидоз (включая сведения в анамнезе);
  • беременность;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • период времени менее 48 ч до и 48 ч после проведения внутривенной урографии, ангиографии, других радиоизотопных/рентгенологических исследований, требующих введения йодсодержащего контрастного вещества;
  • соблюдение гипокалорийной диеты, суточная калорийность менее 1000 ккал;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы/галактозы (для таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой);
  • установленная гиперчувствительность к метформину или к любому из вспомогательных веществ препарата.

С осторожностью требуется применять Метформин лонг: пациентам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, т. к. у них повышен риск развития лактоацидоза; пациентам с почечной недостаточностью (КК от 45 до 59 мл/мин); женщинам в период грудного вскармливания.

Метформин лонг, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Метформин лонг предназначены для приема внутрь. Их необходимо проглатывать целиком, не разжевывать, запивать достаточным количеством жидкости.

Кратность приема гипогликемического средства – 1 раз в день, во время вечернего приема пищи или сразу после него.

Дозу Метформина лонг специалист-эндокринолог подбирает индивидуально, с учетом данных о концентрации глюкозы в крови.

Рекомендованные дозы (прием 1 раз в сутки, во время ужина или сразу после):

  • начальная (для пациентов, не получавших метформин ранее): терапию рекомендуется начинать с приема 1 таблетки в сутки (таблетка с пролонгированным высвобождением Метформин лонг 750 или 500 мг, таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой, 850 мг); корректировать дозу рекомендуется 1 раз в 10–15 дней на основании данных об уровне глюкозы в плазме крови (при медленном увеличении дозы улучшается переносимость препарата со стороны пищеварительной системы);
  • начальная (при переходе с другого гипогликемического препарата): дозу метформина пролонгированного действия подбирают аналогично изложенной в предыдущем пункте схеме, начиная с в дозировок Метформина лонг 500, 750 или 850 мг, с возможным переходом в дальнейшем на Метформин лонг 1000 мг;
  • терапевтическая: 2 таблетки – 1700 мг (2 таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 850 мг); 1 таблетка (таблетка с пролонгированным высвобождением или таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой, Метформин лонг 1000 мг);
  • максимальная: 3 таблетки – 2550 мг (3 таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 850 мг); 2 таблетки – 2000 мг (таблетки с пролонгированным высвобождением или таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг); увеличение до максимальной дозы допустимо, когда добиться адекватного контроля гликемии не удается при приеме рекомендованных доз. Если при приеме максимальной рекомендованной суточной дозы Метформина лонг в 2000 мг 1 раз в день не удается достичь адекватного гликемического контроля, ее можно разделить на 2 приема по 1 таблетке 1000 мг: утренний (во время завтрака) и вечерний (во время ужина).

Таблетки с пролонгированным высвобождением или таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, в дозировке 1000 мг назначают с целью поддерживающей терапии диабетическим пациентам, ранее принимавшим препарат метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозировке 1000 и 2000 мг. При переходе на Метформин лонг его назначают в суточной дозе, эквивалентной таковой для метформина с обычным высвобождением. Не рекомендуется переходить на метформин с пролонгированным высвобождением больным, которые принимают таблетки с обычным высвобождением в дозе, превышающей 2000 мг.

Для достижения лучшего гликемического контроля Метформин лонг можно применять в составе комплексного лечения с инсулином. При этом стандартная начальная доза препарата составляет 500, 750 или 850 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки во время ужина. Дозу инсулина в то же время специалист подбирает, основываясь на результатах анализов уровня глюкозы в крови. В дальнейшем возможен переход на таблетки с пролонгированным высвобождением в дозировке 1000 мг.

Когда прием Метформина лонг в максимально рекомендованной суточной дозе не обеспечивает адекватный контроль гликемии, может понадобиться переход на метформин с обычным высвобождением – 3000 мг в сутки.

Метформин лонг предназначен для продолжительного ежедневного приема, без перерывов. Если пациент по какой-либо причине вынужден прекратить терапию, об этом следует поставить в известность своего эндокринолога.

При пропуске приема очередной дозы следующую дозу требуется принять в обычное время, двойную дозу метформина принимать нельзя.

Побочные действия

Классификация побочных реакций со стороны систем и органов (в соответствии со следующей частотой развития: очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но не более 10%; нечасто – не менее 0,1%, но не более 1%; редко – не менее 0,01%, но не более 0,1%; крайне редко – менее 0,01%; частота не установлена – на сегодня данные о распространенности побочных действий неизвестны):

  • обмен веществ и питание: крайне редко – лактоацидоз; длительный прием Метформина лонг может вызвать снижение абсорбции витамина В12 (диагностирование у пациента мегалобластной анемии требует учета возможности такой этиологии болезни);
  • нервная система: часто – дисгевзия (появление металлического привкуса во рту);
  • желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): очень часто – боль в животе, тошнота/рвота, диарея, отсутствие аппетита (чаще всего наблюдаются в начале терапии, в большинстве случаев проходят самостоятельно). Во избежание развития симптомов со стороны ЖКТ метформин рекомендуется принимать во время еды или сразу после приема пищи. При медленном увеличении дозы улучшается желудочно-кишечная переносимость Метформина лонг;
  • гепатобилиарная система: крайне редко – нарушение показателей функции печени, гепатит (полностью исчезают после отмены метформина);
  • кожа и подкожная клетчатка: крайне редко – покраснение кожи, зуд, крапивница, другие кожные реакции.

Об усилении любых побочных эффектов, указанных в инструкции по применению Метформина лонг, либо проявлении других реакций необходимо сообщить своему лечащему врачу.

Передозировка

Известен случай приема метформина в дозе 85 г, что в 42,5 раза превышает максимально допустимую суточную дозу. У пациента не наблюдалась гипогликемия, но было отмечено развитие лактоацидоза. При высокой передозировке препарата либо наличии сопряженных факторов риска может вырабатываться чрезмерное количество молочной кислоты, которую организм не в состоянии достаточно быстро метаболизировать. Развивается лактоацидоз, симптомами которого являются миалгия, повышенная сонливость, выраженная слабость, боль в животе, респираторные нарушения. У больных с тяжелым течением заболевания были зарегистрированы артериальная гипотензия и резистентная брадиаритмия.

При появлении первых признаков лактоацидоза прием Метформина лонг необходимо сразу прекратить, а пациента срочно госпитализировать. После определения концентрации лактата в крови следует верифицировать диагноз. Гемодиализ является наиболее результативным мероприятием по выведению лактата и метформина из организма. В случае необходимости также проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

Лактоацидоз – редкое, но серьезное осложнение с высоким показателем смертности при условии отсутствия неотложной терапии. Он может развиться из-за кумуляции метформина, чаще всего у диабетических пациентов с выраженной почечной недостаточностью. Другими сопряженными факторами риска развития лактоацидоза являются кетоз, декомпенсированный сахарный диабет, продолжительное голодание, печеночная недостаточность, алкоголизм и любое состояние, сопровождающееся выраженной гипоксией. Учет вышеизложенного может способствовать снижению частоты возникновения данного осложнения. Кроме того, вероятность развития лактоацидоза повышается в случае появления комплекса неспецифических признаков: мышечные судороги, диспепсические расстройства, боль в животе и выраженная астения. Симптоматика лактоацидоза проявляется мышечными судорогами, выраженным недомоганием и общей слабостью, рвотой, болью в животе, ацидотической одышкой, гипотермией с последующей комой. Диагностические лабораторные показатели состояния: pH крови < 7,25; плазменное содержание лактата в крови > 5 ммоль/л; повышенный анионный интервал; увеличенное отношение лактат ÷ пируват. Прием Метформина лонг прекращают и незамедлительно обращаются к врачу при первом подозрении на лактоацидоз.

Применение внутрисосудистых рентгеноконтрастных йодсодержащих средств может стать причиной нарушения функции почек с усилением кумуляции метформина, что повышает вероятность развития лактоацидоза. В зависимости от степени тяжести почечной недостаточности метформин отменяют за 48 ч до или непосредственно во время рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных йодсодержащих средств. Возобновляют прием Метформина лонг не ранее чем через 48 ч после процедуры, при условии, что в результате обследования функция почек была признана нормальной.

При плановых хирургических операциях прекратить применение Метформина лонг необходимо за 48 ч до их проведения. Продолжить терапию метформином можно не ранее чем через 48 ч с момента завершения операции, при условии, что в результате обследования функция почек была признана нормальной.

Поскольку элиминация метформина происходит посредством мочевыделительной системы, до начала терапии и далее требуется регулярно определять клиренс креатинина (КК). При нормальной функции почек не реже 1 раза в год, у пациентов пожилого возраста и больных с КК на нижней границе нормы – от 2 до 4 раз в год. Особой осторожности требует одновременное применение диуретиков, антигипертензивных препаратов или нестероидных противовоспалительных средств пожилыми больными с возможным нарушением почечной функции.

У больных с сердечной недостаточностью повышен риск развития гипоксии и недостаточности почечной функции. При хроническом течении сердечной недостаточности необходим регулярный мониторинг сердечной и почечной функций во время применения метформина. Противопоказан прием Метформина лонг пациентам с сердечной недостаточностью, отягощенной нестабильной гемодинамикой.

После начала терапии метформином следует продолжать придерживаться рациона питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня и регулярно делать физические упражнения. При избыточной массе тела важно соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).

Требуется информировать лечащего врача о любой проводимой терапии и любых инфекционных болезнях (инфекции дыхательных путей, простуда, инфекции мочевыводящих путей и др.).

Рекомендуется регулярное проведение стандартных лабораторных исследований с целью контроля сахарного диабета.

Монотерапия метформином не вызывает гипогликемию, но применение препарата в комбинации с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, репаглинид и др.) или инсулином требует осторожности. Симптомы гипогликемии: головная боль, слабость, головокружение, гипергидроз, учащенное сердцебиение, нарушение зрения / концентрации внимания.

Вспомогательные ингредиенты в составе таблеток Метформин лонг могут выделяться через кишечник в неизмененном виде, что не оказывает влияния на терапевтическую активность лекарственного средства.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При монотерапии препаратом влияние метформина на когнитивные функции человека практически отсутствует. Но его применение в комбинации с инсулином, производными сульфонилмочевины, репаглинидом, другими гипогликемическими препаратами способно вызвать гипогликемию. Такие ее симптомы как слабость, головокружение, нарушения зрения могут снижать способность к концентрации внимания и замедлять скорость психомоторных реакций, что негативно сказывается на управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Метформина лонг при беременности. Установлена связь декомпенсированного сахарного диабета у беременных с повышенным риском врожденных пороков новорожденных и перинатальной смертности. Данные, свидетельствующие об отсутствии влияния метформина у беременных женщин на риск развития врожденных пороков плода/ребенка, ограничены.

Препарат следует незамедлительно отменить у женщин, планирующих беременность, а также при наступлении беременности на фоне приема Метформина лонг, и заменить его инсулинотерапией. С целью уменьшения риска развития пороков плода концентрацию глюкозы в плазме крови необходимо поддерживать на уровне, наиболее близком к норме.

Метформин при лактации выделяется с грудным молоком. Нежелательные реакции при грудном вскармливании у новорожденных не наблюдались, но поскольку количество данных ограничено, применять препарат кормящим женщинам не рекомендуется. Решение о прекращении грудного вскармливания надлежит принимать с учетом соотношения пользы и потенциального риска побочных эффектов для ребенка.

В исследованиях на крысах установлено, что метформин не влияет на фертильность самцов/самок при условии его применения в дозах, превышающих рекомендованную для человека максимальную суточную дозу в 3 раза.

Применение в детском возрасте

В связи с отсутствием данных по применению Метформина лонг в педиатрической практике противопоказано его назначение для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Метформин лонг можно применять при почечной недостаточности средней степени тяжести (КК 45–59 мл/мин) исключительно в случае отсутствия сопутствующих состояний, увеличивающих риск развития лактоацидоза. Начальная доза для метформина пролонгированного действия для таких пациентов составляет 500, 750 или 850 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Максимальная доза – 1000 мг в сутки, принимается за 1 раз или разделяется на 2 приема.

Функцию почек следует тщательно контролировать один раз в 3–6 месяцев.

При КК < 45 мл/мин прием Метформина лонг требуется немедленно прекратить.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности / нарушениях функции печени применение Метформина лонг противопоказано.

Пациентам с печеночной недостаточностью необходимо учитывать, что при острой алкогольной интоксикации у них повышен риск развития лактоацидоза.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам коррекция дозы Метформина лонг выполняется с учетом оценки функции почек, которую проводят регулярно, не реже двух раз в год.

Пациентам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, принимать препарат следует с осторожностью из-за повышенного риска развития лактоацидоза.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано одновременное применение Метформина лонг и йодсодержащих рентгеноконтрастных средств для радиологических исследований. У пациентов с функциональной почечной недостаточностью и сахарным диабетом такое исследование может стать причиной развития лактоацидоза.

Не рекомендуется комбинация метформина с алкогольсодержащими напитками и лекарственными средствами с этанолом, поскольку при остром алкогольном отравлении возрастает риск развития лактоацидоза, особенно при недостаточном питании, соблюдении низкокалорийной диеты и печеночной недостаточности.

Лекарственные препараты/вещества, применение которых с метформином требует осторожности:

  • препараты непрямого гипергликемического действия [тетракозактид, даназол, глюкокортикостероиды для системного/местного применения, β2-адреномиметики, хлорпромазин (при приеме в дозах свыше 100 мг в день), диуретики]: такая комбинация может потребовать более частого контроля уровня глюкозы в крови, особенно в начале лечения; дозу метформина по необходимости корректируют с учетом уровня гликемии как в ходе комплексной терапии, так и после ее завершения;
  • диуретики: сочетание с петлевыми диуретиками может провоцировать развитие лактоацидоза из-за возможной недостаточности функции почек; Метформин лонг не следует назначать одновременно с диуретиками при КК < 60 мл/мин;
  • инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, салицилаты: возможно развитие гипогликемии;
  • нифедипин: способствует увеличению абсорбции и максимальной концентрации метформина;
  • ванкомицин, амилорид, дигоксин, прокаинамид, ранитидин, морфин, хинидин, хинин, триамтерен, триметоприм (катионные лекарственные средства, секретирующиеся в почечных канальцах): являются конкурентами метформина за транспортные системы канальцевой секреции, способны увеличивать его максимальную концентрацию;
  • глюкагон, изониазид, фенотиазиды, эстрогены, фенитоин, симпатомиметики, пероральные контрацептивы, блокаторы медленных кальциевых каналов, никотиновая кислота, левотироксин натрия: могут снижать гипогликемическое действие метформина;
  • циметидин: уменьшает скорость выведения метформина, вследствие чего возможно развитие лактоацидоза;
  • пропранолол, ибупрофен: при совместном применении с метформином у здоровых добровольцев изменения их фармакокинетических показателей не наблюдалось;
  • антикоагулянты непрямого действия: метформин может снижать их действие, поэтому при совместном применении требуется регулярный контроль Международного нормализованного отношения (МНО);
  • колесевелам: повышает плазменную концентрацию метформина в крови (увеличивает AUC без значимого увеличения Cmax); при такой комбинации лекарственных средств может понадобиться подбор дозы или более строгий контроль уровня сахара в крови для их безопасного одновременного применения.

В случае комбинированного применения Метформина лонг с другими лекарственными веществами/препаратами обращение к врачу требуется при ухудшении состояния пациента или усилении таких побочных реакций как тошнота/рвота, диарея, диспепсия, метеоризм. Немедленное обращение к врачу требуется при развитии слабости, мышечных болей, озноба, повышения сонливости, боли/дискомфорта в животе, затрудненного дыхания, медленного/нерегулярного сердцебиения и других необычных симптомов, потому что они могут быть первыми признаками такого редкого, но серьезного осложнения, как молочнокислый ацидоз.

Лекарственное взаимодействие метформина, являющегося субстратом транспортера органических катионов (Organic Cation Transporter) 1 и 2 (ОСТ1 и ОСТ2), с другими препаратами:

  • верапамил и другие ингибиторы ОСТ1: способны угнетать гипогликемическое действие метформина;
  • рифампицин и другие индукторы ОСТ1: способны потенцировать абсорбцию метформина в ЖКТ, усиливая его гипогликемическую эффективность;
  • долутегравир, вандетаниб, ранолазин, триметоприм, циметидин, изавуконазол, другие ингибиторы ОСТ2: способствуют снижению элиминации метформина почками, что способствует росту его концентрации в плазме крови;
  • кризотиниб, олапариб, другие ингибиторы ОСТ1 и ОСТ2: могут снижать гипогликемическое действие метформина.

Аналоги

Аналогами Метформина лонг являются: Багомет, Глиформин, Глиформин Пролонг, Глюкофаж, Диасфор, Диаформин ОД, Мерифатин, Метадиен, Метфорвел, Метформин лонг Канон, Метформин МВ-Тева, Метформин Сандоз, Метформин-Акрихин, Сигдуо Лонг, Софамет, Форметин Лонг и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, – 2 года; таблеток с пролонгированным высвобождением – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Метформине Лонг

Поскольку сахарный диабет одно из наиболее распространенных заболеваний в мире, под различными наименованиями выпускают много препаратов, содержащих метформин – активное вещество первой линии для лечения сахарного диабета 2-го типа. В обсуждениях терапевтической эффективности данных лекарственных средств выделить отзывы о Метформине лонг крайне сложно.

По мнению специалистов, нежелательные побочные реакции со стороны ЖКТ, развивающиеся при приеме метформина, вызывают дискомфорт и могут в ряде случаев быть причиной отмены препарата. Метформин лонг – препарат с пролонгированным высвобождением активного вещества, позволяет более эффективно контролировать гликемию на протяжении суток (при условии приема таблеток один раз в день), в сравнении с обычным метформином, и обеспечивает лучшую переносимость со стороны ЖКТ.

Цена на Метформин лонг в аптеках

Зарегистрированные цены на Метформин лонг в перечне ЖНВЛП (Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов):

  • таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: дозировка 850 мг (в банке полимерной 60 шт., в пачке картонной 1 банка; в упаковке контурной ячейковой 10 шт., в пачке картонной 6 упаковок) – 149,48 руб.; дозировка 1000 мг (в банке полимерной 30 шт., в пачке картонной 1 банка; в упаковке контурной ячейковой 10 шт., в пачке картонной 3 упаковки) – 226,98 руб.;
  • таблетки с пролонгированным высвобождением: Метформин лонг 500 мг (в упаковке контурной ячейковой 10 шт., в пачке картонной 3 упаковки) – 177,24 руб.; Метформин лонг 750 мг (в банке полимерной 60 шт., в пачке картонной 1 банка) – 353,83 руб.; дозировка 1000 мг (в банке полимерной 60 шт., в пачке картонной 1 банка) – 474,59 руб.

Метформин лонг: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Метформин лонг 500 мг таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

198 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Метформин Лонг Канон 750 мг таблетки с пролонгированным высвобождением 30 шт.

205 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Метформин лонг таб. пролонг высвоб. 750 мг 30 шт.

254 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

МЕТФОРМИН ЛОНГ 500мг 30 шт. таблетки с пролонгированным высвобождением

254 руб.

АСНА - Ассоциация Независимых АптекАСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Метформин лонг 750 мг таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

256 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Метформин лонг 500 мг таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 60 шт.

330 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Метформин лонг таб. пролонг высвоб. 500 мг 60 шт.

346 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек
Мария Кулькес
Мария Кулькес Медицинский журналист Об авторе

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (30 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Аллергия наступает с новой силой? Инновационный метод защиты Аллергия наступает с новой силой? Инновационный метод защиты

Первая волна цветения подходит к концу, но на смену распустившимся деревьям уже с начала июня придут злаковые травы, которые будут тревожить страдающих аллергие...

Читайте также