Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Микроаденома гипофиза

Симптомы микроаденомы гипофиза зависят только от ее гормональной активностиГипофиз расположен в углублении клиновидной кости черепа, называемом турецким седлом. Гипофиз является основной центральной железой внутренней секреции, которая вырабатывает ряд гормонов, регулирующих функцию периферических эндокринных желез. Кроме того гипофиз стимулирует рост тела и образование грудного молока. В гипофизе выделяют две доли – переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз). Клетки аденогипофиза вырабатывают тиреотропный гормон (стимулирует щитовидную железу), адренокортикотропный гормон (стимулирует надпочечники), гонадотропные гормоны (влияют на половые железы у мужчин и женщин), а также пролактин (стимулирует лактацию) и соматотропный гормон (стимулирует рост). Нейрогипофиз накапливает и секретирует в кровь вазопрессин (уменьшает объем мочи) и окситоцин (увеличивает тонус мышечных волокон матки). Заболевания гипофиза могут проявляться снижением или повышением его гормональной активности, также возможно появление новообразований. Опухоли гипофиза могут вырабатывать гормоны или быть неактивными в этом отношении.

Новообразования гипоталамо-гипофизарной области

Основными новообразованиями в области турецкого седла являются макро- и микроаденомы гипофиза, краниофарингиомы, менингиомы. Аденомы гипофиза составляют примерно 15% всех внутричерепных новообразований. Трудности диагностики возможны из-за малых размеров новообразований гипофиза. Гормонально неактивные образования гипофиза часто проявляют себя поздно, когда появляются симптомы сдавления окружающих тканей. Аденомы классифицируются по гормональной активности и размерам. По секреторной активности преобладают пролактиномы, соматотропиномы и кортикотропиномы. Иногда гормональная активность носит смешанный характер. Четверть всех аденом не вырабатывает гормоны. На основании размеров и инвазивных свойств опухоли гипофиза делятся на 2 стадии: микроаденомы, макроаденомы. Микроаденомы меньше 10 мм в диаметре, не изменяют структуры турецкого седла и не вызывают симптомов сдавления окружающих тканей. Более крупные опухоли называются макроаденомами.

Читайте также:

6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге

Гормональный сбой у женщины: 7 признаков

5 важных причин заняться исправлением осанки

Симптомы микроаденомы гипофиза

Микроаденома гипофиза часто является случайной находкой. Это связано с высоким распространением в настоящее время визуализирующих методик диагностики, в том числе компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга. Часто такое исследование назначает невропатолог. А иногда пациент самостоятельно принимает решение пройти томографию головного мозга по каким-то причинам. Рентген черепа не информативен в отношении микроаденом гипофиза.

Симптомы микроаденомы гипофиза зависят только от ее гормональной активности. Микроаденома не сдавливает окружающие ткани, поэтому нарушений полей зрения и головной боли обычно не бывает. Как указывалось ранее, 25% всех новообразований гипофиза не имеют гормональной активности. Микроаденомы еще чаще оказываются не секретирующими. В этом случае новообразование не вызывает никаких жалоб и не является причиной обращения за медицинской помощью.

Гормональноактивные микроаденомы чаще всего являются пролактиномами. Эти опухоли широко распространены среди женщин. Пролактин подавляет овуляцию, стимулирует лактацию, способствует прибавке массы тела. Обычно женщины обращаются к врачу с жалобами на нарушение менструального цикла и бесплодие. Реже при очень высоком уровне пролактина возможны выделения из молочных желез (самопроизвольные или при надавливании). Если пролактинома возникает у мужчины, то возможны импотенция и выделения из грудных желез. Избыток пролактина в крови проявляется повышением массы тела при обычном режиме дня, питании.

Микроаденома гипофиза образуется в области турецкого седлаСоматотропиномы вырабатывают гормон роста. Такие микроаденомы проявляются у взрослых и детей по разному. У детей соматотропиномы проявляются в первую очередь избыточным увеличением длины тела. У взрослых зоны роста костей закрыты, поэтому увеличение длины тела невозможно. Избыток гормона роста вызывает акромегалию. Клинически заболевание проявляется увеличением кистей и стоп, толщины пальцев, ростом надбровных дуг, огрублением черт лица. Голос становится ниже. Акромегалия вызывает вторичный сахарный диабет, артериальную гипертензию, повышает риск онкопатологии.

Кортикотропиномы вырабатывают адренокортикотропный гормон. Этот гормон стимулирует выработку кортизола в надпочечниках. У больных развивается болезнь Иценко-Кушинга. В первую очередь меняется внешность пациента. Конечности становятся тоньше за счет атрофии мышц и перераспределения жировой ткани, избыточная подкожно-жировая клетчатка откладывается преимущественно в области живота. На коже передней брюшной стенки появляются яркие растяжки более 1 см в толщину (стрии). Лицо становится лунообразным, на щеках всегда присутствует румянец. У больных развивается вторичный сахарный диабет и артериальная гипертензия. Часто встречаются изменения психических реакций и поведения.

Причины микроаденомы гипофиза

Причиной микроаденомы гипофиза может стать сразу несколько факторов. В основе образования опухолей в этой области лежит генетическая предрасположенность, женский пол, также имеют значения функциональные перегрузки гипофиза. К таким перегрузкам можно отнести беременности, роды, аборты, грудное вскармливание, гормональную контрацепцию. Кроме перечисленных факторов, причиной микроаденомы гипофиза может стать инфекционный процесс в центральной нервной системе, черепно-мозговые травмы.

Лечение микроаденомы гипофиза

Лечение микроаденомы гипофиза зависит от ее гормональной активности. Если образование не выделяет гормоны, то единственной тактикой в его отношении должно быть наблюдение.

Пролактиномы успешно лечат консервативно. Эндокринолог назначает каберголин или бромкрептин на длительный срок под контролем ежемесячного гормонального исследования и регулярной магнитно-резонансной томографии. Часто пролактиномы уменьшаются в размерах и в течение 2 лет теряют гормональную активность. В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, больной направляется на операцию. Лучевая терапия используется редко.

Хирургическое лечение является основным для кортикотропином и соматотропином. Иногда проводится лучевая терапия данных новообразований. Существуют препараты для подавления активности этих микроаденом гипофиза. Соматотропиномы уменьшаются в размерах и теряют активность при применении искусственных аналогов соматостатина (Ланреотид и Октреотид). Кортикотропиномы реагируют на курс лечения хлодитаном (ингибитор биосинтеза гормонов в коре надпочечников) в комбинации с назначением резерпина, парлодела, дифенина, перитола. Чаще лекарства используют для подготовки к радикальному лечению и в послеоперационном периоде. В случае невозможности хирургического лечения и лучевой терапии, применяется только консервативное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.6190476190476 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (21 голосов)
 
Комментарии к материалу (77):
Ангелина  /   15 дек 2017, 12:16
Цитирую Надежда врач:
Цитирую Ангелина:
Добрый день! Неделю назад узнала после ряда анализов и МРТ, что у меня микроаденома гипофиза, размеры 0,2см*0,2 см*0,2 см. Я живу в маленьком городе. С трудом записалась к платному эндокринологу, приезжающему в наш город один раз в неделю. К участковому терапевту записаться не удается-она то на два месяца очередь закрыла,то в отпуск, а мне с каждым днем страшнее и страшнее. Родственники успокаивают и говорят. что волноваться нет причины. с там диагнозом живут, но я очень хочу вылечиться и родить второго ребенка (собственно это желание привело меня к моей болезни, когда я сдала кровь на гормоны выявилось превышение пролактина). Я понемногу начала читать и решила, что хочу избавиться от микроаденомы хирургическим способом. Подскажите к кому мне надо обратиться? Эндокринолог дает направления,или только на анализы и лечение? Может мне нужно параллельно попасть к хирургу? Спасибо! Очень надеюсь на ваш ответ. Спасибо!

Добрый день.
Видите ли, вашего решения о хирургическом удалении микроаденомы может быть недостаточно. Если нет медицинских показаний, то вряд ли врач возьмется за эту операцию, несмотря на ваше желание, так как риски могут быть слишком серьезны. Вам нужно вначале проконсультироваться с эндокринологом.

Спасибо! врача посетила, назначили МРТ щитовидной железы, углубленные гормональные анализы и прописали курс Достинекс по 1/2 один раз в неделю,8 таблеток надо будет пропить и снова на МРТ головного мозга. Через месяц на прием. Не знаю в чем причина, но после первой таблетки я стала спать как в сказке и стала намного спокойнее.
Ответить
Наталья  /   04 янв 2018, 13:45
Цитирую Ангелина:
Цитирую Надежда врач:
Цитирую Ангелина:
Добрый день! Неделю назад узнала после ряда анализов и МРТ, что у меня микроаденома гипофиза, размеры 0,2см*0,2 см*0,2 см. Я живу в маленьком городе. С трудом записалась к платному эндокринологу, приезжающему в наш город один раз в неделю. К участковому терапевту записаться не удается-она то на два месяца очередь закрыла,то в отпуск, а мне с каждым днем страшнее и страшнее. Родственники успокаивают и говорят. что волноваться нет причины. с там диагнозом живут, но я очень хочу вылечиться и родить второго ребенка (собственно это желание привело меня к моей болезни, когда я сдала кровь на гормоны выявилось превышение пролактина). Я понемногу начала читать и решила, что хочу избавиться от микроаденомы хирургическим способом. Подскажите к кому мне надо обратиться? Эндокринолог дает направления,или только на анализы и лечение? Может мне нужно параллельно попасть к хирургу? Спасибо! Очень надеюсь на ваш ответ. Спасибо!

Добрый день.
Видите ли, вашего решения о хирургическом удалении микроаденомы может быть недостаточно. Если нет медицинских показаний, то вряд ли врач возьмется за эту операцию, несмотря на ваше желание, так как риски могут быть слишком серьезны. Вам нужно вначале проконсультироваться с эндокринологом.

Спасибо! врача посетила, назначили МРТ щитовидной железы, углубленные гормональные анализы и прописали курс Достинекс по 1/2 один раз в неделю, 8 таблеток надо будет пропить и снова на МРТ головного мозга. Через месяц на прием. Не знаю в чем причина, но после первой таблетки я стала спать как в сказке и стала намного спокойнее.


У меня тоже такой диагноз! Лечусь достинексом. После его приема могу спать сутки)
Ответить
аминь  /   01 фев 2018, 13:22
Цитирую Виктория:
Сейчас мне 23. В 14 поставили диагноз микроаденома Гипофиза.
Последний год наблюдаю у себя невыносимые головные боли при пробуждении, частую бессонницу, дезориентацию в пространстве и порой даже времени, спутанность сознания, депрессию, агрессию и резкую потерю веса. Прошла всех врачей. Начиная от гинеколога ,заканчивая психиатром. Врачи не понимают что со мной, передавая меня из рук в руки, направляют от одного специалиста к другому. Дает ли микроаденома гипофиза такую симптоматику? ( вплоть до изменения сознания и провалов в памяти)

Виктория, у моей дочери те же симптомы, из-за них мы и обратились в больницу. Вчера поставили диагноз микроаденома гипофиза.Что делать не знаю, ей ведь всего 13 лет
Ответить
Анастасия  /   09 фев 2018, 17:55
Подскажите пожалуйста, лет семь назад делала мрт в динамике через год. Показывали микроаденому гипофиза на фоне пролактина (3 на 4 мм). Родила. Спустя пять лет сделала очередную томографию. Но результата не поняла вообще.
«на серии мр томограмм, взвешенных по т1 и т2, в двух взаимно перпендикулярных проекциях визуализирована хиазмально-селярная область.
Гипофиз расположен обычно, имеет размеры: саггитальный 1.0 см, вертикальный 0'5 см, фронтальный 1,6 см.
Структура его неоднородная за счет гипоинтенсивного участка изменения сигнала в левой половине аденогипофиза без четких контуров. После введения контрастного вещества определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза, убедительных данных за задержку контрастирования и низкой интенсивности сигнала от выявленного очага в аденогипофизе не выявлено.
Воронка несколько отклонена влево, зрительный перекрест без особенностей.расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0.8см. Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей. Медиабазальные отделы височных долей не изменены. Миндалины мозжечка расположены обычно, без признаков вклинения.
Заключение: мр картина неоднородности гипофиза. При необходимости по клиническим показаниям мр контроль в динамике»
Ответить
Елена  /   20 фев 2018, 17:17
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли при микроаденоме гипофиза делать микротоки для кожи лица? Уровень Пролактина в норме, принимаю Агалатес. Спасибо заранее.
Ответить
Надежда врач  /   21 фев 2018, 10:43
Цитирую Елена:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли при микроаденоме гипофиза делать микротоки для кожи лица? Уровень Пролактина в норме, принимаю Агалатес. Спасибо заранее.

Здравствуйте.
Этот вопрос вы должны задать своему лечащему врачу.
Ответить
Айзада  /   07 март 2018, 17:35
Здравствуйте месяц назад я узнала МРТ что у меня микроаденома гипофиза 3 x 2 мм,пожалуйста помогите, как можно лечится от этой болезни, надеюсь вы ответите заранее спасибо!
Ответить
Надежда врач  /   07 март 2018, 21:16
Цитирую Айзада:
Здравствуйте месяц назад я узнала МРТ что у меня микроаденома гипофиза 3 x 2 мм,пожалуйста помогите, как можно лечится от этой болезни, надеюсь вы ответите заранее спасибо!

Здравствуйте.
Ваш вопрос размещен под статьей, в которой об этом рассказывается. Она к вашим услугам.
Ответить
Ольга  /   15 апр 2018, 23:27
У меня тоже микроаденома гипофиза гормональнонеактивная. Назначили достинекс, стала лучше себя чувствовать и спать)
Ответить
Анна  /   06 июль 2018, 17:20
Здравтвуйте, сделала мрт, отмечается очаговое образование, размерами 0,9×1,4×0,9см, с относительно четками неровными контурами, однородное с задержкой контрастирования на фоне диффузного усиления от не изменной ткани гипофиза. Воронка несколько отклонена влево, зрительный перекрест без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы в медианных отделах 0,2 см, парамедианно справа 0,3 см слева 0,3 см. Заключение МР вероятнее соответствует макроаденоме гипофиза (пролактинома?) Помогите пожалуйста разобраться.
Ответить
Надежда врач  /   08 июль 2018, 01:04
Цитирую Анна:
Здравтвуйте, сделала мрт, отмечается очаговое образование, размерами 0,9×1,4×0,9см, с относительно четками неровными контурами, однородное с задержкой контрастирования на фоне диффузного усиления от не изменной ткани гипофиза. Воронка несколько отклонена влево, зрительный перекрест без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы в медианных отделах 0,2 см, парамедианно справа 0,3 см слева 0,3 см. Заключение МР вероятнее соответствует макроаденоме гипофиза (пролактинома?) Помогите пожалуйста разобраться.

Здравствуйте.
Врач, давший заключение, предполагает, что речь может идти о пролактиноме. Результаты анализа предназначены для специалиста, вам нужно обратиться с ними к неврологу очно, он даст необходимые пояснения.
Ответить
Бела  /   06 сен 2018, 22:11
Добрый вечер у меня микроаденома переросла в макроаденому. Стояла на учете у эндокринолога выписали "Достинекс". 3-4 месяца пила никакого эффекта, сильно повышенный пролактин, ещё ужаснейшие головные боли, повышение а/д. Состояние полуобморочное.
Ответить
Людмила  /   22 фев 2019, 14:22
Здравствуйте, все! Моей дочери 17 лет. Вот уже 2 года мучаемся с похожими симптомами - слабость, перепады настроения от эйфории до депрессии, провалы в памяти, дезориентация в пространстве и во времени, головные боли, тошнота, иногда до рвоты, головокружения, предобморочные состояния, дважды были обмороки, плюс постоянная температура 37,5-38, на пару дней проходит и опять все сначала. Лечим ОРВИ, фарингит, тонзиллит, ВСД, повышенный тревожный синдром, панические атаки - толку нуль. По своей инициативе сдали анализ на кортизол, сделали МРТ гипофиза с контрастом. Результат - кортизол в крови сильно повышен, в моче норм, на МРТ - микроаденома гипофиза. Проконсультировались с нейрохирургом и нейроэндокринологом. Сказали операцию пока не надо, наблюдение и анализы Пролактина, св Т4, ТТГ и наблюдение невролога, психоневролога. Причина температуры опять не понятна . И что делать дальше. Ребёнок уже весь измучен, рисовала, играла на пианино, сейчас ничего неинтересно, даже общаться ни с кем не хочет
Ответить
Оксана  /   25 фев 2019, 12:58
Цитирую аминь:
Виктория, у моей дочери те же симптомы, из-за них мы и обратились в больницу. Вчера поставили диагноз микроаденома гипофиза.Что делать не знаю, ей ведь всего 13 лет

Цитирую аминь:
Виктория, у моей дочери те же симптомы, из-за них мы и обратились в больницу. Вчера поставили диагноз микроаденома гипофиза.Что делать не знаю, ей ведь всего 13 лет

Цитирую аминь:
Виктория, у моей дочери те же симптомы, из-за них мы и обратились в больницу. Вчера поставили диагноз микроаденома гипофиза.Что делать не знаю, ей ведь всего 13 лет


Попробуйте сдать анализ на витамин Д, иногда его большой дефицит даёт такие симптомы
Ответить
Анна  /   28 мая 2019, 09:59
Добрый день! 2 года назад обнаружена микроаденома гипофиза 2 мм, повторно мрт через год без изменений. Пролактин в норме. Подскажите, можно ли делать плазмолифтинг волосистой части головы? Мучает сильное выпадение волос более 2х лет, очень переживаю, потеряла треть волос.
Ответить
Надежда врач  /   05 июнь 2019, 11:16
Цитирую Анна:
Добрый день! 2 года назад обнаружена микроаденома гипофиза 2 мм, повторно мрт через год без изменений. Пролактин в норме. Подскажите, можно ли делать плазмолифтинг волосистой части головы? Мучает сильное выпадение волос более 2х лет, очень переживаю,...

Добрый день.
Можно, если нет возражений у вашего лечащего врача.
Ответить
Гость  /   09 авг 2019, 22:52
Цитирую Людмила:
Здравствуйте, все! Моей дочери 17 лет. Вот уже 2 года мучаемся с похожими симптомами - слабость, перепады настроения от эйфории до депрессии, провалы в памяти, дезориентация в пространстве и во времени, головные боли, тошнота, иногда до рвоты, голово...


Проверьтесь на витамины, особое внимание нужно уделить витамину Д, В9, В12
Ответить
Знаете ли вы, что:

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Инструкция по применению таблеток и свечей Полиоксидоний: цена, отзывы Инструкция по применению таблеток и свечей Полиоксидоний: цена, отзывы

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о...