Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Моксонидин-СЗ

Латинское название: Moxonidine-SZ

Код ATX: C02AC05

Действующее вещество: моксонидин (Moxonidine)

Производитель: ЗАО «СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА» (Россия)

Актуализация описания и фото: 09.10.2019

Цены в аптеках: от 112 руб.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Моксонидин-СЗ

Моксонидин-СЗ – лекарственный препарат гипотензивного действия. Относится к селективным агонистам имидазолиновых рецепторов.

Форма выпуска и состав

Моксонидин-СЗ выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

  • таблетки дозировкой 0,2 мг: двояковыпуклые, круглые, светло-розового цвета, на изломе белые или почти белые;
  • таблетки дозировкой 0,3 мг: двояковыпуклые, круглые, розового цвета, на изломе белые или почти белые;
  • таблетки дозировкой 0,4 мг: двояковыпуклые, круглые, темно-розового цвета, на изломе белые или почти белые.

Независимо от дозировки таблетки упакованы в блистеры по 10, 14 и 30 шт. или в полимерные флаконы / полимерные банки по 60 шт. Вторичная упаковка – картонные пачки, в которые вкладывают 3 блистера с 10-ю таблетками в каждом, 1 или 2 блистера с 14-ю таблетками в каждом, 1, 2, 3 или 4 блистера с 30-ю таблетками в каждом, 1 банку или 1 флакон и инструкцию по применению Моксонидина-СЗ.

Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

  • действующее вещество: моксонидин – 0,2; 0,3 или 0,4 мг;
  • вспомогательные компоненты ядра таблетки: сахар молочный, натрия стеарилфумарат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный;
  • вспомогательные компоненты оболочки: Опадрай II [титана диоксид, частично гидролизованный поливиниловый спирт, лецитин соевый, тальк, макрогол и красители (для таблеток дозировкой 0,2 мг – оксид железа красный, оксид железа желтый; для таблеток дозировкой 0,3 мг – краситель солнечный закат желтый, краситель пунцовый Понсо 4R; для таблеток дозировкой 0,4 мг – азорубин, индигокармин, краситель пунцовый Понсо 4R)].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Моксонидин – гипотензивное вещество с центральным механизмом действия. Он избирательно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, расположенные в стволовых структурах мозга и принимающие участие в рефлекторной и тонической регуляции симпатической нервной системы. В результате стимуляции имидазолиновых рецепторов снижается периферическая симпатическая активность и уменьшается АД (артериальное давление).

Сродство моксонидина к α2-адренорецепторам более низкое по сравнению с другими симпатолитическими гипотензивными препаратами, поэтому вероятность возникновения сухости во рту и риск появления седативного действия меньше.

В результате применения моксонидина снижается АД и понижается системное сосудистое сопротивление.

Моксонидин-СЗ на 21% улучшает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) у больных с инсулинорезистентностью, ожирением и артериальной гипертензией умеренной степени.

Фармакокинетика

Моксонидин быстро всасывается в верхних отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Абсорбция препарата почти 100%. Абсолютная биодоступность – около 88%. Для достижения максимальной концентрации в плазме крови требуется около 1 ч. Прием пищи не влияет на фармакокинетические параметры Моксонидина-СЗ. С белками плазмы связывается не более 7,2% препарата.

Основным метаболитом является дегидрированный моксонидин. Его фармакологическая активность составляет около 10% по сравнению с исходным веществом. Период полувыведения моксонидина и его основного метаболита – 2,5 ч и 5 ч соответственно. Более 90% препарата выводится почками в течение 24 ч (78% – в неизмененной форме, 13% – в виде дегидрированного моксонидина и не более 8% – в форме других метаболитов). Через кишечник экскретируется менее 1% принятой дозы.

У пациентов с артериальной гипертензией фармакокинетика моксонидина не отличается от таковой у здоровых добровольцев.

У пожилых людей фармакокинетические параметры незначительно изменяются, что вероятно обусловлено его несколько более высокой биодоступностью и/или снижением интенсивности метаболизма моксонидина.

Исследования фармакокинетики препарата у детей и подростков до 18 лет не проводились.

Выведение Моксонидина-СЗ коррелирует с КК (клиренсом креатинина). При умеренной почечной недостаточности (КК от 30 до 60 мл/мин) равновесные плазменные концентрации и конечный период полувыведения почти в 2 и 1,5 раза выше, чем аналогичные показатели у лиц с нормальной функцией почек. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (КК < 30 мл/мин) равновесные плазменные концентрации и конечный период полувыведения в 3 раза выше, чем у здоровых людей (с КК > 90 мл/мин). При многократном приеме препарата наблюдается предсказуемая кумуляция моксонидина в плазме крови у пациентов с тяжелой и умеренной почечной недостаточностью. У лиц с терминальной почечной недостаточностью (КК < 10 мл/мин), которые находятся на гемодиализе, равновесные плазменные концентрации выше в 6 раз, а конечный период полувыведения в 4 раза по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. Во всех перечисленных группах максимальная концентрация препарата в плазме была в 1,5–2 раза выше, поэтому таким пациентам дозировку моксонидина подбирают индивидуально. При гемодиализе выведение препарата незначительно.

Показания к применению

Моксонидин-СЗ применяют при артериальной гипертензии с целью снижения повышенного АД.

Противопоказания

Абсолютные:

  • выраженные нарушения сердечного ритма;
  • СССУ (синдром слабости синусового узла);
  • AV(атриовентрикулярная)-блокада II–III степени;
  • значительное снижение частоты сердечных сокращений (менее 50 уд/мин в состоянии покоя);
  • хроническая и острая сердечная недостаточность (III и IV функциональные классы по классификации NYHA);
  • тяжелая почечная недостаточность (включая пациентов на гемодиализе);
  • дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, наследственная непереносимость лактозы (так как в состав таблеток входит лактоза);
  • совместный прием с трициклическими антидепрессантами;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • пожилой возраст старше 75 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам средства.

Относительные (таблетки Моксонидин-СЗ применяют с осторожностью):

  • нестабильная стенокардия, тяжелая ишемическая болезнь сердца или тяжелые заболевания коронарных сосудов (так как отсутствует достаточный опыт применения);
  • AV-блокада I степени (из-за риска развития брадикардии);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушения функции почек (КК>30 мл/мин);
  • тяжелая печеночная недостаточность.

Моксонидин-СЗ, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Моксонидин-СЗ принимают внутрь, независимо от еды.

Как правило, начальная доза препарата составляет 0,2 мг один раз в сутки. Максимальная разовая доза – 0,4 мг, а максимальная суточная – 0,6 мг (в два приема). Суточную дозу корректируют при необходимости и в зависимости от переносимости проводимого лечения.

При печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Для пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести начальная суточная доза не должна превышать 0,2 мг. Если Моксонидин-СЗ переносится хорошо, и существует необходимость в более выраженном терапевтическом эффекте, дозу можно увеличить до максимальной – 0,4 мг.

Побочные действия

  • пищеварительная система: очень часто – сухость слизистой ротовой полости; часто – тошнота, рвота, диспепсические расстройства, диарея;
  • центральная нервная система и психика: часто – головокружение (вертиго), бессонница, головная боль, сонливость; нечасто – нервозность, обморок;
  • органы чувств: нечасто – звон в ушах;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – брадикардия, ортостатическая гипотензия, выраженное снижение АД;
  • опорно-двигательный аппарат: часто – боли в спине; нечасто – боли в области шеи;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – зуд, сыпь на коже; нечасто – отек Квинке;
  • прочие реакции: часто – астеническое состояние; нечасто – периферические отеки.

Передозировка

Имеются отдельные сообщения о передозировке моксонидина без летального исхода, когда однократно применялись дозы препарата до 19,6 мг.

Симптомы интоксикации: выраженное снижение АД, сухость слизистых оболочек ротовой полости, головная боль, повышенная утомляемость, седативный эффект, замедление ЧСС (частоты сердечных сокращений), рвота, боль в эпигастральной области, головокружение, угнетение дыхания, астения, нарушение сознания. Также возможно кратковременное повышение АД, гипергликемия и тахикардия (такие реакции были показаны при изучении влияния высоких доз препарата в исследованиях на животных).

Для моксонидина не существует специфического антидота. При выраженном снижении АД может потребоваться инъекционное введение допамина и жидкости для восстановления объема циркулирующей крови. Брадикардия купируется парентеральным введением атропина. В тяжелых случаях необходимо контролировать состояние больного, особенно при нарушениях сознания, и не допускать угнетения дыхательной функции.

Возможно применение антагонистов альфа-адренорецепторов, которые могут устранять или уменьшать гипотензивные эффекты, вызванные передозировкой препарата. Гемодиализ малоэффективен.

Особые указания

Если одновременно с Моксонидином-СЗ применяются бета-адреноблокаторы и их необходимо отменить, сначала отменяют именно бета-адреноблокаторы и только через несколько дней можно прекратить прием моксонидина.

На сегодня нет достоверных доказательств того, что при резкой отмене препарата повышается АД. Несмотря на это, лечение Моксонидином-СЗ рекомендуется прекращать постепенно, плавно снижая дозу в течение двух недель.

В период терапии не следует употреблять алкоголь.

На всем протяжении лечения необходимо регулярно контролировать ЧСС и проводить электрокардиографию.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние Моксонидина-СЗ на способность управлять автотранспортом и другой сложной техникой не изучалась. Учитывая вероятность возникновения таких побочных эффектов, как сонливость и головокружение, до установления индивидуальной реакции на препарат следует воздержаться от работ, связанных с повышенной концентрацией внимания и требующих быстрой реакции, либо соблюдать особую осторожность при их выполнении.

Применение при беременности и лактации

В исследованиях на животных установлено, что моксонидин эмбриотоксичен. Данные о применении препарата в период беременности отсутствуют, поэтому при необходимости его использования следует тщательно оценить возможный риск для плода и ожидаемую пользу для матери.

Моксонидин-СЗ секретируется с грудным молоком. В период лактации его применение противопоказано.

Применение в детском возрасте

Данные об эффективности и безопасности Моксонидина-СЗ для детей и подростков до 18 лет отсутствуют. В связи с этим в данной возрастной группе препарат не применяют.

При нарушениях функции почек

Препарат нельзя назначать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК < 30 мл/мин). При нарушениях функции почек легкой и умеренной степени тяжести Моксонидин-СЗ применяют с осторожностью (в начальной дозе не более 0,2 мг в сутки).

При нарушениях функции печени

У больных с тяжелой печеночной недостаточностью применение Моксонидина-СЗ возможно, но требует осторожности. Необходимость в коррекции дозы отсутствует.

Применение в пожилом возрасте

Лицам старше 75 лет Моксонидин-СЗ не назначают.

Лекарственное взаимодействие

Другие гипотензивные препараты усиливают действие Моксонидина-СЗ (наблюдается аддитивный эффект).

Не рекомендуется применять моксонидин одновременно с трициклическими антидепрессантами, так как последние могут уменьшать эффективность антигипертензивных средств.

Моксонидин-СЗ может усиливать терапевтическое действие этанола, транквилизаторов, снотворных и седативных препаратов и трициклических антидепрессантов.

У пациентов, которые получают лоразепам, Моксонидин-СЗ может умеренно улучшать когнитивные функции.

При одновременном применении с производными бензодиазепина возможно усиление их седативных свойств.

Поскольку моксонидин выводится путем канальцевой секреции, нельзя исключить вероятность его взаимодействия с другими средствами, экскретирующимися путем секреции в почечных канальцах.

Бета-адреноблокаторы усиливают выраженность отрицательного дромотропного и инотропного действия, а также увеличивают брадикардию.

Аналоги

Аналогами Моксонидина-СЗ являются Моксонидин, Моксонидин Канон, Моксарел, Моксонитекс, Физиотенз, Тензотран и др.

Сроки и условия хранения 

Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °С.

Срок годности таблеток – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Моксонидине-СЗ

Согласно отзывам, Моксонидин-СЗ быстро и эффективно снижает повышенное АД. Таблетки легко и удобно принимать. Стоимость препарата, по сравнению с некоторыми более дорогими аналогами, невысока.

Вместе с тем, пользователи отмечают, что применять Моксонидин-СЗ следует с осторожностью, так как возможно развитие устойчивой брадикардии. Также необходимо учитывать, что при использовании моксонидина одновременно со снотворными средствами может нарушаться координация движений. У некоторых пациентов после приема таблеток появлялась сухость во рту.Начало формы

Цена на Моксонидин-СЗ в аптеках

Примерные цены на Моксонидин-СЗ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, зависят от дозировки и количества таблеток в упаковке:

  • дозировка 0,2 мг: 14 шт. в упаковке – 70–80 руб.; 28 шт. в упаковке – 150–160 руб.; 60 шт. в упаковке – 250–280 руб.; 90 шт. в упаковке – 400–410 руб.;
  • дозировка 0,3 мг, 28 шт. в упаковке – 140–150 руб.;
  • дозировка 0,4 мг, 14 шт. в упаковке – 110–120 руб.; 28 шт. в упаковке – 200–250 руб.; 60 шт. в упаковке – 380–420 руб.; 90 шт. в упаковке – 600–610 руб.

Моксонидин-СЗ: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Моксонидин-СЗ таблетки п.п.о. 0,2мг 14 шт.

112 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Моксонидин-СЗ таблетки п.п.о. 0,4мг 14 шт.

120 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Моксонидин-СЗ таблетки п.п.о. 0,3мг 28 шт.

142 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Моксонидин-СЗ таблетки п.п.о. 0,2мг 28 шт.

232 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Моксонидин-СЗ таблетки п.п.о. 0,2мг 60 шт.

279 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Моксонидин-СЗ таблетки п.п.о. 0,2мг 90 шт.

347 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Моксонидин-СЗ 200 мкг таблетки 90 шт.

347 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru
Анна Козлова
Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.5882352941176 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (17 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Что делать если вес стоит на месте? Что делать если вес стоит на месте?

Причин, почему не удается снизить вес до желаемого значения, может быть несколько. Давайте разберем их. ...

Читайте также