Сифлокс

Сифлокс – антибактериальное средство широкого спектра.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Сифлокса – таблетки, покрытые оболочкой (10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер).

Препарат содержит активное вещество ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата), в 1 таблетке – 250 или 500 мг.

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кросповидон; пленочная оболочка – Opadry White OY S 28842.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ципрофлоксацин – противомикробное средство широкого спектра действия. Относится к группе фторхинолонов. Обладает бактерицидным свойством. Механизм действия обусловлен способностью подавлять ДНК-гиразу и угнетать синтез бактериальной ДНК.

Проявляет высокую активность в отношении большинства грамотрицательных бактерий, в том числе Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp.

Эффективен в отношении Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы и штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), некоторых штаммов Enterococcus spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium spp., Legionella spp., Campylobacter spp., Chlamydia spp., а также бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Резистентными к действию ципрофлоксацина являются микроорганизмы Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum и Nocardia asteroides.

Недостаточно изучено действие препарата в отношении Treponema pallidum.

Фармакокинетика

Ципрофлоксацин после приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Незначительное влияние на абсорбцию оказывает одновременный прием пищи. Биодоступность составляет примерно 70%.

При приеме натощак максимальная концентрация в сыворотке достигается в течение 30–180 минут. В зависимости от принятой дозы максимальная концентрация составляет:

• 250 мг – 0,76 мг/мл;
• 500 мг – 1,6 мг/мл;
• 750 мг – 2,5 мг/мл;
• 1000 мг – 3,4 мг/мл.

С белками плазмы связывается на 20–40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Высоких концентраций достигает в желчи. Проникает в спинномозговую жидкость: при невоспаленных мозговых оболочках концентрации ципрофлоксацина достигают 10%, при воспаленных – до 37%.

Выделяется с мочой и желчью.

Показания к применению

Согласно инструкции, Сифлокс применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к его активному веществу микроорганизмами, в том числе заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов, инфекций желудочно-кишечного тракта, желчных путей, органов малого таза, генитальных органов (включая гонорею), кожи и мягких тканей, костей и суставов, инфекций глаз, раневых инфекций, послеоперационных септицемии.

Также Сифлокс назначают для лечения и профилактики инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом.

Противопоказания

• детский возраст;
• беременность и лактация;
• повышенная чувствительность к компонентам Сифлокса или другим препаратам хинолонового ряда.

С осторожностью Сифлокс должен применяться у пожилых людей, при нарушениях мозгового кровообращения, атеросклерозе сосудов головного мозга, судорожном синдроме неясной этиологии, эпилепсии.

Инструкция по применению Сифлокса: способ и дозировка

Таблетки Сифлокс принимают внутрь.

Оптимальная доза определяется индивидуально.

Средние эффективные дозы в зависимости от показаний:

• инфекции мочевыводящих путей: неосложненные – по 250 мг 2 раза в сутки, тяжелые – по 500 мг 2 раза в сутки;
• тяжелые инфекции дыхательных путей, остеомиелит: по 750 мг 2 раза в сутки;
• другие инфекции: по 500 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения:

• инфекции мочевыводящих путей и почек – 7–10 дней;
• стрептококковые инфекции – не менее 10 дней.

Обычно прием Сифлокса рекомендуют продолжить в течение 72 часов после клинического и микробиологического выздоровления.

При острой гонорее препарат принимают однократно в дозе 250 мг.

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина < 20 мг/мин) обычную дозу снижают в 2 раза.

Побочные действия

• со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, диарея, рвота, псевдомембранозный колит, повышение билирубина, щелочной фосфатазы, активности печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы;
• со стороны мочевыделительной системы: полиурия, дизурия, гематурия, альбуминурия, кристаллурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина, гломерулонефрит;
• со стороны системы кроветворения: изменение количества тромбоцитов, лейкопения, эозинофилия, нейтропения;
• со стороны центральной нервной системы: чувство усталости, головная боль, расстройства зрения, головокружение, галлюцинации, расстройства сна, кошмарные сновидения, обмороки;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма, тахикардия;
• аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, артралгия, синдром Стивенса – Джонсона;
• прочие: кандидоз, васкулит.

Передозировка

Информация отсутствует.

Особые указания

Во избежание развития кристаллурии в период лечения следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.

В случае упорной диареи терапию нужно прекратить.

Этанол повышает вероятность возникновения побочных эффектов, поэтому от употребления алкоголя во время лечения стоит отказаться.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Ципрофлоксацин может замедлять скорость реакций, поэтому в течение всего периода приема Сифлокса рекомендуется воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, включая вождение автомобиля и управление сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Сифлокс противопоказано назначать во время беременности и лактации. В последнем случае, если применение препарата клинически обосновано, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Сифлокс не применяется в педиатрии.

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек требуется соблюдать осторожность. При клиренсе креатинина < 20 мг/мин дозу препарата уменьшают вдвое.

Применение в пожилом возрасте

Под тщательным врачебным контролем следует осуществлять лечение препаратом пациентов пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина (вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине магниевыми и алюминиевыми буферами).

Абсорбцию ципрофлоксацина могут замедлять антациды и средства, содержащие ионы железа, цинка, магния или алюминия. Между приемами этих препаратов следует выдерживать минимум 4-часовые интервалы.

Сифлокс может повышать концентрацию теофиллина в плазме крови и увеличивать период его полувыведения, в результате чего возможно развитие токсического действия.

При одновременном применении с варфарином ципрофлоксацин повышает риск развития кровотечения.

Этанол повышает вероятность развития побочных эффектов.

Аналоги

Аналогами Сифлокса являются Ципролет, Цепрова, Квинтор, Ципринол, Ципринол СР, Ифиципро, Басиджен, Цифран, Ципробид, Ципролакэр, Цифлоксинал, Веро-Ципрофлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципрофлоксацин-Промед, Проципро, Нирцип, Цифрацид, Ципродокс, Ципропан, Ципроксил, Ципрофлоксацин-ФПО, Ципрофлоксацин Экоцифол, Ципрофлоксабол, Ципробай, Ципрофлоксацин-Тева, Цифран ОД и др.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 4 года.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Сифлоксе

Отзывов о Сифлоксе на специализированных медицинских сайтах практически нет. О препаратах, также содержащих ципрофлоксацин в качестве активного вещества, отзывы в основном положительные: они эффективны при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными микроорганизмами. К недостаткам относят развитие побочных действий и отсутствие эффекта при гриппе.

Цена на Сифлокс в аптеках

Цена Сифлокса на данный момент неизвестна, поскольку срок действия государственной регистрации этого препарата закончился. Примерная стоимость аналога Ципрофлоксацина: 16–21 руб. за 10 таблеток по 250 мг, 30–40 руб. за 10 таблеток по 500 мг.