Воспользуйтесь поиском по сайту:
Содержание статьи:
Гимнастика после инсульта является одним из ведущих мероприятий программы восстановительного лечения. Без нее сложно ожидать удовлетворительной эффективности проводимой терапии. Постоянная стимуляция умственной и физической активности препятствует возможной деградации когнитивных и двигательных функций.
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся формированием стойкого неврологического дефицита. Заболевание нередко становится причиной инвалидизации пациентов, их социальной дезадаптации. Реабилитация после перенесенной мозговой катастрофы направлена на восстановление нарушенных функций. Она должна быть ранней (начинается с момента стабилизации общего состояния больного) и достаточно активной. Фактически реабилитационные мероприятия следует выполнять круглосуточно.
Уже в первые часы после инсульта следует активно проводить лечение положением, а начиная со 2-4 суток в дополнение к нему начинают использовать и пассивные физические упражнения.
Как только состояние больных становится стабильным, приступают к выполнению пассивной и дыхательной гимнастики.
На начальных этапах лечения инсульта лечебная физкультура направлена на устранение имеющихся нарушений двигательных функций, в дальнейшем ее целью становится формирование у человека компенсаторного стереотипа.
В первые несколько суток после инсульта пациенты обычно находятся на строгом постельном режиме. В этот период допустимо только лечение положением. Оно заключается в том, что пациента каждые 2-3 часа переворачивают и укладывают его конечности в правильном положении. Это снижает риск образования пролежней и возникновения застойных явлений в легких.
Как только состояние больных становится стабильным, приступают к выполнению пассивной и дыхательной гимнастики.
Пассивные движения в парализованных конечностях улучшают кровоток, стимулируют обменные процессы, предотвращают утрату мышечной памяти. Они позволяют нормализовать тонус мышц и подготовить их к дальнейшим нагрузкам.
Примерный комплекс упражнений:
Пассивные упражнения следует выполнять по 15-20 повторов не менее 3-4 раз в день. Желательно сочетать их с массажем конечностей (растирание, пощипывание, постукивание).
Уже в первые часы после инсульта следует активно проводить лечение положением, а начиная со 2-4 суток в дополнение к нему начинают использовать и пассивные физические упражнения.
Нередко после инсульта у пациента оказывается парализована левая или правая сторона. Для восстановления подвижности рекомендуется не только физическая, но и мыслительная гимнастика. Ее суть заключается в том, что пациент выполняет различные движения парализованной конечностью в своем воображении. Такой психологический тренинг стимулирует мозг пациента, позволяет восстановить нарушенные связи между нейронами.
Основной целью дыхательной гимнастики является улучшение снабжение тканей кислородом, а также профилактика застойной пневмонии. Чаще всего пациентам рекомендуют следующие упражнения:
После инсульта у пациентов нередко страдает речевая функция. Для ее восстановления необходимо как можно раньше начать выполнение артикуляционной гимнастики, проводимой под руководством логопеда. Она включает в себя несколько комплексов упражнений для губ и языка.
Часто у людей, перенесших инсульт, появляется асимметрия между правой и левой стороной лица, связанная с нарушением сократительной способности мимических мышц. Гимнастика после инсульта для лица позволяют устранить эти нарушения или уменьшить их выраженность. Благодаря этому у пациента улучшается не только внешний вид, но и функции речи, жевания и глотания. Приводим примерный комплекс упражнений:
Пассивные движения в парализованных конечностях улучшают кровоток, стимулируют обменные процессы, предотвращают утрату мышечной памяти.
Читайте также:7 методик щадящей физической нагрузки
Примерно через 3 месяца от момента инсульта при благоприятном течении реабилитационного периода двигательная активность пациентов частично восстанавливается. Они могут уже сидеть, стоять и даже ходить, но все равно часто отмечают, что левая или правая рука и нога плохо работают. Для восстановления нарушенных двигательных функций и в этом периоде должна активно применяться лечебная физкультура.
До восстановления «больших» движений важно улучшить мелкую моторику с помощью упражнений для кистей рук. Ежедневное и многократное их повторение способствует формированию в коре головного мозга новых связей между нейронами взамен утраченных, что в свою очередь, улучшает общую двигательную функцию конечностей, а кроме того, оказывает позитивное влияние и на когнитивные способности. Пациенту предлагают заняться лепкой, рисованием, складыванием фигурок из мозаики, выполнением разных поделок.
Ежедневно следует выполнять следующие упражнения из положения сидя:
Очень важно добиться согласованного выполнения движений конечностями левой и правой половины тела.
По мере улучшения физического состояния пациента движения в положении сидя становятся более амплитудными (сведение и разведение лопаток, подъем верхних и нижних конечностей).
Упражнений для рук и ног, которые выполняются в положении стоя, значительно больше. В стационаре и санатории их выполняют под контролем инструктора по лечебной физкультуре, а в домашних условиях – сиделки или родственника. Гимнастика после инсульта для ног и рук включает в себя следующие базовые упражнения:
После инсульта гимнастика для руки и ноги обязательно должна включать в себя и упражнения на разработку суставов, предотвращение образования контрактур. Примеры таких упражнений: подъем на носки, сведение рук за спиной в замок, вращения кистями и так далее.
Для восстановления подвижности рекомендуется не только физическая, но и мыслительная гимнастика. Ее суть заключается в том, что пациент выполняет различные движения парализованной конечностью в своем воображении.
Можно попросить инструктора по ЛФК снять видео гимнастики после инсульта, в котором будет подробно рассказано о технике и показано, как выполнять каждое упражнение.
Пациенты, перенесшие инсульт, нуждаются в ежедневной тренировке сердечно-сосудистой системы. Наиболее эффективным кардиоупражнением для них является ходьба. Первые шаги больные должны делать с помощью ухаживающего персонала или родственников. В дальнейшем, по мере улучшения двигательной активности и координации движений, они могут ходить самостоятельно или опираясь на дополнительные приспособления (костыли, трость, лыжные палки).
На поздних этапах восстановительного лечения пациентам может быть рекомендован бег трусцой, но только после тщательного врачебного осмотра и инструментального обследования (электрокардиограмма, эхокардиограмма, электроэнцефалограмма).
Доктором медицинских наук Сергеем Бубновским была разработана уникальная система реабилитации пациентов, перенесших инсульт. В нее входят:
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.