Сульфадимезин

Сульфадимезин – лекарственный препарат антибактериального действия из группы сульфаниламидов.

Форма выпуска и состав

Сульфадимезин выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, белых или белых с легким желтоватым оттенком, с риской и фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке две упаковки; по 10 шт. в контурных безъячейковых упаковках, в картонной коробке 500 упаковок).

Состав на 1 таблетку:

• действующее вещество: сульфадимидин – 500 мг;
• вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, стеариновая кислота, полисорбат 80, тальк.

Показания к применению

Сульфадимезин применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, возбудителями которых являются чувствительные к сульфадимидину микроорганизмы:

• средний отит;
• воспаление небных миндалин (тонзиллит);
• пневмония;
• гайморит;
• хронический бронхит в стадии обострения;
• рожистое воспаление;
• шигеллез;
• раневые инфекции;
• заболевания моче- и желчевыводящих путей.

Противопоказания

Абсолютные:

• хроническая недостаточность функции почек;
• порфирия;
• угнетение кроветворения в костном мозге;
• гипербилирубинемия у детей (в связи с повышенным риском развития билирубиновой энцефалопатии);
• врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых с помощью почек;
• детский возраст младше 3 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или другим сульфаниламидам.

Относительные (Сульфадимезин применяют с осторожностью):

• печеночная недостаточность;
• аллергия в анамнезе.

Способ применения и дозировка

Таблетки Сульфадимезин предназначены для приема внутрь. Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения:

• средний отит: взрослым – по 2 таблетки препарата два раза в сутки; детям старше 3 лет – по 50–75 мг/кг массы тела в сутки в два приема; курс лечения – 7–10 дней;
• тонзиллит: взрослым – по 2 таблетки два или три раза в сутки; детям старше 3 лет – по 50–75 мг/кг массы тела в сутки в два или три приема; курс лечения – 5–7 дней;
• пневмония: взрослым – 4 таблетки Сульфадимезина на первый прием, затем по 2 таблетки 4–6 раз в сутки; детям старше 3 лет – 100 мг/кг массы тела на первый прием, затем по 100–150 мг/кг массы тела в сутки в 4–6 приемов; лечение продолжают еще в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов пневмонии;
• гайморит, рожистое воспаление: взрослым – по 2 таблетки препарата 4–6 раз в сутки; детям старше 3 лет – по 100–150 мг/кг массы тела в сутки в 4–6 приемов; курс лечения – 7–10 дней;
• обострение хронического бронхита: взрослым – по 2 таблетки Сульфадимезина 4–6 раз в сутки; детям старше 3 лет – по 100–150 мг/кг массы тела в сутки в 4–6 приемов; курс лечения – 10–14 дней;
• шигеллез: терапию проводят в два курса; первый курс: по 2 таблетки каждые 4 часа в первый и второй дни лечения, по 2 таблетки каждые 6 часов в третий и четвертый дни лечения, по 2 таблетки каждые 8 часов в пятый и шестой дни лечения; второй курс (проводят через 5-6 дней после окончания первого курса): по 2 таблетки каждые 4 часа в первый и второй дни лечения (ночью интервал между приемами должен составлять 8 часов, то есть суточная доза в первые два дня терапии составляет 5000 мг), по 2 таблетки каждые 4 часа в третий и четвертый дни лечения (за исключением ночных часов, то есть суточная доза составляет 4000 мг), 6 таблеток в сутки на пятый день лечения;
• раневые инфекции: взрослым – 4 таблетки препарата на первый прием, затем по 2 таблетки 4–6 раз в сутки; детям старше 3 лет – по 50–75 мг/кг массы тела в сутки в 4–6 приемов; курс лечения при легкой форме заболевания составляет 5–7 дней, при тяжелой – около 10 дней;
• воспалительные заболевания моче- и желчевыводящих путей: взрослым – по 1 таблетке 4–6 раз в сутки; детям старше 3 лет – по 50–75 мг/кг массы тела в сутки в 4–6 приемов; курс лечения – 7–10 дней.

Максимальная разовая доза Сульфадимезина для взрослых – 2000 мг, максимальная суточная доза для взрослых – 7000 мг, максимальная суточная доза для детей старше 3 лет – 100–150 мг/кг массы тела.

Побочные действия

Во время лечения препаратом Сульфадимезин могут возникать следующие побочные эффекты: рвота и тошнота, нарушения кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения), кристаллурия и аллергические реакции.

Особые указания

В период терапии пациент должен потреблять достаточное количество жидкости, чтобы снизить вероятность развития солевого диатеза (кристаллурии).

При длительном лечении Сульфадимезином необходимо регулярно контролировать гематологические показатели.

Препарат не влияет на способность пациента управлять автотранспортом и заниматься потенциально опасными видами деятельности, которые требуют быстрой реакции и концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками, действующими только на делящиеся микроорганизмы (в том числе цефалоспоринами и пенициллинами), Сульфадимезин снижает их эффективность.

При совместном приеме с тиамазолом и хлорамфениколом происходит взаимное усиление гематотоксичности этих веществ и сульфадимидина.

Прокаин и бензокаин снижают противомикробный эффект препарата.

Риск развития кристаллурии повышается при одновременном применении с метенамином и аскорбиновой кислотой.

Миелотоксичные препараты усиливают проявление гематотоксичности Сульфадимезина.

При одновременном приеме с антацидами снижается всасывание сульфадимидина в кишечнике.

При токсоплазмозе препарат можно принимать совместно с пириметамином.

Гипогликемические препараты (производные сульфонилмочевины), антикоагулянты кумаринового ряда, нестероидные противовоспалительные средства и фенитоин усиливают выраженность нежелательных побочных явлений сульфадимидина (агранулоцитоз, лейкопения).

Сроки и условия хранения 

Хранить в темном, защищенном от влаги месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности препарата – 5 лет.