Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Трамадол

Капсулы ТрамадолТрамадол – опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия.

Форма выпуска и состав

  • раствор для инъекций: бесцветный, прозрачный (по 1 и 2 мл в бесцветных стеклянных ампулах, 5 ампул в контурной ячейковой или контурной пластиковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 20, 50 или 100 упаковок);
  • суппозитории ректальные: торпедообразной формы, с гладкой поверхностью, белого цвета, со слабым запахом (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
  • капсулы: желатиновые твердые, размер и цвет варьируется в зависимости от производителя; содержимое – порошок почти белого или белого цвета (по 5, 6, 7, 8 и 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 или 100 упаковок; по 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40 и 50 шт. в полимерных контейнерах, в картонной пачке 1, 5, 10 или 20 контейнеров; по 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт. в полимерных флаконах, в картонной пачке 1, 5, 10 или 20 флаконов);
  • таблетки: круглые, плоские, со слегка шероховатой поверхностью, белого цвета со слабо заметными вкраплениями, с фаской, с риской (таблетки 100 мг), возможен характерный запах земляники (таблетки 50 мг – по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 блистеров; по 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт. в контейнерах, в картонной пачке 1 контейнер; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; таблетки 100 мг – по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 или 100 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт. во флаконах, в картонной пачке 1, 5, 10 или 20 флаконов; по 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт. в контейнерах, в картонной пачке 1, 5, 10 или 20 контейнеров);
  • капли для приема внутрь: прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор с характерным запахом аниса и мяты (по 10, 20, 50 и 100 мл в темных стеклянных флаконах-капельницах, в картонной пачке 1 флакон).

Активное вещество – трамадола гидрохлорид:

  • 1 мл раствора – 50 мг;
  • 1 суппозиторий – 100 мг;
  • 1 капсула – 50 или 100 мг;
  • 1 таблетка – 50 или 100 мг;
  • 1 мл капель – 100 мг.

Вспомогательные вещества:

  • раствор: натрия ацетат, вода для инъекций;
  • суппозитории: твердый жир, глицерол (моно-, ди-, три) алканоат;
  • капсулы: натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая; состав оболочки – желатин, титана диоксид, красители;
  • таблетки: кремния оксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, сахарин натрия, макрогол 4000, кросповидон, лактоза, ароматизатор;
  • капли: вода очищенная, натрия сахаринат дигидрат, пропиленгликоль, глицерол, сахароза, полисорбат, калия сорбат, ароматизатор анисовый, ароматизатор мяты перечной.

Показания к применению

Трамадол – средство для купирования болевого синдрома средней и сильной интенсивности различной этиологии, в том числе болей у онкологических больных, болей при травмах и в послеоперационном периоде.

Также препарат применятся для обезболивания при проведении болезненных диагностических и лечебных манипуляций.

Противопоказания

  • состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы (отравление опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами, алкоголем);
  • тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
  • в качестве препарата для лечения синдрома отмены, развившегося вследствие применения опиоидов;
  • склонность к злоупотреблению психоактивными веществами;
  • суицидальные наклонности;
  • эпилепсия, не поддающаяся адекватному медикаментозному контролю;
  • одновременное применение ингибиторов МАО (моноаминоксидазы) и 2 недели после их отмены;
  • детский возраст до 1 года – для пероральных капель, до 14 лет – для остальных лекарственных форм;
  • беременность и лактация (за исключением жизненно необходимых случаев);
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или другим опиоидам.

С осторожностью и под строгим врачебным контролем Трамадол применяют в следующих случаях:

  • нарушение функции почек и/или печени;
  • нарушения сознания различного генеза;
  • черепно-мозговые травмы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • эпилепсия;
  • судороги;
  • лекарственная зависимость к опиоидам;
  • боли в брюшной полости неустановленного генеза (так называемый острый живот);
  • склонность к формированию зависимости (алкоголизм, наркотическая или лекарственная зависимость);
  • одновременное применение трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (некоторых антидепрессантов и средств, снижающих аппетит), прочих трициклических соединений, противомигренозных препаратов (триптанов), наркотических анальгетиков, нейролептиков и других средств, снижающих порог судорожной активности.

Способ применения и дозировка

Трамадол применяется по назначению врача. Способ применения, режим дозирования и продолжительность лечения определяются индивидуально в зависимости от клинической картины, выраженности болевого синдрома и чувствительности пациента.

Препарат не следует применять дольше, чем это терапевтически необходимо.

Раствор для инъекций

Трамадол вводят медленно внутривенно, внутримышечно или подкожно.

При отсутствии иных предписаний подросткам от 14 лет и взрослым назначают 50–100 мг в 1-2 мл раствора для инъекций однократно. Если удовлетворительная анальгезия не наступает, через 30–60 минут вводят дозу 50 мг.

Высокую дозу (100 мг) в качестве начальной применяют при сильных болях.

Суточная доза обычно составляет 400 мг. Как правило, ее достаточно для купирования боли.

Для онкологических больных могут применяться более высокие дозы.

У пациентов с заболеваниями почек и печени, у пожилых людей в возрасте от 75 лет выведение трамадола гидрохлорида может замедляться, поэтому может потребоваться увеличение интервала между введениями препарата.

Суппозитории для ректального применения

Подросткам от 14 лет и взрослым обычно назначают по 1 суппозиторию до 4 раз в сутки.

Пожилым людям, пациентам с нарушениями функции почек/печени при острых болях можно применять по 1 суппозиторию, но при длительном лечении следует увеличить интервалы между введениями.

Капсулы и таблетки

В этих лекарственных формах Трамадол следует принимать внутрь: проглатывать не разжевывая с достаточным количеством жидкости вне зависимости от приемов пищи. Таблетки можно растворить в ½ стакана воды непосредственно перед приемом.

Начальная доза для подростков от 14 лет и взрослых составляет 50 мг. Если в течение 30–60 минут эффект отсутствует, можно принять еще 50 мг.

При сильных болях однократная доза может составлять 100 мг.

Максимальная суточная доза – 400 мг.

Пациентам с нарушениями функции почек/печени и людям преклонного возраста следует увеличить интервал между приемами препарата.

Капли для приема внутрь

В форме капель Трамадол следует принимать внутрь с небольшим количеством жидкости либо с сахаром. Прием пищи на эффективность препарата не влияет.

Подросткам от 14 лет и взрослым назначают по 20 капель (50 мг). Если через 30–60 минут эффект отсутствует, можно принять еще 20 капель. Максимальная суточная доза составляет 160 капель (400 мг). Интервалы между приемами – 4–6 часов.

Для детей 1–14 лет разовая доза – 1–2 мг/кг.

Примерные дозировки для детей в зависимости от возраста и массы тела:

  • 1 год (10 кг) – 4–8 капель;
  • 3 года (15 кг) – 6–12 кап.;
  • 6 лет (20 кг) – 8–16 кап.;
  • 9 лет (30 кг) – 12–24 кап.;
  • 12–14 лет (45 кг) – 18–36 кап.

1 капля соответствует примерно 2,5 мг трамадола гидрохлорида.

Пациентам с нарушениями функции почек/печени и людям преклонного возраста следует увеличить интервал между приемами препарата.

Флакон снабжен защитным колпачком (защита от детей). Для его открытия следует надавить на крышечку и повернуть ее слева направо.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: синкопе, ортостатическая гипотензия, тахикардия, коллапс;
  • со стороны нервной системы: нарушение когнитивной функции, спутанность сознания, повышенная утомляемость, неустойчивость походки, нарушение координации движений, слабость, парестезии, заторможенность, нарушение сна, сонливость, головокружение, амнезия, потливость, депрессия, головная боль, парадоксальная стимуляция центральной нервной системы (спазмы мышц, тремор, эмоциональная лабильность, тревожность, ажитация, галлюцинации, нервозность, эйфория), судороги центрального генеза (при внутривенном введении в высоких дозах либо при одновременном применении антипсихотических средств);
  • со стороны органов чувств: нарушения вкуса и зрения;
  • со стороны мочевыводящей системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи, дизурия;
  • со стороны пищеварительной системы: затруднение при глотании, сухость во рту, абдоминальные боли, метеоризм, запор, рвота, диарея, тошнота;
  • со стороны дыхательной системы: диспноэ;
  • аллергические реакции: зуд, крапивница, буллезная сыпь, экзантема;
  • прочие: нарушение менструального цикла; при длительном применении – лекарственная зависимость; при резком прекращении лечения – синдром отмены.

Симптомы передозировки: депрессия дыхательного центра, рвота, судороги, миоз, апноэ, коллапс, кома. Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания; опиатоподобные эффекты купируют налоксоном, судороги – бензодиазепином.

Особые указания

Во время лечения запрещено употреблять алкоголь.

Трамадол не следует применять в комбинации с наркотическими анальгетиками, поскольку сложно предсказать эффект их взаимодействия.

Действие трамадола гидрохлорида может быть слабее у пациентов, длительно получающих карбамазепин.

Во время лечения необходимо воздержаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных работ, требующих повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

  • диклофенак, мидазолам, индометацин, диазепам, фенилбутазон, нитроглицерин, флунитразепам: отмечается фармацевтическая несовместимость;
  • этанол и средства, угнетающие центральную нервную систему: усиливается их действие;
  • хинидин: повышается плазменная концентрация трамадола, снижается концентрация его метаболита (моно-О-десметилтрамадола);
  • индукторы микросомального окисления (включая барбитураты и карбамазепин): уменьшается выраженность анальгетического эффекта трамадола и длительность его действия;
  • барбитураты: при длительном применении возможно развитие перекрестной толерантности;
  • анксиолитики: усиливается выраженность анальгетического эффекта препарата;
  • ингибиторы МАО, нейролептики, прокарбазин, фуразолидон: снижается судорожный порог, вследствие чего возможно развитие судорог, возрастает риск развития тяжелых побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем;
  • налоксон: устраняется анальгезия трамадола, ослабляется угнетение дыхания;
  • налтрексон: может снижаться анальгетический эффект препарата;
  • ингибиторы изофермента CYP2D6 (например, амитриптилин, пароксетин, флуоксетин): снижается метаболизм трамадола;
  • ингибиторы изофермента CYP3A4 (эритромицин, кетоконазол): угнетается метаболизм трамадола и его активного О-деметилированного метаболита;
  • антагонисты 5-ИТЗ-серотониновых рецепторов: уменьшают эффект трамадола (в случае применения такой комбинации при лечении послеоперационных болей следует увеличить дозу трамадола);
  • производные кумарина (в т. ч. варфарин): возможно увеличение показателей протромбинового времени, развитие кровотечения и подкожных кровоизлияний;
  • агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов (например, пентазоцин, налбуфин, бупренорфин): возможно снижение анальгетического эффекта трамадола;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (пароксетин, флувоксамин, циталопрам, сертралин, эсциталопрам), ингибиторы моноаминоксидазы, наркотические анальгетики, некоторые антидепрессанты и средства, снижающие аппетит, трициклические антидепрессанты, противомигренозные препараты (триптаны), прочие трициклические соединения (например, прометазин), нейролептики и другие лекарственные средства, снижающие порог судорожной готовности: повышают риск развития судорог, возможно развитие серотонинового синдрома (повышенное потоотделение, лихорадка, спутанность сознания, гиперрефлексия, атаксия, диарея, возбуждение, миоклонические судороги).

Аналоги

Аналогами Трамадола являются:

  • растворы для инъекций – Трамадол-Ратиофарм, Трамаклосидол, Трамадол-Плетхико, Трамадол Ланнахер;
  • суппозитории – Трамал, Трамадол Ланнахер;
  • капсулы – Традол, Трамадол-ГР, Трамадол-Ратиофарм, Трамадол Штада;
  • таблетки – Трамадол-Ратиофарм, Трамадол Ретард, Трамадол Ланнахер, Трамаклосидол;
  • капли для приема внутрь – Трамал, Трамадол Штада, Трамадол Ланнахер, Трамадол-Ратиофарм.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от света и влаги.

Сроки годности:

  • раствор – 5 лет при температуре 15–25 °С;
  • суппозитории – 3 года при температуре до 30 °С;
  • таблетки и капсулы – 5 лет при температуре до 25 °С;
  • капли для приема внутрь – 3 года при температуре до 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.531746031746 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (63 голосов)
 
Отзывы и комментарии (16):
Таня t  /   04 март 2017, 16:26
Я снимаюсь с Валлиума, терпела ужасы, дали 100 мл трамадола, встала, перестало трясти, в ванну не могла зайти, после таблетки тряска прекратилась, энергия жить появилась, не могла из кровати месяц выбраться. Сейчас после статьи в ужасе, значит это не поможет, а я стану тяжелой наркоманкой? У меня инвалидность по спине, выписывали, я выбрасывала - не помогал, а помог от Валиума - трясло весь месяц. Прошу ответить, он не снимет абстинентный синдром?
Ответить
Надежда врач  /   06 март 2017, 13:31
Цитирую Таня t:
Я снимаюсь с Валлиума, терпела ужасы, дали 100 мл трамадола, встала, перестало трясти, в ванну не могла зайти, после таблетки тряска прекратилась, энергия жить появилась, не могла из кровати месяц выбраться. Сейчас после статьи в ужасе, значит это не поможет, а я стану тяжелой наркоманкой? У меня инвалидность по спине, выписывали, я выбрасывала - не помогал, а помог от Валиума - трясло весь месяц. Прошу ответить, он не снимет абстинентный синдром?

Таня, препарат вполне может вам помочь, если вы будете принимать его строго по назначению врача.
Ответить
Ольга  /   04 июль 2017, 08:55
Скажите пожалуйста, а при удалении дренажа или промывной системы после операции кесарева сечения с удалением матки и резекцией мочевого пузыря можно ли использовать? И какой трамадол используют, в ампулах?
Ответить
Надежда врач  /   04 июль 2017, 11:09
Цитирую Ольга:
Скажите пожалуйста, а при удалении дренажа или промывной системы после операции кесарева сечения с удалением матки и резекцией мочевого пузыря можно ли использовать? И какой трамадол используют, в ампулах?

Можно, но необходимость использования Трамадола, форму препарата и дозу подбирает исключительно лечащий врач. Это препарат рецептурного отпуска, самолечение им не проводится.
Ответить
Ольга  /   04 июль 2017, 14:16
Цитирую Надежда врач:
Цитирую Ольга:
Скажите пожалуйста, а при удалении дренажа или промывной системы после операции кесарева сечения с удалением матки и резекцией мочевого пузыря можно ли использовать? И какой трамадол используют, в ампулах?

Можно, но необходимость использования Трамадола, форму препарата и дозу подбирает исключительно лечащий врач. Это препарат рецептурного отпуска, самолечение им не проводится.

Спасибо большое! А без обезболивания эта процедура удаления промывной насколько болезненна? Дренаж убирали без обезболивания и было очень больно, от тревоги и страха молоко пропадает.
Ответить
Надежда врач  /   04 июль 2017, 22:34
Цитирую Ольга:

Спасибо большое! А без обезболивания эта процедура удаления промывной насколько болезненна? Дренаж убирали без обезболивания и было очень больно, от тревоги и страха молоко пропадает.

Ольга, если вы кормите грудью, Трамадол применять нельзя. Да на самом деле он и не нужен, в данном случае вполне достаточно местного обезболивания, можно спреем. Поговорите с врачом перед тем, как будут удалять дренаж, попросите чтобы обезболили.
Ответить
2203207@mail.ru  /   11 авг 2017, 06:23
Скажите пожалуйста можно применять трамадол ребёнку 7 лет? Девочка лежит на вытяжке с переломом голени и испытывает ужасные боли.
Ответить
Надежда врач  /   12 авг 2017, 10:52
Цитирую 2203207@mail.ru:
Скажите пожалуйста можно применять трамадол ребёнку 7 лет? Девочка лежит на вытяжке с переломом голени и испытывает ужасные боли.

Необходимость приема Трамадола определяется исключительно лечащим врачом, вам нужно обсудить этот вопрос с ним.
Ответить
светлана шух  /   27 янв 2018, 14:32
При приеме трамадола у моего папы потерялся рассудок, галлюцинации, тревога, просто ужас, он онко больной. Чем можно заменить препарат?
Ответить
Надежда врач  /   28 янв 2018, 02:11
Цитирую светлана шух:
При приеме трамадола у моего папы потерялся рассудок, галлюцинации, тревога, просто ужас, он онко больной. Чем можно заменить препарат?

Этот вопрос вы должны задать его лечащему врачу.
Ответить
Алекс  /   21 фев 2018, 19:56
А водителям при снятии болей можно принимать? При проведении теста на наркотики каков будет результат? Положительный?
Ответить
Надежда врач  /   21 фев 2018, 22:04
Цитирую Алекс:
А водителям при снятии болей можно принимать? При проведении теста на наркотики каков будет результат? Положительный?

Цитата из инструкции по применению:
"Во время лечения необходимо воздержаться от управления автомобилем".
Ответить
Алекс  /   22 фев 2018, 13:05
Цитата из инструкции по применению:"Во время лечения необходимо воздержаться от управления автомобилем". Это понятно, но при прохождении
теста на наркотики какой будет результат?
Ответить
Надежда врач  /   22 фев 2018, 21:42
Цитирую Алекс:
Цитата из инструкции по применению:"Во время лечения необходимо воздержаться от управления автомобилем". Это понятно, но при прохождении теста на наркотики какой будет результат?

Зависит от того, какой будет проводится тест. Если вы хотите спросить, сойдет ли водителю с рук прием Трамадола, то нет, не сойдет. И последствия могут быть самыми печальными.
Ответить
Лида  /   01 апр 2018, 22:27
Я принимаю трамадол после неправильной операции уже 4 месяца, первые 3 месяца принимала по 50 мл.таблетки, а последнее время стала принимать 100 мл, потому что боли усилились, а операцию повторную все откладывают в г. Чебоксары. Сейчас у меня стала появляться на одной руке сыпь в виде маленьких красных пятен что мне делать, а операция будет только 16 апреля.
Ответить
Надежда врач  /   02 апр 2018, 19:29
Цитирую Лида:
Я принимаю трамадол после неправильной операции уже 4 месяца, первые 3 месяца принимала по 50 мл.таблетки, а последнее время стала принимать 100 мл, потому что боли усилились, а операцию повторную все откладывают в г. Чебоксары. Сейчас у меня стала появляться на одной руке сыпь в виде маленьких красных пятен что мне делать, а операция будет только 16 апреля.

Лида, чтобы ответить на ваш вопрос сначала следует выяснить что это за сыпь. Она не обязательно связана с приемом Трамадола. Нужно, чтобы вас осмотрел врач.
Ответить
Знаете ли вы, что:

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Медицинский центр “Первый Шаг”: эффективно избавляем от химических зависимостей Медицинский центр “Первый Шаг”: эффективно избавляем от химических зависимостей

Бывших наркоманов и алкоголиков не бывает. Так заявляет большинство обывателей. Люди привыкли жить стереотипами, но современная медицина не стоит на месте. Спец...

Читайте также