Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Трамал

Цены в интернет-аптеках:

от 98 руб.

Раствор для инъекций ТрамалТрамал – опиоидный синтетический анальгетик смешанного механизма действия.

Форма выпуска и состав

  • капсулы: размер №4, желатиновые твердые, глянцевые, удлиненной формы, с системой скрепляющей укупорки Snap fit; крышечка капсулы – зеленого цвета, корпус – светло-желтый, на обе части черным цветом нанесен логотип фирмы GRUNENTHAL; содержимое капсул – мелкий порошок без запаха, цвет от белого до бледно-желтого (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке по 2 упаковки);
  • суппозитории ректальные: гомогенной воскоподобной структуры, от белого до бледно-желтого цвета, без запаха (по 5 шт. в контурных безъячейковых упаковках, в картонной пачке по 1 упаковке);
  • раствор для инъекций: прозрачная бесцветная жидкость, свободная от механических включений, без запаха (по 2 мл в ампулах, по 5 ампул в контурных пластиковых упаковках, в картонной пачке по 1 упаковке);
  • капли для перорального применения: прозрачная слабовязкая жидкость от бесцветной до слабожелтой, обладающая специфическим запахом мяты перечной и слабым ароматом аниса (по 10 мл во флаконах).

Состав 1 капсулы:

  • действующее вещество: трамадола гидрохлорид – 50 мг;
  • вспомогательные ингредиенты: кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмала гликолят (тип А), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;
  • крышечка капсулы: титана диоксид, железа оксид желтый, индигокармин – FD&C Синий 2, желатин;
  • корпус капсулы: титана диоксид, железа оксид желтый, натрия лаурилсульфат, желатин;
  • чернила черные: capsugel ink 1028 black.

Состав 1 суппозитория ректального:

  • действующее вещество: трамадола гидрохлорид – 100 мг;
  • вспомогательный ингредиент: жир твердый.

Состав 1 мл раствора для инъекций:

  • действующее вещество: трамадола гидрохлорид – 50 мг (в 1 ампуле – 100 мг);
  • вспомогательные ингредиенты: вода для инъекций, натрия ацетат.

Состав 1 мл капель для перорального применения:

  • действующее вещество: трамадола гидрохлорид – 100 мг (в 1 капле – 2,5 мг);
  • вспомогательные ингредиенты: калия сорбат, сахароза, ароматизаторы, сахарин натрия, натрия цикламат, глицерол, полиоксиэтилен-(54)-гидрогенизированное касторовое масло, пропиленгликоль, вода очищенная.

Показания к применению

Трамал применяют для купирования болевого синдрома различной этиологии средней и сильной интенсивности в следующих случаях:

  • послеоперационный период;
  • травмирования;
  • боли, вызванные инфарктом миокарда (раствор для инъекций);
  • онкологические заболевания;
  • болезненные лечебные либо диагностические манипуляции.

Противопоказания

  • острая интоксикация алкогольная или лекарственная (опиоидными анальгетиками, снотворными препаратами, психотропными средствами), усугубляемая угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы (ЦНС);
  • наркотическая абстиненция (синдром отмены);
  • тяжелые нарушения функции почек с клиренсом креатинина (КК) < 10 мл/мин;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • применение одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и в период двух недель после их отмены;
  • индивидуальная гиперчувствительность к опиоидным анальгетикам, трамадолу и другим ингредиентам Трамала.

Во время беременности и в период грудного вскармливания Трамал рекомендуется применять исключительно по жизненным показаниям, терапию при этом следует ограничить разовым приемом препарата.

При почечной/печеночной недостаточности вероятно пролонгирование эффекта трамадола, что может потребовать увеличения интервала между разовыми дозами для этой категории пациентов.

Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций назначают внутривенно, внутримышечно или подкожно.

Пероральные формы Трамала принимают до, во время или после еды; капсулы запивают, а капли растворяют в небольшом количестве жидкости или капают на кусочек сахара, после чего принимают.

Ректальные суппозитории предназначены для введения в прямую кишку.

Дозы препарата устанавливает лечащий врач в зависимости от интенсивности и локализации болевого синдрома.

Продолжительность терапии не должна превышать времени, необходимого для купирования болевого симптома.

Рекомендуемое дозирование:

  • дети в возрасте старше 1 года: Трамал применяют в форме капель для приема внутрь и раствора для инъекций; разовая доза определяется из расчета 1–2 мг на кг массы тела, суточная доза – 4–8 мг/кг;
  • взрослые и подростки старше 14 лет: применяют все формы выпуска препарата; разовая доза – 50–100 мг (20–40 капель, 1–2 капсулы, 1–2 мл раствора для инъекций, 1 суппозиторий); при отсутствии удовлетворительной аналгезии после однократного применения трамадола разовую дозу 50 мг можно применить повторно спустя 30–60 мин;
  • пациенты пожилого возраста (≥ 75 лет): вследствие возможного замедленного выведения препарата из организма может потребоваться увеличение интервала между приемами с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Обычно для снятия боли бывает достаточно 400 мг/сутки трамадола гидрохлорида, купирование сильных болей можно начинать с разовой дозы 100 мг. Более высокие дозы можно применять в послеоперационном периоде и для терапии болевого симптома при онкологических заболеваниях.

Побочные действия

  • пищеварительная система: часто – сухость во рту, тошнота; редко – боли в животе, рвота, запор, вздутие; единичные случаи – изменение аппетита;
  • нервная система: часто – чувство усталости, головокружение, спутанность сознания, сонливость; редко – головная боль, перепады настроения (в большинстве случаев – улучшение, редко – депрессия), изменение активности (в большинстве случаев – снижение, реже – рост), нарушение ощущений и поведенческих реакций; единичные случаи – церебральные судороги (преимущественно при введении трамадола внутривенно в высоких дозах, либо одновременно с применением нейролептиков);
  • сердечно-сосудистая система: единичные случаи – тахикардия, нарушения сердечного ритма, обморок, коллапс (особенно при нахождении пациента в вертикальном положении либо при физических нагрузках);
  • кожные реакции: редко – сыпь, покраснение;
  • костно-мышечная система: единичные случаи – мышечная (моторная) слабость;
  • дыхательная система: данных об угнетении функции дыхания при применении Трамала в форме ректальных суппозиториев и капсул до настоящего времени не поступало, но такой эффект полностью исключить нельзя, особенно при значительном превышении рекомендуемых доз, или при одновременном применении других лекарственных веществ, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС;
  • прочие реакции: часто – повышенное потоотделение, в особенности при быстром внутривенном введении; единичные случаи – затруднения при глотании воды.

Симптомами передозировки трамадола являются: эпилептические судороги, состояния от обморочного до бессознательного (кома), падение артериального давления, сужение/расширение зрачков, сердцебиение (тахикардия), затруднение дыхания вплоть до апноэ.

Поскольку Трамал является агонистом опиатов, его эффекты при передозировке рекомендуется купировать при помощи антагонистов морфина (например, налоксона). Появляющиеся в результате приема токсических доз трамадола судороги следует устранять с помощью препаратов группы бензодиазепинов.

Особые указания

Под наблюдением врача, ввиду повышенной вероятности осложнений, проводят назначение препарата пациентам при нарушениях функций почек/печени, черепно-мозговых травмах, повышенном внутричерепном давлении, эпилепсии, лекарственной зависимости от опиоидов, невыясненного генеза болях в брюшной полости (симптомокомплекс «острый живот»), нарушениях функции дыхательного центра или угнетении дыхания, спутанности сознания неясного генеза.

Во время терапии трамадолом состояние пациентов с генерализованными судорогами требует тщательного контроля.

После продолжительного использования Трамала нельзя исключить полностью вероятность развития лекарственной зависимости. Поэтому только лечащий врач вправе принимать решение о продолжительности курса терапии препаратом и необходимости его прерывания. Пациента требуется предупредить о необходимости тщательно соблюдать назначенный врачом режим дозирования и недопустимости передачи препарата другим лицам. В случае хронического болевого синдрома длительное лечение проводится только по строгим показаниям.

Во время применения Трамала в любых лекарственных формах употребление алкоголя нужно исключить.

При применении трамадола пациенту следует отказаться от выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поскольку возможно достаточно сильное его влияние на психофизические способности, в т. ч. замедление реакции, снижение внимания.

Лекарственное взаимодействие

  • этанол и средства, оказывающие на ЦНС угнетающее влияние: трамадол усиливает их эффективность;
  • индукторы микросомального окисления (барбитураты, карбамазепин): ингибируют анальгетическое действие и снижают продолжительность эффекта Трамала;
  • опиоидные анальгетики/барбитураты при длительном применении: стимулируют развитие перекрестной толерантности (анксиолитики повышают выраженность анальгетического действия трамадола, а барбитураты увеличивают продолжительность анестезии);
  • налоксон: активизирует дыхание, устраняет анальгезию от применения опиоидных анальгетиков;
  • ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, нейролептики: снижается порог судорожной готовности, повышается риск развития судорог;
  • хинидин: повышает плазменную концентрацию трамадола, снижая содержание метаболита моно-О-десметилтрамадола за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.

Аналоги

Аналогами Трамала являются: Трамадол, Плазадол, Трамадол Штада, Трамадол-Акри, Трамадол-ГР, Трамадол-Плетхико, Трамаклосидол, Трамал Ретард, Трамолин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности: раствор для инъекций, капсулы, суппозитории – 5 лет; капли для приема внутрь – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Трамал входит в список сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.

Трамал: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Трамал ретард 100 мг таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 10 шт.

98 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Трамал ретард 200 мг таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 10 шт.

140 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.5769230769231 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (26 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Метабиотики: новое слово в профилактике нарушений пищеварения Метабиотики: новое слово в профилактике нарушений пищеварения

То, что человек живет в симбиозе с некоторыми видами бактерий и вирусов, знает, наверное, уже каждый, кто хоть немного интересуется своим здоровьем. Но далеко н...

Читайте также