Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Ванкорус

Цены в интернет-аптеках:

от 299 руб.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий ВанкорусВанкорус – антибактериальный препарат из группы гликопептидов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: порошок от белого до белого со светло-коричневым или розовым оттенком цвета (500 мг – во флаконах вместимостью 10 мл, 1000 мг – во флаконах вместимостью 20 мл; 1 флакон в картонной пачке, 50 флаконов в картонной коробке).

Активное вещество: ванкомицин (в форме гидрохлорида), в 1 флаконе – 500 или 1000 мг.

Вспомогательный компонент: маннитол.

Показания к применению

Ванкорус применяется для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ванкомицину:

  • инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, абсцесс легкого);
  • менингит;
  • сепсис;
  • эндокардит;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов, в том числе остеомиелит.

Внутрь раствор назначают при таких заболеваниях, как:

  • энтероколит, вызванный Staphylococcus aureus;
  • псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile.

Противопоказания

Абсолютные:

  • неврит слухового нерва;
  • I триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам Ванкоруса.

Относительные:

  • ослабление слуха;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на тейкопланин;
  • II и III триместры беременности.

Способ применения и дозировка

Внутривенное введение

Раствор вводят в виде медленной (минимум 60 минут) внутривенной инфузии со скоростью до 10 мг/минуту.

Инъекционный раствор готовят непосредственно перед введением: во флакон с лиофилизатом добавляют стерильную воду для инъекций – 10 мл в дозу 500 мг, 20 мл в дозу 1000 мг. Концентрация готового раствора составляет 50 мг ванкомицина на 1 мл.

Перед введением раствор подлежит дальнейшему разведению до концентрации не более 5 мг/мл.

В качестве растворителей можно использовать раствор натрия хлорида 0,9% или раствор декстрозы (глюкозы) 5%: 100 мл – в дозу 500 мг, 200 мл – в дозу 1000 мг.

Рекомендуемые дозы:

  • новорожденные до 7 дня жизни – в начале терапии по 15 мг/кг, далее – по 10 мг/кг каждые 12 часов;
  • дети 2–4 недели жизни – по 10 мг/кг каждые 8 часов;
  • дети от 1 месяца и старше – по 10 мг/кг каждые 6 часов;
  • взрослые – по 500 мг (7,5 мг/кг) каждые 6 часов либо по 1000 мг (15 мг/кг) каждые 12 часов.

При нарушении выделительной функции почек увеличивают интервал между введениями или корректируют дозу Ванкоруса в зависимости от клиренса креатинина (КК, мл/минуту).

Коррекция путем увеличения интервалов между введениями при назначении разовой дозы 1000 мг:

  • КК > 80 мл/мин – интервал 12 часов;
  • КК 50–80 мл/мин – интервал 1–3 суток;
  • КК 10–50 мл/мин – интервал 3–7 суток;
  • КК < 10 мл/мин – интервал 7–14 суток.

Коррекция разовой дозы Ванкоруса:

  • КК 100 мл/мин – 1545 мг/сутки;
  • КК 90 мл/мин – 1390 мг/сутки;
  • КК 80 мл/мин – 1235 мг/сутки;
  • КК 70 мл/мин– 1080 мг/сутки;
  • КК 60 мл/мин – 925 мг/сутки;
  • КК 50 мл/мин – 770 мг/сутки;
  • КК 40 мл/мин – 620 мг/сутки;
  • КК 30 мл/мин – 465 мг/сутки;
  • КК 20 мл/мин – 310 мг/сутки;
  • КК 10 мл/мин – 155 мг/сутки.

Данных рекомендаций по коррекции дозы нельзя придерживаться в случае наличия анурии. Таким пациентам препарат назначают в начальной дозе 15 мг/кг, чтобы быстро достичь терапевтической концентрации в сыворотке. Поддерживающая доза – 1,9 мг/кг в сутки.

При выраженной почечной недостаточности целесообразно применение Ванкоруса в поддерживающей дозе 250–1000 мг с интервалами в несколько дней.

При анурии обычно назначают по 1000 мг каждые 7–14 дней.

Если известна только концентрация креатинина в сыворотке крови, для вычисления клиренса используют следующую формулу:

  • для мужчин: КК = масса тела (кг) × [140 − возраст (лет)]/ 72 × концентрация креатинина в сыворотке (мг/дл);
  • для женщин: полученный результат следует умножить на 0,85.

Пероральный прием

При псевдомембранозном колите, вызванным Clostridium difficile, вследствие применения антибиотиков, а также при стафилококковом энтероколите Ванкорус назначают внутрь.

Раствор для перорального приема готовят следующим образом: разовую дозу препарата растворяют в 30 мл воды. Для улучшения вкусовых качеств возможно добавление пищевых сиропов. В случае невозможности приема препарата внутрь его вводят через зонд.

Рекомендуемые суточные дозы:

  • взрослые – 500–2000 мг;
  • дети – 40 мг/кг.

Суточную дозу следует делить на 3–4 приема.

Высшая суточная доза для взрослых и детей составляет 2000 мг.

Продолжительность терапии – 7–10 дней.

Побочные действия

  • со стороны органов кроветворения: преходящая тромбоцитопения, обратимая нейтропения, агранулоцитоз;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, псевдомембранозный колит;
  • со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нефротоксичность вплоть до развития почечной недостаточности [чаще при длительном применении (более 3 недель) в высоких дозах либо при комбинации с аминогликозидами; проявляется повышением концентрации креатинина и азота мочевины в крови];
  • cо стороны органов чувств: ототоксичность – вертиго, снижение слуха, звон в ушах;
  • аллергические реакции: сыпь (включая эксфолиативный дерматит), озноб, лихорадка, эозинофилия, васкулит, токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема;
  • местные реакции (при нарушении правил инфузии): боль и некроз тканей в месте введения препарата, флебит;
  • постинфузионные реакции (из-за быстрого введения): синдром «красного человека» (гиперемия верхней половины туловища и лица, учащенное сердцебиение, лихорадка, озноб, спазм мышц грудной клетки и спины), анафилактоидные реакции (кожная сыпь, зуд, диспноэ, бронхоспазм, снижение артериального давления, остановка сердца).

Особые указания

Препарат должен применяться только в условиях стационара.

Ванкорус нельзя вводить внутривенно струйно и внутримышечно.

Частоту развития и тяжесть тромбофлебитов можно снизить за счет правильного разведения исходного раствора и чередования мест введения препарата.

При длительном лечении показаны контроль функции почек (общий анализ мочи, показатели креатинина и азота мочевины крови), мониторирование картины периферической крови, проведение аудиограммы.

У грудных и недоношенных детей во время лечения необходимо постоянно контролировать концентрацию ванкомицина в плазме крови.

Уровень препарата в сыворотке следует контролировать у пациентов в возрасте от 60 лет с почечной недостаточностью, поскольку у этой категории больных высок риск развития токсического действия препарата.

Лекарственное взаимодействие

Ванкомицин имеет низкий уровень pH, из-за чего возможна физическая или химическая нестабильность при его смешивании с другими растворами. Не следует смешивать препарат со щелочными растворами.

Ванкорус физически несовместим с бета-лактамными антибиотиками. Между применениями данных антибиотиков и ванкомицина следует тщательно промывать внутривенную систему, поскольку с увеличением концентрации ванкомицина возрастает вероятность преципитации.

Меклозин, фенотиазины, антигистаминные средства и тиоксантены могут маскировать симптомы ототоксического действия ванкомицина (вертиго и шум в ушах).

При одновременном и/или последовательном применении (как системном, так и местном) других потенциально нефротоксичных и/или ототоксичных средств необходимо тщательно контролировать состояние пациента на предмет развития данных симптомов. Это касается, в том числе, следующих препаратов: аминосалициловая кислота или другие салицилаты, циклоспорин, капреомицин, аминогликозиды, кармустин, амфотерицин B, петлевые диуретики, в том числе этакриновая кислота, цисплатин, полимиксин В.

Колестирамин уменьшает эффективность ванкомицина при его приеме внутрь.

Аналоги

Аналогами Ванкоруса являются: Эдицин, Ванкоцин, Ванкомицин-Тева, Ванкомицин ДЖ.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света и сухом месте при температуре до 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Растворы, приготовленные на основе раствора натрия хлорида 0,9% и раствора декстрозы (глюкозы) 5%, можно хранить в течение 14 дней при температуре 2–8 °С (в холодильнике).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Ванкорус: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Ванкорус 1 г лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 1 шт.

299 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.8461538461538 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (13 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Что делать если вес стоит на месте? Что делать если вес стоит на месте?

Причин, почему не удается снизить вес до желаемого значения, может быть несколько. Давайте разберем их. ...

Читайте также