Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Ванкорус

Цены в интернет-аптеках:

от 157 руб.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий ВанкорусВанкорус – антибактериальный препарат из группы гликопептидов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: порошок от белого до белого со светло-коричневым или розовым оттенком цвета (500 мг – во флаконах вместимостью 10 мл, 1000 мг – во флаконах вместимостью 20 мл; 1 флакон в картонной пачке, 50 флаконов в картонной коробке).

Активное вещество: ванкомицин (в форме гидрохлорида), в 1 флаконе – 500 или 1000 мг.

Вспомогательный компонент: маннитол.

Показания к применению

Ванкорус применяется для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ванкомицину:

  • инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, абсцесс легкого);
  • менингит;
  • сепсис;
  • эндокардит;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов, в том числе остеомиелит.

Внутрь раствор назначают при таких заболеваниях, как:

  • энтероколит, вызванный Staphylococcus aureus;
  • псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile.

Противопоказания

Абсолютные:

  • неврит слухового нерва;
  • I триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам Ванкоруса.

Относительные:

  • ослабление слуха;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на тейкопланин;
  • II и III триместры беременности.

Способ применения и дозировка

Внутривенное введение

Раствор вводят в виде медленной (минимум 60 минут) внутривенной инфузии со скоростью до 10 мг/минуту.

Инъекционный раствор готовят непосредственно перед введением: во флакон с лиофилизатом добавляют стерильную воду для инъекций – 10 мл в дозу 500 мг, 20 мл в дозу 1000 мг. Концентрация готового раствора составляет 50 мг ванкомицина на 1 мл.

Перед введением раствор подлежит дальнейшему разведению до концентрации не более 5 мг/мл.

В качестве растворителей можно использовать раствор натрия хлорида 0,9% или раствор декстрозы (глюкозы) 5%: 100 мл – в дозу 500 мг, 200 мл – в дозу 1000 мг.

Рекомендуемые дозы:

  • новорожденные до 7 дня жизни – в начале терапии по 15 мг/кг, далее – по 10 мг/кг каждые 12 часов;
  • дети 2–4 недели жизни – по 10 мг/кг каждые 8 часов;
  • дети от 1 месяца и старше – по 10 мг/кг каждые 6 часов;
  • взрослые – по 500 мг (7,5 мг/кг) каждые 6 часов либо по 1000 мг (15 мг/кг) каждые 12 часов.

При нарушении выделительной функции почек увеличивают интервал между введениями или корректируют дозу Ванкоруса в зависимости от клиренса креатинина (КК, мл/минуту).

Коррекция путем увеличения интервалов между введениями при назначении разовой дозы 1000 мг:

  • КК > 80 мл/мин – интервал 12 часов;
  • КК 50–80 мл/мин – интервал 1–3 суток;
  • КК 10–50 мл/мин – интервал 3–7 суток;
  • КК < 10 мл/мин – интервал 7–14 суток.

Коррекция разовой дозы Ванкоруса:

  • КК 100 мл/мин – 1545 мг/сутки;
  • КК 90 мл/мин – 1390 мг/сутки;
  • КК 80 мл/мин – 1235 мг/сутки;
  • КК 70 мл/мин– 1080 мг/сутки;
  • КК 60 мл/мин – 925 мг/сутки;
  • КК 50 мл/мин – 770 мг/сутки;
  • КК 40 мл/мин – 620 мг/сутки;
  • КК 30 мл/мин – 465 мг/сутки;
  • КК 20 мл/мин – 310 мг/сутки;
  • КК 10 мл/мин – 155 мг/сутки.

Данных рекомендаций по коррекции дозы нельзя придерживаться в случае наличия анурии. Таким пациентам препарат назначают в начальной дозе 15 мг/кг, чтобы быстро достичь терапевтической концентрации в сыворотке. Поддерживающая доза – 1,9 мг/кг в сутки.

При выраженной почечной недостаточности целесообразно применение Ванкоруса в поддерживающей дозе 250–1000 мг с интервалами в несколько дней.

При анурии обычно назначают по 1000 мг каждые 7–14 дней.

Если известна только концентрация креатинина в сыворотке крови, для вычисления клиренса используют следующую формулу:

  • для мужчин: КК = масса тела (кг) × [140 − возраст (лет)]/ 72 × концентрация креатинина в сыворотке (мг/дл);
  • для женщин: полученный результат следует умножить на 0,85.

Пероральный прием

При псевдомембранозном колите, вызванным Clostridium difficile, вследствие применения антибиотиков, а также при стафилококковом энтероколите Ванкорус назначают внутрь.

Раствор для перорального приема готовят следующим образом: разовую дозу препарата растворяют в 30 мл воды. Для улучшения вкусовых качеств возможно добавление пищевых сиропов. В случае невозможности приема препарата внутрь его вводят через зонд.

Рекомендуемые суточные дозы:

  • взрослые – 500–2000 мг;
  • дети – 40 мг/кг.

Суточную дозу следует делить на 3–4 приема.

Высшая суточная доза для взрослых и детей составляет 2000 мг.

Продолжительность терапии – 7–10 дней.

Побочные действия

  • со стороны органов кроветворения: преходящая тромбоцитопения, обратимая нейтропения, агранулоцитоз;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, псевдомембранозный колит;
  • со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нефротоксичность вплоть до развития почечной недостаточности [чаще при длительном применении (более 3 недель) в высоких дозах либо при комбинации с аминогликозидами; проявляется повышением концентрации креатинина и азота мочевины в крови];
  • cо стороны органов чувств: ототоксичность – вертиго, снижение слуха, звон в ушах;
  • аллергические реакции: сыпь (включая эксфолиативный дерматит), озноб, лихорадка, эозинофилия, васкулит, токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема;
  • местные реакции (при нарушении правил инфузии): боль и некроз тканей в месте введения препарата, флебит;
  • постинфузионные реакции (из-за быстрого введения): синдром «красного человека» (гиперемия верхней половины туловища и лица, учащенное сердцебиение, лихорадка, озноб, спазм мышц грудной клетки и спины), анафилактоидные реакции (кожная сыпь, зуд, диспноэ, бронхоспазм, снижение артериального давления, остановка сердца).

Особые указания

Препарат должен применяться только в условиях стационара.

Ванкорус нельзя вводить внутривенно струйно и внутримышечно.

Частоту развития и тяжесть тромбофлебитов можно снизить за счет правильного разведения исходного раствора и чередования мест введения препарата.

При длительном лечении показаны контроль функции почек (общий анализ мочи, показатели креатинина и азота мочевины крови), мониторирование картины периферической крови, проведение аудиограммы.

У грудных и недоношенных детей во время лечения необходимо постоянно контролировать концентрацию ванкомицина в плазме крови.

Уровень препарата в сыворотке следует контролировать у пациентов в возрасте от 60 лет с почечной недостаточностью, поскольку у этой категории больных высок риск развития токсического действия препарата.

Лекарственное взаимодействие

Ванкомицин имеет низкий уровень pH, из-за чего возможна физическая или химическая нестабильность при его смешивании с другими растворами. Не следует смешивать препарат со щелочными растворами.

Ванкорус физически несовместим с бета-лактамными антибиотиками. Между применениями данных антибиотиков и ванкомицина следует тщательно промывать внутривенную систему, поскольку с увеличением концентрации ванкомицина возрастает вероятность преципитации.

Меклозин, фенотиазины, антигистаминные средства и тиоксантены могут маскировать симптомы ототоксического действия ванкомицина (вертиго и шум в ушах).

При одновременном и/или последовательном применении (как системном, так и местном) других потенциально нефротоксичных и/или ототоксичных средств необходимо тщательно контролировать состояние пациента на предмет развития данных симптомов. Это касается, в том числе, следующих препаратов: аминосалициловая кислота или другие салицилаты, циклоспорин, капреомицин, аминогликозиды, кармустин, амфотерицин B, петлевые диуретики, в том числе этакриновая кислота, цисплатин, полимиксин В.

Колестирамин уменьшает эффективность ванкомицина при его приеме внутрь.

Аналоги

Аналогами Ванкоруса являются: Эдицин, Ванкоцин, Ванкомицин-Тева, Ванкомицин ДЖ.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света и сухом месте при температуре до 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Растворы, приготовленные на основе раствора натрия хлорида 0,9% и раствора декстрозы (глюкозы) 5%, можно хранить в течение 14 дней при температуре 2–8 °С (в холодильнике).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Ванкорус: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Ванкорус 0.5 г лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 1 шт.

157 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Ванкорус 1 г лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 1 шт.

239 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.8461538461538 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (13 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Коленный ортез: как выбрать и носить Коленный ортез: как выбрать и носить

Для предотвращения травмирования коленного сустава, профилактики обострения воспалительных заболеваний, а также для ускорения процессов восстановления после опе...

Читайте также