Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Аминоплазмаль Гепа

Раствор для инфузий 10% Аминоплазмаль ГепаАминоплазмаль Гепа – препарат для парентерального питания при печеночной недостаточности, нормализующий коэффициент Фишера, уровень ароматических аминокислот и аминокислот с разветвленной цепью, уменьшающий выраженность симптомов печеночной энцефалопатии, снижающий в крови концентрацию аммиака.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – раствор для инфузий 10%: прозрачная, бесцветная или бледно-желтая жидкость (по 500 мл в бутылках гидролитического стекла 2 класса, укупоренных кирпичного цвета резиновой пробкой, кирпично-красного цвета алюминиевым колпачком и серого цвета пластмассовой заглушкой; для стационаров – по 10 бутылок в коробке картонной).

В 1 мл раствора содержатся действующие вещества:

  • Аланин – 8,3 мг;
  • Аргинин – 8,8 мг;
  • Аспарагина моногидрат – 0,55 мг (эквивалентно 0,48 мг аспарагина);
  • Аспарагиновая кислота – 2,5 мг;
  • Ацетилтирозин – 0,86 мг (эквивалентно 0,7 мг тирозина);
  • Ацетилцистеин – 0,8 мг (эквивалентно 0,59 мг цистеина);
  • Валин – 10,6 мг;
  • Гистидин – 4,7 мг;
  • Глицин – 6,3 мг;
  • Глутаминовая кислота – 5,7 мг;
  • Изолейцин – 8,8 мг;
  • Лейцин – 13,6 мг;
  • Лизина моноацетат – 10,6 мг (эквивалентно 7,15 мг лизина);
  • Метионин – 1,2 мг;
  • Орнитина гидрохлорид – 1,66 мг (эквивалентно 1,3 мг орнитина);
  • Пролин – 7,1 мг;
  • Серин – 3,7 мг;
  • Треонин – 4,6 мг;
  • Триптофан – 1,5 мг;
  • Фенилаланин – 1,6 мг.

Вспомогательные компоненты: натрия гидроксид или хлористоводородная кислота (от 0 до 2,0 ммоль), динатрия эдетата дигидрат, вода для инъекций.

Концентрация электролитов в растворе (ммоль/л):

  • Ацетаты – 51;
  • Хлориды – 10.

Физико-химические характеристики:

  • pH – от 5,5 до 6,5;
  • Калорийность – 1675 кДж/л (400 ккал/л);
  • Общий азот – 15,3 г/л;
  • Содержание аминокислот – 100 г/л;
  • Теоретическая осмолярность – 875 мОсм/л.

Показания к применению

Аминоплазмаль Гепа используют для парентерального питания в случае нарушения аминокислотного баланса, который возникает при хронических либо острых заболеваниях печени, а также с целью предупреждения и терапии печеночной энцефалопатии.

Учитывая специфику аминокислотного состава, раствор требуется применять исключительно по перечисленным показаниям. Использование препарата в других случаях может привести к нарушениям аминокислотного обмена.

Противопоказания

  • Выраженный ацидоз;
  • Гипергидратация;
  • Выраженная гипокалиемия;
  • Выраженная гипонатриемия;
  • Нарушения кровообращения тяжелой степени (шок);
  • Нарушения обмена аминокислот внепеченочной этиологии;
  • Отек легких;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 2 лет;
  • Гиперчувствительность к любому из компонентов.

С осторожностью раствор применяют у пациентов с повышенным уровнем осмолярности плазмы.

Способ применения и дозировка

Раствор Аминоплазмаль Гепа предназначен для внутривенного введения с использованием центрального венозного катетера.

Требуется соблюдать следующие правила применения препарата:

  1. Доза раствора, содержащаяся в 1 бутылке, рассчитана на однократное применение;
  2. Любой неиспользованный объем препарата дальнейшему хранению не подлежит и должен утилизироваться;
  3. Не пригоден к применению препарат, если на бутылке видны явные следы повреждений, нарушена герметичность, раствор не прозрачен.

Если нет других предписаний, с учетом индивидуальных потребностей пациентов, рекомендуется использовать раствор в следующих дозах:

  • Взрослые, стандартная доза: на кг массы тела в сутки – 7-10 мл, что соответствует 700-1000 мг аминокислот;
  • Взрослые, максимальная доза: на кг массы тела в сутки – 15 мл, что соответствует 1500 мг аминокислот;
  • Дети с 2 лет, стандартная доза: на кг массы тела в сутки – 7-10 мл, что соответствует 700-1000 мг аминокислот.

В случае назначения раствора Аминоплазмаль Гепа детям особенно тщательно учитывается возраст ребенка, его нутриционный статус и основной диагноз.

При необходимости перехода на полное парентеральное питание также следует вводить углеводы, микроэлементы, витамины и незаменимые жирные кислоты.

Пациентам с печеночной энцефалопатией в начале терапии рекомендуется вводить раствор с высокой скоростью, до наступления клинически значимого улучшения.

Рекомендованная скорость инфузии для больного массой 70 кг:

  • Первые 2 часа: по 50 кап/мин, что соответствует ~150 мл/ч или 2 мл/кг/ч;
  • 3-й-4-й час: по 25 кап/мин, что соответствует ~75 мл/ч или 1 мл/кг/ч;
  • С 5-го часа: 15 кап/мин, что соответствует ~ 45 мл/ч или 0,6 мл/кг/ч;
  • Парентеральное питание, поддерживающая терапия: по 15-25 кап/мин, что соответствует ~ 45-75 мл/ч или 0,6-1 мл/кг/ч.

Применяют препарат для парентерального питания вплоть до устранения угрозы развития печеночной энцефалопатии.

Побочные действия

В случае неукоснительного соблюдения скорости введения раствора, дозировки препарата и рекомендованных мер предосторожности при проведении инфузии, побочные эффекты отсутствуют, но нельзя исключать возможность развития реакций гиперчувствительности.

При передозировке или превышении рекомендуемой скорости инфузии могут наблюдаться: тошнота, рвота, озноб, повышение экскреции аминокислот почками. В таком случае введение препарата требуется немедленно прекратить и возобновить спустя некоторое время, снизив скорость инфузии.

Особые указания

Запрещено вводить раствор Аминоплазмаль Гепа в периферические вены.

При почечной недостаточности доза аминокислот корригируется в зависимости от уровня креатинина и мочевины в сыворотке.

Использование для лечения печеночной энцефалопатии растворов аминокислот не исключает других установленных терапевтических мер.

Показано комплексное применение других нутриентов одновременно с инфузией аминокислотного состава: введение адекватного количества углеводов, использование электролитов в соответствии с потребностями и др.

В процессе терапии необходим контроль концентрации глюкозы в крови, водно-электролитного баланса, осмолярности плазмы, кислотно-основного баланса и функции печени. Способ контроля и частота его проведения зависят от тяжести состояния больного и остроты протекания болезни.

Продолжительность инфузии раствора из одной бутылки не должна быть более 24 часов.

Лекарственное взаимодействие

На данный момент нет данных о лекарственном взаимодействии комплекса аминокислот с другими веществами/препаратами.

Из-за опасности физико-химической несовместимости и бактериальной контаминации не рекомендуется добавлять в раствор Аминоплазмаль Гепа лекарственные средства, их предпочтительно включать в стандартные растворы электролитов или углеводов. Это не исключает возможности смешивания других растворов для парентерального питания с Аминоплазмаль Гепа после проведения проверки на их совместимость.

Аналоги

Аналогами препарата Аминоплазмаль Гепа являются: Хаймикс, Дипептивен, Аминовен, Аминовен Инфант, Нефротект.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей. Не замораживать!

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается для стационаров.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.6764705882353 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (17 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Как эффективно вылечить гайморит без осложнений? Как эффективно вылечить гайморит без осложнений?

Большинство людей не придают особого значения такому симптому, как течение жидкости из носа. Обычный насморк не вызывает опасений, даже если он сопровождается п...