Воспользуйтесь поиском по сайту:
Содержание статьи:
Киста зуба представляет собой воспалительное образование, заполненное чаще серозной жидкостью и имеющее непосредственное сродство к зубным тканям. Может возникать в прикорневой области, верхушке или в районе боковых зубных поверхностей. Относится к доброкачественным новообразованиям (не путать с опухолевидными процессами в области челюсти типа гранулем).
Существуют следующие причины кисты зуба (в каждом отдельном варианте возникновения доминирует одна из причин):
Врач-стоматолог (в некоторых случаях челюстно-лицевой хирург) проводит диагностику (рентгеновские снимки в различных проекциях), и в зависимости от конкретного фактора, который привел к образованию кистозной полости, устанавливает схему лечения.
Читайте также:Отбеливание зубов в домашних условиях: 5 эффективных способов
В лечении используются:
В хирургической практике принято делить кистозные новообразования на два типа:
Проводятся следующие варианты удаления кисты на зубе в зависимости от вида:
Операция |
Техника |
Цистэктомия (таким способом удаляются новообразования, которые относятся к порокам развития) |
Метод предполагает удаление всего кистозного образования с оболочками. Обезболивание: проводниковая анестезия в сочетании с нейролептаналгезией. Операцию делают следующим образом: 1. При помощи скальпеля выкраивают слизисто-надкостничный лоскут. Форма может меняться в зависимости от особенностей кисты (трапеция чаще всего). Края разреза перекрывают границы костных краев на 0,5-1 см. 2. При помощи специального инструмента отслаивают лоскут от костей челюсти. 3. Производят трепанацию до выделения стенки кисты. 4. Киста иссекается вместе с оболочками, также производится резекция участков корней у зубов, которые проецируются в полость кисты. Удаляются верхушки корней вплоть до костных стенок полости (иногда зубы подлежат полному удалению). 5. Костная полость промывается антисептиками. 6. Обеспечивается тщательный гемостаз. 7. Лоскут укладывается на место и фиксируется узловыми швами (иногда оставляют дренаж). Удаленные кистозные стенки и содержимое отправляют на цитологическое исследование. |
Цистотомия (такой способ применяют в основном в отношении кистозных новообразований воспалительной природы) |
Суть оперативного вмешательства заключается в иссечения передней кистозной стенки, так достигается адекватное дренирование образования. Метод чаще используют у детей с целью сохранить зачатки постоянных зубов. Этапы выполнения: 1. Выкраивается такой же слизисто-надкостничный лоскут, как и в предыдущем варианте лечения, но в этом случае края разреза не перекрывают границы костных краев. 2. Так же отделяют все мягкие ткани до обнажения кости с кистозным образованием. 3. Удалению подлежит только передняя стенка образования. 4. Зуб, который послужит причиной воспаления, подлежит удалению или частичной резекции. 5. Полость промывают антисептиками, обеспечивают гемостаз. 6. На последнем этапе лоскут укладывают в костную полость и фиксируют. В полость также закладывают турунду, пропитанную асептическим раствором. По мере заживления полость будет заполняться соединительной тканью и уменьшаться (промывание и смена турунды проводятся 2 раза в неделю до полного заживления). |
Ороназальная цистэктомия (в случае вовлечения пазух) |
Суть операции заключается в соединении пазухи верхней челюсти, кисты и нижнего носового хода. Этапы операции: 1. Рассечение при помощи скальпеля слизистой и надкостницы до кости. Разрез не доходит до переходной складки на 0,5 см и производится в области расположенной в области второго резца и до третьего большого коренного зуба. 2. Передний участок пазухи вскрывают и удаляют оболочки кисты с частичной резекцией корней зубов. 3. Удаляются только пораженные участки слизистой, создается соустье с нижним носовым ходом. 4. Рана послойно ушивается в преддверии ротовой полости. Постепенно кистозная полость начинает заполняться соединительной тканью и заживать. |
Ороназальная цистотомия (в случае вовлечения пазух) |
Не является радикальным методом лечения. Используют у детей. При этом удалению полежат только верхняя и передняя стенки кисты, не удаляют и не резецируют корни зубов. |
Пластическая цистэктомия (используется при пороках, выраженных костных изменениях в костной ткани) |
Самый нетраматичный вид вмешательства. Относится к органосохраняющим операциям. Используют чаще при выраженных нагноительных процессах. Представляет собой комбинированную форму операции, при которой производят полное иссечение кисты, но рану не зашивают, а тампонируют. Выполняется в два этапа: I. Все стадии классической цистотомии (создание сообщения с полостью рта и дренирование, то есть снятие признаков воспаления). II. Все этапы цистэктомии, проводится через 1-1,5 года после первого этапа. |
Существует несколько особенностей лечения нагноившихся кистозных образований:
Возможны следующие осложнения оперативного лечения:
Нехирургическое лечение включает:
Ни один консервативный метод не обладает 100%-ной эффективностью в отношении одонтогенной кисты.
При несвоевременном лечении или его отсутствии зубные кистозные новообразования могут иметь ряд осложнений:
Киста крайне редко дает серьезные последствия после курса лечения.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.