Воспользуйтесь поиском по сайту:
Лизипрекс: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Lisiprex
Код ATX: C09AA03
Действующее вещество: лизиноприл (Lisinopril)
Производитель: ОАО «Ирбитский Химико-Фармацевтический Завод» (Россия)
Актуализация описания и фото: 27.10.2021
Цены в аптеках: от 95 руб.
Лизипрекс – антигипертензивное средство, ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).
Выпускают препарат в форме таблеток: плоскоцилиндрические, круглые, белого цвета, с фаской (10 мг) или с фаской и риской (5 и 20 мг) (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 3 упаковки; по 30 шт. в банке из полимерных материалов, в картонной пачке 1 банка. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Лизипрекса).
В 1 таблетке содержатся:
Активное вещество Лизипрекса – лизиноприл, является ингибитором АПФ, снижает выработку ангиотензина-ІІ из ангиотензина I, что обуславливает прямое уменьшение секреции альдостерона. Повышая уровень содержания брадикинина, посредством снижения его деградации, приводит к возрастанию синтеза простагландинов. Лекарственное средство обеспечивает ослабление общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), снижение артериального давления (АД), преднагрузки и давления в легочных капиллярах. У больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) под действием лизиноприла увеличивается минутный объем крови и повышается толерантность к нагрузкам. Расширение артерий отмечается в большей степени, чем вен. Отдельные эффекты лекарственного средства связаны с влиянием, оказываемым им на тканевые ренин-ангиотензиновые системы (РАС). На фоне длительного использования Лизипрекса фиксируется снижение выраженности гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа, улучшается поступление крови к ишемизированному участку сердечной мышцы.
Лечение ингибиторами АПФ способствует удлинению продолжительность жизни у пациентов с ХСН, замедлению прогрессирования дисфункции левого желудочка (ЛЖ) у больных, перенесших инфаркт миокарда при отсутствии клинических проявлений сердечной недостаточности.
Начало антигипертензивного действия отмечается спустя 1 ч после перорального приема, максимальный эффект достигается спустя 6–7 ч и длится примерно 24 ч. У пациентов с артериальной гипертензией эффект наблюдается в первые дни после начала терапии, стабильное действие достигается через 1–2 месяца лечения. В случае резкого прекращения приема Лизипрекса, выраженного повышения АД не фиксируется.
Прием лизиноприла одновременно с едой не влияет на его абсорбцию, характеризующуюся высокой вариабельностью – от 6 до 60% (в среднем 30%). Биодоступность препарата составляет 29%, с белками плазмы связывается в незначительной степени. В системное кровообращение активное вещество попадает в неизмененном виде. Максимальная концентрация лизиноприла (Cmax) достигается на протяжении периода (TCmax) равного 6 ч, при использовании в суточной дозе 10 мг Cmax составляет 32–38 нг/мл.
Препарат почти не подвергается биотрансформации и элиминируется в неизмененном виде почками. Связанная с АПФ фракция экскретируется медленно, при нормальной деятельности почек период полувыведения (Т1/2) – 12,6 ч. Лизипрекс отличается незначительным прохождением через гематоэнцефалический и плацентарный барьер.
Абсолютные:
Относительные (требуется использовать таблетки Лизипрекс с особой осторожностью):
Таблетки Лизипрекс принимают перорально 1 раз в сутки, желательно утром, в одно и то же время, независимо от приема пищи.
Рекомендуемый режим дозирования Лизипрекса с учетом показаний:
Наиболее часто возникающие негативные побочные эффекты на фоне приема лизиноприла: повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, сухой кашель, тошнота, диарея.
Другие системно-органные побочные эффекты Лизипрекса:
К симптомам передозировки Лизипрекса, развивающимся при однократном использовании дозы 50 мг, относятся: сонливость, сухость слизистой рта, запор, повышенная раздражительность, беспокойство, выраженное снижение АД, задержка мочеиспускания.
При подозрении на передозировку назначают симптоматическую терапию, промывание желудка, прием слабительных средств и энтеросорбентов. Рекомендовано внутривенное (в/в) введение раствора натрия хлорида 0,9%. В случае развития брадикардии, устойчивой к лечению, требуется рассмотреть возможность применения кардиостимулятора. Необходимо проводить мониторинг АД и показателей водно-электролитного баланса. Для удаления лизиноприла из общего кровотока эффективно проведение гемодиализа. Специфического антидота нет.
Значительное снижение АД на фоне терапии в большинстве случаев отмечается при снижении объема циркулирующей крови (ОЦК), связанном с приемом диуретиков, проведением диализа, появлением затяжной диареи или рвоты, уменьшением потребления поваренной соли. У больных с ХСН и наличием дисфункции почек или без таковой, может также фиксироваться выраженное снижение АД.
У пациентов с цереброваскулярной недостаточностью, ИБС использовать Лизипрекс следует под тщательным медицинским наблюдением, поскольку резкое снижение АД у таких больных может стать причиной инфаркта миокарда или инсульта.
При развитии артериальной гипотензии следует перевести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Для восполнения ОЦК показано в/в введение раствора натрия хлорида 0,9%. Как правило, транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего лечения препаратом. После восстановления ОЦК и АД терапия может быть продолжена.
Иногда у больных с ХСН и нормальным/сниженным АД при использовании Лизипрекса может наблюдаться падение АД, что в большинстве случаев не требует прекращения лечения.
По возможности до начала курса следует восполнить ОЦК и/или нормализовать концентрацию натрия, и тщательно контролировать влияние начальной дозы на АД.
При развитии острого инфаркта миокарда рекомендовано проведение стандартной терапии с использованием тромболитиков, бета-адреноблокаторов, ацетилсалициловой кислоты, в качестве антиагрегантного средства. Лизипрекс можно использовать сочетано с в/в введением нитроглицерина или с применением терапевтических трансдермальных систем с этим веществом.
На фоне терапии Лизипрексом возможно развитие гиперкалиемии. К основным факторам риска возникновения такого осложнения относятся сахарный диабет, снижение функции почек, почечная недостаточность, возраст после 70 лет, острая сердечная недостаточность, дегидратация, метаболический ацидоз, комбинированная терапия с калийсберегающими диуретиками и/или препаратами калия, прием калийсодержащих заменителей пищевой соли. Гиперкалиемия может стать причиной серьезных, иногда фатальных нарушений сердечного ритма. При необходимости одновременного приема Лизипрекса с вышеуказанными средствами требуется производить регулярный мониторинг концентрации калия в крови.
В отдельных случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ фиксировался синдром развития холестатической желтухи, переходящий в фульминантный некроз печени, в некоторых случаях до летального исхода. Причина развития данного синдрома неизвестна. Если в период использования Лизипрекса возникает желтуха или значительно усиливается активность печеночных ферментов, необходимо прекратить его прием и обеспечить соответствующее медицинское наблюдение за состоянием пациента.
При проведении обширных хирургических вмешательств, а также использовании других лекарственных препаратов, приводящих к снижению АД, прием лизиноприла может стать причиной непрогнозируемого значительного снижения АД вследствие блокирования продукции ангиотензина II. Устранить артериальную гипотензию, возникающую в результате влияния Лизипрекса, можно посредством восполнения ОЦК. Хирурга или анестезиолога необходимо поставить в известность о том, что пациент получает ингибиторы АПФ.
В некоторых случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивались тяжелые инфекции, иногда проявляющие устойчивость к интенсивной антибиотикотерапии. При использовании Лизипрекса такими пациентами следует периодически контролировать уровень лейкоцитов в крови. Больному необходимо информировать врача о появлении любых признаков инфекционных поражений (лихорадка, боль в горле и т. д.).
У пациентов, получающих ингибиторы АПФ, зафиксированы случаи развития анафилактоидных реакций в период десенсибилизирующей терапии, в т. ч. ядом перепончатокрылых насекомых. Необходимо с особой осторожностью использовать Лизипрекс у лиц, предрасположенных к аллергическим реакциям и которым назначены процедуры десенсибилизации. При получении иммунотерапии пчелиным ядом следует избегать лечения ингибиторами АПФ. Вместе с тем, не допустить возникновения анафилактоидной реакции можно путем временной отмены препарата до начала проведения десенсибилизации.
Крайне редко во время лечения ингибиторами АПФ были зафиксированы случаи развития ангионевротического отека кишечника, при котором отмечалась боль в животе в сочетании с тошнотой и рвотой или без них. Симптомы осложнения проходили после прекращения использования ингибиторов АПФ. Если на фоне терапии наблюдается боль в области живота необходимо при осуществлении дифференциальной диагностики учитывать возможность возникновения ангионевротического отека кишечника.
При использовании Лизипрекса у пациентов негроидной расы опасность возникновения ангионевротического отека является более высокой. У таких пациентов также уменьшается эффективность лизиноприла в отношении снижения АД.
Ввиду усугубления угрозы возникновения на фоне терапии лизиноприлом головокружения и артериальной гипотензии, пациентам, управляющим автомобильным транспортом или другими потенциально опасными движущимися механизмами, необходимо принимать Лизипрекс с особой осторожностью.
Прием Лизипрекса в период беременности противопоказан. Если во время терапии препаратом подтверждается беременность, его использование необходимо незамедлительно прекратить. Установлено, что лечение ингибиторами АПФ во II–III триместрах беременности может привести к появлению у плода выраженного снижения АД, нарушения почечной функции, гиперкалиемии, гипоплазии костей черепа, внутриутробной смерти.
Данных о негативном воздействии лизиноприла на плод при использовании средства в I триместре нет. За младенцами, матери которых во время беременности получали ингибиторы АПФ, следует вести тщательное наблюдение для своевременного обнаружения возможного значительного снижения АД, гиперкалиемии, олигурии.
Препарат проходит через плаценту, сведения об экскреции лизиноприла в материнское молоко отсутствуют. Если прием Лизипрекса необходим в период лактации, то кормление грудью следует завершить.
Детям и подросткам лечение Лизипрексом противопоказано, т. к. нет данных, подтверждающих безопасность и эффективность его проведения у пациентов младше 18 лет.
Ввиду того, что препарат экскретируется почками, начальная суточная доза Лизипрекса должна устанавливаться с учетом показателей КК (в т. ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе):
Далее титрование дозы Лизипрекса производят в зависимости от индивидуальной реакции больного при регулярном мониторинге функции почек, сывороточного содержания калия и натрия в крови. В случае стойкой артериальной гипертензии назначают длительную поддерживающую терапию, суточная доза может варьировать от 10 до 15 мг.
Пожилым пациентам следует с особой осторожностью устанавливать дозу Лизипрекса, поскольку при приеме одинаковой дозы молодыми пациентами и лицами пожилого возраста, у последних отмечается более высокий уровень содержания лизиноприла в крови.
Аналогами Лизипрекса являются Даприл, Ирумед, Диропресс, Лизакард, Диротон, Лизиноприл, Рилейс-сановель, Лизонорм, Лизигамма, Лизинотон и др.
Хранить в месте, защищенном от проникновения влаги и света, при температуре, не превышающей 25 °С.
Срок годности – 2 года.
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Лизипрексе на медицинских сайтах встречаются очень редко и являются, как правило, положительными. Пациенты отмечают, что препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении ХСН, артериальной гипертензии и острого инфаркта миокарда.
К недостаткам средства относят появление на фоне его приема побочных реакций.
Цена на Лизипрекс за упаковку, содержащую 30 таблеток, может составлять:
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.