Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Множественная миелома

Миелома - злокачественная опухоль кровяных клетокМножественная миелома, или миеломная болезнь (она же генерализованная плазмоцитома и болезнь Рустицкого-Калера), относится к гемобластозам – злокачественным опухолям кровяных клеток. При множественной миеломе в опухолевый процесс вовлекаются клетки плазмы крови, являющиеся частью иммунной системы, а именно В-лимоциты. Развитие опухоли происходит в костном мозге, откуда злокачественные клетки распространяются по организму. Миелома встречается нечасто, составляя чуть более 3% от всей онкологической патологии, поражает в одинаковой степени и женщин, и мужчин.

Причины множественной миеломы

Достоверно причины возникновения множественной миеломы не установлены. Как и при других видах гемобластозов, имеет значение ионизирующая радиация, загрязнение окружающей среды и контакт с канцерогенами, особенно с нефтепродуктами и промежуточными продуктами нефтеперегонки. Однако эти факторы скорее относятся к факторам риска образования миеломы, нежели непосредственно к ее причинам, так как прямой связи между ними не выявлено.

Самым главным «повреждающим» фактором в случае множественной миеломы являются возрастные изменения. Средний возраст больных миеломой составляет 70 лет, случаи заболевания людей моложе 40 лет регистрируются крайне редко.

Виды множественной миеломы

Множественная миелома различается по степени распространения опухолевых клеток:

  • Диффузная миелома. Злокачественные клетки диссеминированы по всему организму;
  • Очаговая миелома. Опухолевые очаги находятся в различных органах: в полости рта, дыхательном тракте, почках, яичниках, кишечнике, мягких тканях. Опухоли, как правило, множественные, очень редко выявляются единичные очаги миеломы. Это промежуточная стадия, при отсутствии лечения миеломы всегда переходящая в очагово-диффузную форму;
  • Очагово-диффузная миелома, сочетающая в себе признаки первых двух видов.

По характеру течения множественная миелома может быть

  • Вялотекущей, или тлеющей;
  • Активной;
  • Агрессивной.

Также миелома дифференцируется по своему клеточному составу:

  • Плазмобластная;
  • Плазмоцитарная;
  • Мелкоклеточная;
  • Полиморфноклеточная.

Существует еще и иммунохимическая классификация миеломы, представляющая интерес в основном для специалистов.

Симптомы миеломы

Длительное время симптомы миеломы могут не обнаруживаться.

Первым симптомом миеломы в большинстве случаев является боль в костях, не имеющая причин и плохо устранимая с помощью анальгетиков. Характерно, что боли усиливаются по ночам, иногда они настолько интенсивны, что больной миеломой не может уснуть. Кости при множественной миеломе становятся хрупкими, следствием чего являются частые их переломы, иногда по совершенно незначительному поводу – человек может слегка споткнуться или подвернуть ногу и получить перелом кости. Иногда перелом может быть даже самопроизвольным.

Поскольку вовлеченные в злокачественный процесс клетки плазмы крови перестают выполнять функцию по выработке антител, организм больного миеломой подвержен различным инфекционным заболеваниям. Частые простуды, гнойничковая инфекция, плохая заживляемость даже небольших поверхностных ран – одни из основных симптомов миеломы.

Характерным симптомом миеломы также является патология почек. При множественной миеломе почки не справляются с нагрузкой, вплоть до развития почечной недостаточности. Отеки, боль в области поясницы, плохое самочувствие – симптомы миеломы, обусловленные нефропатией (поражением почек). Общее снижение качества жизни: быстрая утомляемость, плохой аппетит, некачественный сон, слабость, раздражительность также являются признаками этого вида рака крови.

Следует учесть, что ни один из перечисленных симптомов миеломы не является свойственным только этому заболеванию.

Диагностика миеломы

Рентгенологическое исследование костей - один из методов диагностики миеломыДиагностика множественной миеломы включает в себя довольно большое количество исследований, наиболее важными из которых являются:

  • Анализы крови и мочи;
  • Пункция костного мозга с последующей биопсией;
  • Рентгенологическое исследование костей;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые позволяют выявить опухолевые очаги в тканях;
  • Иммунодиагностика.

Лечение миеломы

Лечение миеломы зависит от стадии заболевания и степени агрессивности опухолевого процесса. В некоторых случаях вялотекущая множественная миелома не требует специального лечения, только постоянного врачебного наблюдения. К терапии приступают в случае активизации болезни. Активная, и тем более агрессивная формы миеломы, требуют немедленного врачебного вмешательства.

Основой лечения миеломы является полихимиотерапия – медикаментозное лечение с помощью комбинирования сразу нескольких цитостатических препаратов, несколькими курсами. Дополняют химиотерапию приемом гормональных препаратов, устраняющих некоторые побочные эффекты и делающих цитостатики более эффективными. Важное место в лечении миеломы имеет иммунная терапия, с помощью которой удается продлить период ремиссии даже в случаях упорного течения болезни. Применяют также облучение очагов опухоли и некоторые дополнительные методы воздействия на опухолевые клетки плазмы крови (плазмаферез и др.).

Если лечение миеломы цитостатиками не приводит к желаемому результату, то есть не удается добиться ремиссии или хотя бы приостановить развитие опухоли, прибегают к пересадке костного мозга или стволовых клеток крови. Трансплантация костного мозга и стволовых клеток часто помогает в самых тяжелых случаях.

Хирургическое лечение миеломы применяется для удаления больших опухолевых очагов, для фиксации хрупких костей, для устранения сдавливания опухолью нервных окончаний или магистральных сосудов. Таким образом, хирургическое лечение миеломы является лишь дополнительным методом.

Прогноз при миеломе

Прогноз миеломы напрямую зависит от того, насколько активен опухолевый процесс и того, насколько рано диагностировано заболевание и начато адекватное лечение миеломы.

При вялотекущей миеломе прогноз благоприятный в большинстве случаев.

В целом множественная миелома относится к гемобластозам с высокой степенью злокачественности.

Прогноз миеломы, основанный на данных медицинской статистики, таков: больные миеломой, получившие лечение на первой стадии, выживают в течение 5 лет после постановки диагноза в 50% случаев. Больные миеломой, чье лечение было начато на второй стадии – в 40% случаев, и только 15% больных миеломой, диагностированной на третьей стадии, выживают в течение пяти лет.

Соблюдение больными миеломой здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, переход на правильное питание, занятия лечебной физкультурой для укрепления костного аппарата и соблюдение питьевого режима с целью поддержания почек, позволяют несколько улучшить прогноз при миеломе.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.9545454545455 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (11 голосов)
 
Комментарии к материалу (30):
Наталья  /   30 янв 2018, 09:24
Доктор Надежда здравствуйте! У меня в августе удалена плазмоцитома на позвоночнике и выявлена множ.миелома, прошла 7 курсов хт достигнута ремиссия, доктор предлогает ауто ТГСК, я очень много прочитала о заболевании и вывод нет 100% излечения, пожалуйста из вашего опыта все за и против этой операции. Спасибо.
Ответить
Надежда врач  /   30 янв 2018, 14:30
Цитирую Наталья:
Доктор Надежда здравствуйте! У меня в августе удалена плазмоцитома на позвоночнике и выявлена множ.миелома, прошла 7 курсов хт достигнута ремиссия, доктор предлогает ауто ТГСК, я очень много прочитала о заболевании и вывод нет 100% излечения, пожалуйста из вашего опыта все за и против этой операции. Спасибо.

Здравствуйте, Наталья.
Мое мнение в данном случае не имеет значения, прислушайтесь к мнению вашего лечащего врача, у него гораздо больше оснований дать вам правильный совет. Что касается 100% излечения, то гарантии не дает ни один из методов.
Ответить
Наталья  /   30 янв 2018, 17:20
Огромное спасибо, мне очень важно было вас услышать.
Ответить
Принцесса  /   21 март 2018, 12:46
кто лечился болиголовом? поделитесь опытом.... и где приобрести, через интернет как-то страшно... кто знает что в настойке)..
Ответить
Надежда врач  /   22 март 2018, 00:14
Цитирую Принцесса:
кто лечился болиголовом? поделитесь опытом.... и где приобрести, через интернет как-то страшно... кто знает что в настойке)..

Кто лечился болиголовом, вам вряд ли ответит. Не надо приобретать настойку болиголова ни через интернет, ни в каком-либо другом месте. Вылечить миелому она не сможет, а проблем добавит запросто.
Ответить
Эля  /   13 мая 2018, 10:16
Здравствуйте ,Уважаемая Надежда! Скажите пожалуйста,как можно провериться на наличие ММ? Дело в том,что у мамы ММ,а врач говорила,что риск заболеть ею возрастает на генетическом уровне. Хочу контролировать ситуацию и знать ,как можно проверять наличие или отсутствие данного заболевания и как часто?
Ответить
вера  /   04 июнь 2018, 19:31
Помогите! Очень страшно! Поставили д-з миелома! Чувствую себя не плохо! Только слабость и страх! Вот уже месяц лечения - только одна сдача анализов, боюсь потерять время, может травки какие пропить??????
Ответить
Надежда врач  /   06 июнь 2018, 11:03
Цитирую вера:
Помогите! Очень страшно! Поставили д-з миелома! Чувствую себя не плохо! Только слабость и страх! Вот уже месяц лечения - только одна сдача анализов, боюсь потерять время, может травки какие пропить??????

Добрый день, Вера.
Никаких травок пить не нужно, помочь это не поможет, в лучшем случае будет бесполезным, в худшем - навредит. Все остальное решайте со своим лечащим врачом, дистанционно лечение не назначается.
Ответить
Надежда  /   10 июнь 2018, 02:56
Здравствуйте, так хочется поговорить, уже не сплю 3 ночи, обнаружили м градиет 30%, соэ 56, подозревают миелому, как набраться сил, помогите, очень хочу жить, мне 61 год, всегда вела здоровый образ жизни, все у меня было прекрасно и теперь все, не хочу так рано умирать, поговорите со мной.
Ответить
Надежда врач  /   10 июнь 2018, 20:43
Цитирую Надежда:
Здравствуйте, так хочется поговорить, уже не сплю 3 ночи, обнаружили м градиет 30%, соэ 56, подозревают миелому, как набраться сил, помогите, очень хочу жить, мне 61 год, всегда вела здоровый образ жизни, все у меня было прекрасно и теперь все, не хочу так рано умирать, поговорите со мной.

Здравствуйте, Надежда.
Введите в поисковик "Русский онкологический форум" - там вы сможете поговорить с теми, кто столкнулся с подобным диагнозом, а также с онкологами.
Ответить
Знаете ли вы, что:

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Особенности методов КТ и МРТ Особенности методов КТ и МРТ

Каждый взрослый человек хотя бы раз сталкивался с такой медицинской манипуляцией, как аппаратная диагностика. Это может быть ультразвуковое исследование или рен...

Читайте также