Ларингит: лечение у взрослых, симптомы, возможные осложнения

Ларингит является довольно распространенным заболеванием. Практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с осиплостью или потерей голоса. Для лечения ларингита у взрослых используются как лекарственные средства, так и методы народной медицины.

Заболевание характеризуется сухостью и жжением в области гортани, изменением голоса и кашлем

Что такое ларингит? Это заболевание, при котором воспалительный процесс поражает слизистую оболочку гортани. Для болезни характерно изменение голоса вплоть до полной его потери. Часто ларингит сопровождается кашлем и нарушением дыхания. Наиболее серьезным его осложнением является стеноз гортани, который чаще возникает в детском возрасте.

Код по МКБ-10 – J04. Если необходимо идентифицировать возбудителя болезни, используют дополнительный код (В95–В98).

Выделяют две формы заболевания: острую и хроническую. Последний, в свою очередь, подразделяется на катаральный, гипертрофический и атрофический.

Причины возникновения

• инфекция: слизистая оболочка гортани может воспаляться в результате проникновения патогенных микроорганизмов, включая: вирусы гриппа, Коксаки, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы; бактерии стрептококка, стафилококка, клебсиеллы; грибы. Они могут проникать в организм воздушно-капельным или контактным путем или же перемещаться из очагов хронической инфекции;
• аллергия: провоцирующими факторами развития болезни может быть пыльца растений, пыль, шерсть, различные химические вещества или пищевые продукты. Отек слизистой оболочки гортани происходит в результате аллергической реакции;
• заболевания желудочно-кишечного тракта: причиной развития хронической формы ларингита может быть гастроэзофагит (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой в результате слабости сфинктеров пищевода содержимое желудка попадает в гортань).

Один из возможных возбудителей болезни – аденовирус

К предрасполагающим факторам относятся: курение, злоупотребление алкогольными напитками, длительные голосовые нагрузки, работа в сухих и пыльных помещениях, употребление слишком холодной пищи или напитков.

Заразен ли ларингит? Заболевание заразно в случаях, если его возбудителем являются вирусы или бактерии, которые могут передаваться воздушно-капельным или контактным путем. Если болезнь вызвана другими причинами, она не опасна для окружающих.

Симптомы ларингита

К признакам острой формы заболевания относят:

• сухость, жжение и ощущение инородного тела в области гортани;
• изменение голоса: теряется его звучность, он становится осиплым и хриплым, пациент может разговаривать только полушепотом, а в некоторых случаях наблюдается афония (полная потеря голоса);
• кашель: тяжелый, болезненный, с вязкой мокротой.

Для заболевания характерно изменение голоса

Возможно повышение температуры тела, слабость, вялость, озноб. Сколько держится температура? При правильном и своевременном лечении она нормализуется через 2–3 дня.

У пациентов с хроническим ларингитом наблюдаются следующие симптомы:

• изменение голоса на протяжении дня: он может становиться хриплым и терять звучность. В некоторых случаях пациент может разговаривать только шепотом;
• неприятные ощущения при глотании;
• сухой кашель, приступы которого возникают в утренние часы;
• ощущение в горле инородного тела.

При этом общее состояние практически не нарушается, а температура тела остается нормальной.

В тяжелых случаях происходит паралич голосовых связок, тогда голос пропадает на длительный период, и вернуть его очень сложно. Болезнь может перейти в ларинготрахеит, трахеит, бронхит или пневмонию.

При гипертрофической форме болезни наблюдаются такие признаки:

• проблемы с голосом: он становится очень хриплым и грубым, иногда срывается на фальцет. Некоторые пациенты могут разговаривать с трудом;
• боль, сухость, зуд, ощущение постороннего предмета в горле;
• мучительный кашель по утрам, при котором выделяется большое количество мокроты.

При тяжелом течении наблюдается нарушение дыхания.

На наличие аллергической формы заболевания могут указывать следующие симптомы:

• резкий приступ удушья после контакта с аллергеном, нехватка воздуха и затруднение дыхания;
• кашель, при котором голос остается неизменным.

При регулярном контакте с аллергеном происходит изменение голоса, а также появляется покашливание и першение в горле.

Кашель при ларингите

Одним из признаков ларингита является кашель. Возникает он как защитный рефлекс при попадании инфекции на слизистую оболочку гортани.

Кашель является одним из симптомов ларингита

На начальной стадии заболевания отмечается сухой кашель. Мокрота в этом случае практически не выделяется, или ее количество минимальное. В дальнейшем кашель становится приступообразным. Он может начаться в любой момент (при напряжении голоса, в сухом помещении или общественном транспорте). При этом пациенту тяжело вдыхать, так как возникают кашлевые толчки. Лицо краснеет, появляется слезотечение, а в некоторых случаях наблюдается приступ паники.

После того как приступ прекращается, дыхание остается шумным и учащенным, сопровождается свистом. В дальнейшем оно нормализуется до следующего обострения.

Еще одним характерным признаком ларингита является лающий кашель: он больше напоминает собачий лай и указывает на спазм слизистой оболочки гортани. Такой кашель также носит приступообразный характер.

Необходимо помнить о том, что муколитики нельзя сочетать с противокашлевыми препаратами центрального действия. Это может привести к застою мокроты в дыхательных путях и развитию нежелательных последствий.

Часто пациентов с ларингитом беспокоит ночной кашель. Приступы не дают спать практически всю ночь, облечение наступает только в предутренние часы, когда надпочечники начинают выделять максимальное количество гормона преднизолона, который уменьшает воспалительный процесс и устраняет спазм.

Влажный кашель, при котором отходит большое количество мокроты, является признаком выздоровления. Однако также он может указывать на развитие осложнений (бронхита или пневмонии). В этом случае состояние пациента ухудшается, снова повышается температура тела, появляется одышка и слабость.

Читайте также:

8 напитков, полезных при простуде

5 мифов о бронхите

9 полезных продуктов, о которых незаслуженно забыли

Как лечить ларингит

Лечение ларингита у взрослых должно быть комплексным. Для того чтобы быстро вылечить заболевание, необходимо:

• сократить количество разговоров. Если человек молчит, слизистая оболочка гортани восстанавливается гораздо быстрее. Не стоит пытаться разговаривать шепотом, поскольку в этом случае напряжение голосовых связок больше, чем при обычной речи;
• соблюдать питьевой режим. Это дает возможность быстро вывести токсины из организма и уменьшить вязкость мокроты. При этом слизистая оболочка восстанавливается быстрее. Рекомендованный объем – до двух литров жидкости (негазированная вода, чай, морс или травяной отвар). Напитки должны быть теплыми и обладать не слишком резким вкусом;
• поддерживать благоприятный климат в жилом помещении. Воздух в квартире должен быть прохладным и влажным, так как сухость и тепло замедляют процессы регенерации слизистых тканей гортани. Но при этом горло лучше обмотать теплым шарфом;
• придерживаться диеты. Для того чтобы лишний раз не травмировать слизистую оболочку гортани, во время болезни необходимо употреблять теплую жидкую пищу с нейтральным вкусом. Из рациона исключают соленые, кислые и острые блюда. Особенно тщательно соблюдать диету нужно людям, у которых причиной ларингита является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• избавиться от вредных привычек. Курение замедляет восстановительные процессы и приводит к тому, что болезнь переходит в хроническую форму. Также вред может нанести и употребление алкоголя, поскольку это снижает защитные функции организма;
• использовать горячие ванны для ног. Эта процедура позволит уменьшить отек слизистой оболочки гортани, тем самым облегчая состояние больного. Также с этой целью можно прикладывать горчичники на область икроножных мышц. Но при повышенной температуре тела от таких процедур необходимо отказаться.

Медикаментозное лечение

На начальной стадии заболевания используются антисептики. Они воздействуют на возбудителя болезни, устраняют воспалительный процесс и ускоряют выздоровление, особенно в случаях, когда пропал голос. Средства выпускают в виде пастилок, леденцов или таблеток для рассасывания (Исла-моос, Фарингосепт, Лисобакт, Стрепсилс, Септефрил). Также можно использовать препараты в виде спреев (Орасепт, Ингалипт, Гексаспрей).

В составе комплексного лечения назначаются местные антисептические средства

Для лечения кашля, который является одним из главных симптомов ларингита, могут использоваться:

• противокашлевые препараты центрального действия. Они оказывают угнетающее действие на кашлевой центр, расположенный в головном мозге. Такие лекарства назначают при сухом приступообразном кашле, а также при стенозе гортани. В состав средств входит кодеин (Кодтерпин) или бутамирата цитрат (Синекод). Для приобретения этих препаратов необходим рецепт врача. Превышение режима дозирования опасно, так как кроме кашлевого центра они угнетают и дыхательный центр. Длительно применять лекарства, содержащие кодеин, нельзя, поскольку это может привести к развитию зависимости;
• муколитики. Такие препараты используются в том случае, если есть вязкая мокрота, они способствуют ее выведению и разжижению. Для лечения применяются лекарства, содержащие ацетилцистеин (АЦЦ), карбоцистеин (Лангес) или амброксол (Лазолван);
• противокашлевые препараты растительного происхождения на основе экстрактов плюща, солодки, алтея. Они обладают противовоспалительным действием, облегчают кашель, устраняют отек гортани. Их не рекомендуется применять при сухом лающем кашле.

Необходимо помнить о том, что муколитики нельзя сочетать с противокашлевыми препаратами центрального действия. Это может привести к застою мокроты в дыхательных путях и развитию нежелательных последствий.

На начальной стадии заболевания отмечается сухой кашель. Мокрота в этом случае практически не выделяется, или ее количество минимальное. В дальнейшем кашель становится приступообразным.

Антибиотикотерапия при ларингите проводится только в том случае, если возбудителем заболевания является бактериальная инфекция. Для ее выявления проводится исследование материала, взятого со слизистой оболочки гортани. Также предварительно необходимо сдать анализ крови. Чаще всего в комплексном лечении заболевания используются антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов или цефалоспоринов.

Ларингит при беременности нужно лечить с осторожностью, так как большинство лекарственных препаратов проникают через плацентарный барьер и могут нанести вред плоду. В этом случае упор делается на ингаляции и полоскания.

Полоскания

Уменьшить проявления заболевания, увлажнить слизистую оболочку гортани, ускорить ее регенерацию, восстановить голос, уменьшить воспалительный процесс и отек помогают полоскания.

Для полосканий горла чаще всего используется содовый или солевой раствор

Для процедуры используются следующие растворы:

• раствор соды. Для приготовления средства одну чайную ложку соды растворяют в 200 мл теплой воды. Полоскать горло нужно утром и вечером по 5–7 минут;
• раствор морской соли. Чтобы его приготовить, в 200 мл теплой воды растворяют одну чайную ложку морской соли. Процедуры проводят до трех раз в сутки. Можно также готовить раствор из соли с содой;
• морковный отвар. Для его приготовления в 500 мл молока проваривают одну морковь. Полощут горло таким отваром один раз в сутки перед сном. После процедуры нельзя пить воду или кушать;
• настои лекарственных растений. Для того чтобы приготовить средство для полоскания, в 200 мл кипятка настаивают одну чайную ложку шалфея, календулы, ромашки, коры дуба или зверобоя. После того как настой остывает, его процеживают и применяют дважды в сутки. Для полоскания можно использовать готовые травяные сборы, такие как Элекасол.

Ингаляции

При ингаляциях лекарственные средства попадают непосредственно на пораженные участки гортани, что дает возможность уменьшить воспалительный процесс и устранить отек.

Самый простой и эффективный способ – это паровые ингаляции. Для них можно использовать отвары лекарственных растений или эфирные масла. Чтобы приготовить средство, щепотку шалфея, липы, пихты, календулы или эвкалипта заливают водой и кипятят в течение 2–3 минут. После того как средство немного остынет, нужно наклониться над емкостью, накрывшись полотенцем (см. фото).

Наиболее простым и эффективным методом терапии считаются паровые ингаляции

Также для процедуры можно использовать эфирные масла. Для приготовления раствора в стакан с горячей водой добавляют по 3–5 капель масла эвкалипта, чайного дерева, лаванды, кедра или пихты. Процедуру проводят так же, как и с помощью отваров.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития заболевания, необходимо:

• избегать контактов с людьми, у которых есть признаки простуды;
• вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, закаляться;
• отказаться от вредных привычек.

Для профилактики заболевания рекомендовано вести активный образ жизни и заниматься спортом

Если вовремя не начать лечение, на голосовых связках могут возникнуть рубцы или узелки, которые становятся причиной кратковременной потери голоса.

В тяжелых случаях происходит паралич голосовых связок, тогда голос пропадает на длительный период, и вернуть его очень сложно. Болезнь может перейти в ларинготрахеит, трахеит, бронхит или пневмонию. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к отоларингологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.