Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Запор

Нарушение дефекации – частая проблема современного человека. Запорами разной степени выраженности страдает около 50% взрослого населения. Лечение запора имеет комплексный характер – по возможности устраняется причина, корректируется рацион, применяются лекарственные препараты и народные средства. Лечить патологию можно в домашних условиях или в стационаре, это зависит от продолжительности задержки стула, наличия дополнительных симптомов и осложнений.

Запор нередко связан с погрешностями образа жизни: неправильной диетой, гиподинамией Запор нередко связан с погрешностями образа жизни: неправильной диетой, гиподинамией

Что это значит

Запор – это расстройство, которое характеризуется нарушением опорожнения кишечника. Запором принято считать опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю. Отсутствие стула на протяжении суток не является запором.

Запор проявляется не только задержкой стула, но и изменением консистенции кала. Как выглядит кал:

  • сухой;
  • твердый;
  • грудкообразный;
  • скудный.

В большинстве случаев нарушение дефекации – это лишь симптом болезни, а не самостоятельная нозология. Реже запор считается отдельным заболеванием, со своими причинами и характерными симптомами.

Причины запора

Возникновение патологии может быть связано с разными факторами, единственной причины не существует. Запор у взрослых нередко связан с погрешностями в диете, но причиной могут быть и серьезные заболевания органов пищеварительного тракта или других систем. Итак, наиболее часто влияют следующие факторы:

  1. Неправильное питание: недостаток в рационе клетчатки, избыточное потребление жиров и быстрых углеводов.
  2. Недостаточное поступление жидкости.
  3. Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим.
  4. Заболевания толстой кишки и заднего прохода: новообразования, геморрой, анальная трещина.
  5. Гормональный дисбаланс: гипотиреоз, период менопаузы у женщин.
  6. Психологические факторы: перенапряжение, эмоциональное потрясение, стресс.
  7. Заболевания нервной системы: поражение нервов, спинного мозга.

Разновидности патологии

Существует несколько разновидностей патологии – по течению и механизму развития. Определение вида болезни важно для подбора терапии, так как тактика лечения при разных формах патологии отличается.

В зависимости от механизмов развития патологии выделяют несколько видов запора:

Вид

Пояснение

Алиментарный

Нарушение дефекации связано с особенностями питания – недостаток пищевых волокон и воды в рационе.

Механический

Причиной являются органические изменения в кишечнике, которые затрудняют прохождение каловых масс. Это могут быть злокачественные и доброкачественные образования, глисты.

Проктогенный

Нарушение дефекации возникает из-за поражения прямой кишки и заднего прохода (проктит, парапроктит, геморрой, анальная трещина).

Психогенный

Возникновение запора связано с какими-либо психо-эмоциональными факторами. Часто такое встречается при переезде, напряженной рабочей обстановке, длительном перелете (особенно у тех, кто летает впервые).

Неврогенный

Причиной являются функциональные расстройства, связанные с нарушением кишечной иннервации.

Ятрогенный

Причиной может быть прием лекарств, которые тормозят перистальтику, а также злоупотребление слабительными препаратами.

По течению выделяют 2 формы патологии:

  1. Хронический запор – клинические проявления наблюдаются не менее 3–6 месяцев.
  2. Острый запор – симптомы возникают и нарастают на протяжении нескольких суток.

Симптомы запора

Основной признак запора – опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю. Имеются и другие характеристики:

  • кал твердый, сухой, плотный;
  • затруднение во время дефекации;
  • необходимость дополнительных манипуляций для опорожнения кишечника;
  • тяжесть в животе, которая проходит после опорожнения;
  • ощущение переполненности кишечника, неполного опорожнения.

Характер симптомов определяется видом патологии:

Вид патологии

Сколько длятся и как возникают основные симптомы

Дополнительные проявления

Хронический

Признаки постоянные, стойкие, присутствуют более 6 месяцев.

Длительно существующая патология, как правило, сопровождается интоксикацией. Нарушается сон, снижается аппетит, постоянно возникает слабость и усталость.

Острый

Возникают внезапно (в течение нескольких часов, дней), эпизодически.

Острая форма задержки стула часто проявляется сильной болью в животе, тошнотой и рвотой.

Читайте также:

6 причин обогатить рацион клетчаткой

10 причин обострения геморроя

7 ошибочных диагнозов, которые пациенты ставят сами себе

Методы диагностики

Выявление запора обычно не вызывает затруднений, гораздо труднее выявить его причину. На начальном этапе диагностики врач определяет наличие клинических признаков (частоту дефекаций, характер кала), а также проводит физикальное обследование:

  1. Поверхностную и глубокую пальпацию живота – определяется болезненность, характер содержимого кишечника.
  2. Перкуссию живота – определяется вздутость кишечника.
  3. Пальцевое исследование прямой кишки – для выявления геморроя, пролапса, анальной трещины, опухолевых образований.

Дополнительные методы направлены на выявление причины и оценки общего состояния организма. Диагностика проводится от простого к сложному, то есть начинают с общеклинических анализов, а инвазивные исследования проводят последними.

Метод диагностики

Кому проводят

Пояснение

Общий анализ крови (ОАК)

Всем пациентам

При помощи ОАК можно предположить наличие:

· воспалительного процесса: лейкоцитоз, повышение СОЭ;

· кровотечения: снижение уровня эритроцитов и гемоглобина;

· глистной инвазии: повышение уровня эозинофилов.

Все эти состояния могут приводить к задержке стула.

Копрограмма

Всем пациентам

Могут выявляться следующие изменения:

· округлая форма кала, в виде шариков разного размера;

· обнаруживается плоский эпителий и эритроциты;

· мало клетчатки, пищевых волокон.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

При острой форме

При обтурации просвета кишечника могут определяться признаки острой кишечной непроходимости (чаши Клойбера).

Эндоскопическое обследование (колоноскопия)

На 2 этапе диагностики

При помощи колоноскопии можно оценить состояние толстого кишечника:

· состояние слизистой оболочки (гиперемия, эрозии при колите);

· наличие опухолевидных образований, которые могут приводить к обтурации просвета кишечника.

Аноректальная манометрия

На 2 этапе диагностики

При помощи аноректальной манометрии исследуют тонус анального сфинктера.

При необходимости могут назначаться и более специфические исследования: определение уровня тиреоидных гормонов (при подозрении на гипотиреоз), биохимический анализ крови (патология печени, сахарный диабет) и т. д.

Что делать, чтобы избавиться

При продолжительном запоре нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Терапия подбирается с учетом причины и формы болезни, поэтому выбирать препараты по отзывам не рекомендуется. Лечение запора включает несколько направлений: диета, медикаментозные препараты, растительные средства и коррекция образа жизни. По возможности нужно создать индивидуальный ритм опорожнения кишечника, чтобы избежать сдерживания позывов к дефекации. Отдельно рассматривается этиотропное лечение, когда запор является не отдельной патологией, а лишь симптомом какой-либо болезни.

Диета и коррекция образа жизни

Соблюдение правильного питания – это основа лечения запора. Необходимо увеличить потребление продуктов, которые ускоряют опорожнение кишечника:

  • свежие фрукты и ягоды (кроме винограда и бананов);
  • некрахмалистые овощи;
  • сухофрукты, особенно чернослив;
  • гречневая и овсяная крупа;
  • морская капуста;
  • ржаной хлеб;
  • кисломолочные продукты: кефир, ряженка, простокваша.

От употребления продуктов, которые задерживают опорожнение кишечника, следует отказаться. Это продукты, содержащие танин, а также блюда, вызывающие повышенное газообразование:

  • крепкий чай, кофе, какао;
  • черника;
  • красные вина, виноград;
  • красное мясо;
  • животные жиры;
  • рисовая и манная каша;
  • шоколад, сдобные изделия;
  • бобовые, капуста.

Рекомендуется дробное питание – принимать пищу нужно часто, но небольшими порциями. Также показано потребление большого количества жидкости. Рекомендуется выпивать не менее 2 л чистой воды в день, пить некрепкий зеленый чай, фруктовые и травяные отвары.

Один из основных элементов лечения запора – правильное питание Один из основных элементов лечения запора – правильное питание

Медикаментозные препараты

Слабительные препараты используются для симптоматического лечения, вылечить заболевание они не помогут. Крайне не рекомендуется принимать только лишь слабительные средства, так как все препараты этой группы приводят к привыканию.

Слабительные препараты назначаются в качестве дополнительного лечения, их прием обязательно нужно комбинировать с диетотерапией и физической активностью. Механизм действия слабительного связан с усилением перистальтики и торможением обратного всасывания воды в кишечнике (для размягчения каловых масс).

Какие препараты могут применяться:

  • жевательные таблетки Фитолакс;
  • таблетки Сенаде;
  • сироп Дуфалак;
  • оральные капли Пиколакс;
  • таблетки Бисакодил;
  • сироп Нормазе;
  • гранулы Мукофальк.

Народные средства

Для послабления кишечника могут использоваться также народные средства. Их применяют при периодическом запоре, а также в качестве дополнительного лечения при хронической форме болезни. Периодический прием народных средств поможет предотвратить развитие запора.

Название средства

Как приготовить

Как принимать

Отвар крушины, сенны и ревеня

Для приготовления отвара возьмите 1 ч. л. корня ревеня, 1 ч. л. коры крушины, 1 ч. л. листьев сенны и 400 мл воды. Залейте смесь растений холодной водой и подержите на водяной бане 15 минут.

По 50 мл перед сном.

Касторовое масло

Не требует приготовления.

По 1 ст. л. касторового масла на ночь в течение 3 дней.

Отвар чернослива и крушины

Для приготовления отвара возьмите 100 г чернослива и 300 мл кипятка. Кипятите на небольшом огне в течение 15 минут. Добавьте одну чайную ложку коры крушины и опять прокипятите на небольшом огне в течение 10 минут. Остудите и процедите отвар.

На ночь по 100 миллилитров в течение 7 дней.

Этиотропное лечение

При выявлении причины используется этиотропное лечение. Оно зависит от того, симптомом какого заболевания является запор. Препараты должен назначать врач после полного обследования.

Причина

Краткое описание лечения

Геморрой

Для лечения используются медикаментозные или хирургические методы. Медикаментозное лечение заключается в применении венотоников (Детралекс, Нормовен). Хирургическое – в удалении геморроидальных узлов.

Побочное действие лекарств

Необходимо отменить прием препаратов, вызвавших запор. Дополнительное лечение в большинстве случаев не требуется.

Колит, проктит

Лечение колита комплексное:

· диета;

· адсорбенты;

· слабительные препараты;

· препараты, стимулирующие регенерацию;

· пребиотики и пробиотики;

· детоксикационное лечение;

· витамины.

Для устранения причины могут использоваться антипаразитарные средства или антибиотики. При проктите лекарственное средство часто применяются в форме ректальных суппозиториев.

Опухоль толстого кишечника

Если причиной запора является опухоль толстого кишечника, лечение заключается в удалении этого образования. Симптоматическое лечение в этом случае будет малоэффективным.

Глистные инвазии

Для лечения гельминтозов используется антипаразитарные препараты: Пирантел, Мебендазол и другие.

Осложнения

Длительно существующая патология может приводить к развитию ряда осложнений. Чаще всего возникает вторичное воспаление:

  • колит;
  • проктит;
  • парапроктит;
  • энтерит (при забросе содержимого слепой кишки в тонкий кишечник);
  • гепатит, холецистит.

Одно из наиболее опасных осложнений – острая кишечная непроходимость. В этом случае требуется проведение экстренного хирургического вмешательства, домашнее лечение недопустимо.

Еще одно опасное осложнение – рак толстой и прямой кишки. Считается, что недостаток клетчатки в рационе и длительный застой содержимого в кишечнике приводит к образованию канцерогенов, которые воздействуют на кишечную стенку.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Козлова
Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.6470588235294 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (34 голосов)
 
Комментарии к материалу (3):
Алина  /   24 март 2015, 13:03
Знакомая для меня проблема. Сама часто тоже очень страдаю от запоров, но всегда очень выручают свечи из сухого конского каштана.
Ответить
Алла  /   14 янв 2018, 09:50
У меня запоры бываю нечасто, но справится с ними не помогают никакие народны средства, а лекарственные, как не приму, так после отмены проблемы с кишечником - ленится работать. Единственный выход - клизма, получается?
Ответить
Надежда врач  /   14 янв 2018, 15:03
Цитирую Алла:
У меня запоры бываю нечасто, но справится с ними не помогают никакие народны средства, а лекарственные, как не приму, так после отмены проблемы с кишечником - ленится работать. Единственный выход - клизма, получается?

С клизмой то же самое. Постоянное применение клизм ухудшает работу кишечника. Выход - пересмотреть свой рацион.
Ответить
Знаете ли вы, что:

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Пять способов улучшить свою память Пять способов улучшить свою память

Постоянная забывчивость расстраивает Вас? Вот несколько простых способов, которые помогут Вам значительно улучшить память. ...

Читайте также