Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Биопсия простаты

Проведение биопсии простатыДля подтверждения рака предстательной железы, определения стадии его развития проводят биопсию простаты: отбирают фрагмент предстательной железы для дальнейшего гистологического и цитологического исследования.

Выполняют биопсию тремя способами:

  • под пальцевым контролем, вслепую. Пациента укладывают на правый бок, он поджимает ноги к животу. Обезболивание проводят местное, используя специальные гели-анестетики. После этого врач осторожно вводят в прямую кишку иглу, контролируя при этом ее движение пальцем, и производит 4-6 проколов простаты. Этот метод диагностики считается устаревшим и применяется все реже из-за недостаточности контроля над проведением процедуры.
  • Полифокальная биопсия. Ее проводят под контролем УЗИ аппарата. Фрагменты предстательной железы забирают из 12 точек органа.
  • Сатурационная биопсия. Считается наиболее передовым и точным методом диагностики: материал для анализа берется из 24 точек предстательной железы. Благодаря этому методу рак можно выявить на ранней стадии.

Показания к проведению биопсии простаты

Различают первичную и вторичную биопсии.

Первичную биопсии простаты проводят при подозрении на рак:

  • при повышенном уровне простатспецифического антигена – больше 4нг/мл;
  • после выявления с помощью трансректального или трансабдоминального УЗИ зоны с низкой эхогенностью в предстательной железе;
  • после выявления в простате  узла или уплотнения;

Повторяют биопсию, если результат первичной диагностики был отрицательным и в таких случаях:

  • повышенный уровень простатспецифического антигена сохраняется и растет;
  • плотность антигена составляет более 15%;
  • соотношение свободного антигена к общему менее 10%;
  • при первичной биопсии была обнаружена простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени;
  • при первом исследовании было взято недостаточно материала.

Учитывая то, что биопсия простаты малоболезненна, практикуют только местную анестезию – используют катеджель, гель лидокаина и другие похожие препараты. Проведение внутривенного наркоза допускается в редких случаях, т.к. это может вызывать осложнение.

Проводить биопсию предстательной железы можно исключительно с согласия пациента.

Подготовка к биопсии

Перед проведением биопсии пациент проходит различные обследования: сдает кровь для общего анализа, мочу – для посева на флору и общего анализа. Если пациент принимал антикоагулянты, их следует отменить за неделю до биопсии: гепарин, аспирин, тромбостоп, фраксипарин, синкумар и сдать анализ на протромбиновые индекс и время. Если препараты отменить нельзя, биопсию простаты следует проводить в условиях стационара.

Подготовка к биопсии простатыНакануне процедуры нежелательно ужинать, в день проведения биопсии допускается легкий завтрак. Кроме этого накануне биопсии вечером и утром делают очистительную клизму. При необходимости и по врачебной рекомендации пациент принимает антибиотики за 24ч до процедуры и еще 3-4 дня после биопсии.

Противопоказания к проведению биопсии

Биопсию простаты нельзя проводить при наличии в прямой кишке острого воспаления, кровотечения, каловых масс, острого простатита.

Осложнения биопсии простаты

Несмотря на то, что биопсия проводится в большинстве случае амбулаторно, в день проведения процедуры желательно оформить больничный.

После биопсии простаты осложнения развиваются редко: могут наблюдаться кровь в кале и моче, повышение температуры, сложности с мочеиспусканием, воспаление яичек, придатков яичек и предстательной железы, потеря сознания, кровотечение из прямой кишки, заражение крови.

Если осложнения из-за биопсии простаты все же возникли, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.8076923076923 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (13 голосов)
 
Отзывы и комментарии (18):
Вениамин  /  23 ноября 2015, 20:35
Здравствуйте! Мне 62 года и я заядлый велосипедист, каждый день проезжаю в среднем по 20 км. В апреле 2015 мне делали биопсию простаты в связи с повышенным ПСА=6 (что, быть может, и было вызвано моим увлечением). Через 4 дня после биопсии снова сел на велосипед. Через полмесяца почувствовал тянущие боли внизу живота, но не связал их со своим увлечением. В начале ноября решил прекратить кататься, но боли не проходят. Могут ли они быть следствием катания на велосипеде? Или надо искать другую причину? И какими методами можно исследовать причину этих болей?
Спасибо.
Ответить
Надежда врач  /  24 ноября 2015, 18:09
Здравствуйте, Вениамин.
Вам нужно обратиться к урологу. Повышенный ПСА говорит о том, что предстательная железа не в порядке, очевидно, есть процесс - возможно, доброкачественная гиперплазия, а может быть простатит. Врач должен определить, что именно и назначить лечение.
Ответить
л  /  29 января 2018, 18:33
острый простатит
Ответить
Митрич  /  15 февраля 2018, 18:14
Здравствуйте! А если биопсии СОВСЕМ нет кровяных выделений из прямой кишки, это нормально?
Ответить
Надежда врач  /  16 февраля 2018, 10:56
Цитирую: Митрич
Здравствуйте! А если биопсии СОВСЕМ нет кровяных выделений из прямой кишки, это нормально?

Здравствуйте.
Нормально.
Ответить
Ирина 29 лет  /  27 июня 2018, 21:12
Добрый день. Мужчине 77 лет. Результаты пса за последние 2 месяца :4,3 /4,2 /6,0, направляют на биопсию. Все изнервничались, может ли не быть рака в данном случае? Сил нет от ожидания. Спасибо заранее
Ответить
Надежда врач  /  28 июня 2018, 09:46
Цитирую: Ирина 29 лет
Добрый день. Мужчине 77 лет. Результаты пса за последние 2 месяца :4,3 /4,2 /6,0, направляют на биопсию. Все изнервничались, может ли не быть рака в данном случае? Сил нет от ожидания. Спасибо заранее

Добрый день, Ирина. Если бы можно было только по ПСА диагностировать рак, не нужна была бы биопсия. Может не быть рака.
Ответить
Ольга  /  12 ноября 2018, 21:05
У папы 72 года взяли биопсию простаты, вроде было все нормально, пьет антибиотики, но на 4 день появилась температура 37-4. Что делать?
Ответить
Надежда врач  /  12 ноября 2018, 22:31
Цитирую: Ольга
У папы 72 года взяли биопсию простаты, вроде было все нормально, пьет антибиотики, но на 4 день появилась температура 37-4. Что делать?

Ничего не надо делать, такая температура вовсе не является критической. Если она будет повышаться в течение нескольких дней, тогда известите об этом лечащего врача, он даст рекомендации.
Ответить
Ольга  /  13 ноября 2018, 06:31
Спасибо!
Ответить
Знаете ли вы, что:

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

3 главных причины, почему появляется отек слизистой носа у беременных 3 главных причины, почему появляется отек слизистой носа у беременных

Неприятное ощущение отечности существенно омрачает прекрасный период ожидания малыша? Давайте разберемся, почему слизистая носа отекает, и как можно облегчить с...

Читайте также