Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Биопсия простаты

Проведение биопсии простатыДля подтверждения рака предстательной железы, определения стадии его развития проводят биопсию простаты: отбирают фрагмент предстательной железы для дальнейшего гистологического и цитологического исследования.

Выполняют биопсию тремя способами:

  • под пальцевым контролем, вслепую. Пациента укладывают на правый бок, он поджимает ноги к животу. Обезболивание проводят местное, используя специальные гели-анестетики. После этого врач осторожно вводят в прямую кишку иглу, контролируя при этом ее движение пальцем, и производит 4-6 проколов простаты. Этот метод диагностики считается устаревшим и применяется все реже из-за недостаточности контроля над проведением процедуры.
  • Полифокальная биопсия. Ее проводят под контролем УЗИ аппарата. Фрагменты предстательной железы забирают из 12 точек органа.
  • Сатурационная биопсия. Считается наиболее передовым и точным методом диагностики: материал для анализа берется из 24 точек предстательной железы. Благодаря этому методу рак можно выявить на ранней стадии.

Показания к проведению биопсии простаты

Различают первичную и вторичную биопсии.

Первичную биопсии простаты проводят при подозрении на рак:

  • при повышенном уровне простатспецифического антигена – больше 4нг/мл;
  • после выявления с помощью трансректального или трансабдоминального УЗИ зоны с низкой эхогенностью в предстательной железе;
  • после выявления в простате  узла или уплотнения;

Повторяют биопсию, если результат первичной диагностики был отрицательным и в таких случаях:

  • повышенный уровень простатспецифического антигена сохраняется и растет;
  • плотность антигена составляет более 15%;
  • соотношение свободного антигена к общему менее 10%;
  • при первичной биопсии была обнаружена простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени;
  • при первом исследовании было взято недостаточно материала.

Учитывая то, что биопсия простаты малоболезненна, практикуют только местную анестезию – используют катеджель, гель лидокаина и другие похожие препараты. Проведение внутривенного наркоза допускается в редких случаях, т.к. это может вызывать осложнение.

Проводить биопсию предстательной железы можно исключительно с согласия пациента.

Подготовка к биопсии

Перед проведением биопсии пациент проходит различные обследования: сдает кровь для общего анализа, мочу – для посева на флору и общего анализа. Если пациент принимал антикоагулянты, их следует отменить за неделю до биопсии: гепарин, аспирин, тромбостоп, фраксипарин, синкумар и сдать анализ на протромбиновые индекс и время. Если препараты отменить нельзя, биопсию простаты следует проводить в условиях стационара.

Подготовка к биопсии простатыНакануне процедуры нежелательно ужинать, в день проведения биопсии допускается легкий завтрак. Кроме этого накануне биопсии вечером и утром делают очистительную клизму. При необходимости и по врачебной рекомендации пациент принимает антибиотики за 24ч до процедуры и еще 3-4 дня после биопсии.

Противопоказания к проведению биопсии

Биопсию простаты нельзя проводить при наличии в прямой кишке острого воспаления, кровотечения, каловых масс, острого простатита.

Осложнения биопсии простаты

Несмотря на то, что биопсия проводится в большинстве случае амбулаторно, в день проведения процедуры желательно оформить больничный.

После биопсии простаты осложнения развиваются редко: могут наблюдаться кровь в кале и моче, повышение температуры, сложности с мочеиспусканием, воспаление яичек, придатков яичек и предстательной железы, потеря сознания, кровотечение из прямой кишки, заражение крови.

Если осложнения из-за биопсии простаты все же возникли, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.8076923076923 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (13 голосов)
 
Отзывы и комментарии (18):
Татьяна!  /   08 нояб 2014, 11:13
Добрый день! У отца брали биопсию предстательной железы, уже третий день температура до 38 градусов его трясет, самочувствие очень плохое, хотя до этого все было нормально.
Ответить
Надежда врач  /   08 нояб 2014, 16:23
Добрый день, Татьяна.
Биопсия хоть и мини- но все же операция, поэтому реакция на нее может быть такой выраженной. Если температура не падает, необходимо вызвать врача.
Ответить
Диана  /   05 окт 2015, 12:20
Здравствуйте!Сегодня дедушке делали биопсию предстательной железы и взяли только 4 точки.Скажите пожалуйста,это нормально?Не намек ли это, что все очень плохо?
Ответить
Надежда врач  /   05 окт 2015, 23:35
Здравствуйте, Диана.
Нет, это не намек. Врачи не намекают таким образом.
Ответить
Диана  /   06 окт 2015, 07:16
Здравствуйте!Надежда, подскажите тогда пожалуйста,что это тогда значит?Нам ничего не объяснили в больнице просто,а просторы интернета тоже ни о чем не говорят.В непонятках находиться уже устали.
Ответить
Надежда врач  /   07 окт 2015, 01:40
Здравствуйте, Диана.
Биопсия это просто исследование, анализ, во время которого берутся микроскопические участки ткани органа для последующего изучения в лаборатории. Что это может значить, как вы думаете? Что требуется наверняка выяснить, есть ли опухоль, и если есть, то в каком именно участке. Сама по себе биопсия ни о чем не говорит, кроме необходимости подтвердить или опровергнуть наличие опухолевых клеток. По результатам биопсии определяется дальнейшая тактика действий и необходимый объем лечения.
Ответить
Алевтина  /   10 окт 2015, 17:06
Здравствуйте! 7 октября мужу сделали биопсию простоты. Вчера появилась температура 39,озноб, болят мышцы. От таблеток температура падает на 2 часа, а потом опять поднимается. Что делать? может проколоть цефотаксим? Спасибо.
Ответить
Надежда врач  /   12 окт 2015, 22:43
Здравствуйте, Алевтина.
Колоть антибиотики следует лишь тогда, когда без них не обойтись и есть четкое понимание, что имеет место бактериальная инфекция, в противном случае они принесут больше вреда, чем пользы. Вызывайте мужу врача, как минимум нужен осмотр.
Ответить
Вениамин  /   23 нояб 2015, 20:35
Здравствуйте! Мне 62 года и я заядлый велосипедист, каждый день проезжаю в среднем по 20 км. В апреле 2015 мне делали биопсию простаты в связи с повышенным ПСА=6 (что, быть может, и было вызвано моим увлечением). Через 4 дня после биопсии снова сел на велосипед. Через полмесяца почувствовал тянущие боли внизу живота, но не связал их со своим увлечением. В начале ноября решил прекратить кататься, но боли не проходят. Могут ли они быть следствием катания на велосипеде? Или надо искать другую причину? И какими методами можно исследовать причину этих болей?
Спасибо.
Ответить
Надежда врач  /   24 нояб 2015, 18:09
Здравствуйте, Вениамин.
Вам нужно обратиться к урологу. Повышенный ПСА говорит о том, что предстательная железа не в порядке, очевидно, есть процесс - возможно, доброкачественная гиперплазия, а может быть простатит. Врач должен определить, что именно и назначить лечение.
Ответить
л  /   29 янв 2018, 18:33
острый простатит
Ответить
Митрич  /   15 фев 2018, 18:14
Здравствуйте! А если биопсии СОВСЕМ нет кровяных выделений из прямой кишки, это нормально?
Ответить
Надежда врач  /   16 фев 2018, 10:56
Цитирую Митрич:
Здравствуйте! А если биопсии СОВСЕМ нет кровяных выделений из прямой кишки, это нормально?

Здравствуйте.
Нормально.
Ответить
Ирина 29 лет  /   27 июнь 2018, 21:12
Добрый день. Мужчине 77 лет. Результаты пса за последние 2 месяца :4,3 /4,2 /6,0, направляют на биопсию. Все изнервничались, может ли не быть рака в данном случае? Сил нет от ожидания. Спасибо заранее
Ответить
Надежда врач  /   28 июнь 2018, 09:46
Цитирую Ирина 29 лет:
Добрый день. Мужчине 77 лет. Результаты пса за последние 2 месяца :4,3 /4,2 /6,0, направляют на биопсию. Все изнервничались, может ли не быть рака в данном случае? Сил нет от ожидания. Спасибо заранее

Добрый день, Ирина. Если бы можно было только по ПСА диагностировать рак, не нужна была бы биопсия. Может не быть рака.
Ответить
Ольга  /   12 нояб 2018, 21:05
У папы 72 года взяли биопсию простаты, вроде было все нормально, пьет антибиотики, но на 4 день появилась температура 37-4. Что делать?
Ответить
Надежда врач  /   12 нояб 2018, 22:31
Цитирую Ольга:
У папы 72 года взяли биопсию простаты, вроде было все нормально, пьет антибиотики, но на 4 день появилась температура 37-4. Что делать?

Ничего не надо делать, такая температура вовсе не является критической. Если она будет повышаться в течение нескольких дней, тогда известите об этом лечащего врача, он даст рекомендации.
Ответить
Ольга  /   13 нояб 2018, 06:31
Спасибо!
Ответить
Знаете ли вы, что:

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Катаракта: причины, симптомы и методы лечения Катаракта: причины, симптомы и методы лечения

Заболевание, при котором у пациентов наблюдается помутнение хрусталика, называется катаракта. В 90% случаев заболевание диагностируется у пациентов старшего воз...