Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Цефутил

Латинское название: Cefutil

Код ATX: J01DС02

Действующее вещество: цефуроксим (cefuroximum)

Производитель: Pharma International (Иордания)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Цефутил

Цефутил – антибактериальный препарат для системного применения, цефалоспорин второго поколения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Цефутила – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, двояковыпуклые, голубые, на одной стороне оттиск «PhI»; в дозировке по 125 мг – на другой стороне насечка (в дозировке по 125 мг и 250 мг – по 10 таблеток в блистере, в картонной пачке 1 блистер; в дозировке по 500 мг – по 10 таблеток во флаконе, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: цефуроксим – 125, 250 или 500 мг (в виде аксетила);
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, натрия крахмалгликолят, Opadry OY-L белый [моногидрат лактозы, гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана (Е 171), полиэтиленгликоль], краситель FD&C синий №1 (Е 133), полиэтиленгликоль 6000.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Аксетил цефуроксима является пероральной формой бактерицидного цефалоспоринового антибиотика цефуроксима, который проявляет устойчивость к действию большинства β-лактамаз и активен по отношению к широкому спектру грамположительных/грамотрицательных микроорганизмов.

Бактерицидное действие цефуроксима достигается за счет угнетения синтеза клеточной оболочки микроорганизмов.

Высокую активность Цефутил проявляет по отношению к следующим микроорганизмам:

  • грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, кроме штаммов, устойчивых к метициллину), Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae);
  • грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae (в т. ч. устойчивые к ампициллину штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (в т. ч. штаммы, продуцирующие/не продуцирующие пенициллиназу), Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri;
  • анаэробы: грамположительные/грамотрицательные кокки (включая виды Peptococcus и Peptostreptococcus), грамположительные/грамотрицательные бактерии (включая виды Clostridium, Fusobacterium и Bacteroides), Propionibacterium spp.;
  • прочие микроорганизмы: Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, не проявляющие чувствительность к воздействию цефуроксима: Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, не чувствительные к метициллину штаммы Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus, Legionella spp.

Нечувствительны к цефуроксиму некоторые штаммы следующих микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp.

Фармакокинетика

Аксетил цефуроксима после перорального приема Цефутила абсорбируется в кишечнике, гидролизуется на его слизистой оболочке и попадает в кровоток в форме цефуроксима.

Сразу после приема пищи наблюдается оптимальный уровень абсорбции. Максимальный сывороточный уровень цефуроксима в крови отмечается приблизительно спустя 2–3 часа после приема Цефутила.

Т1/2 (период полувыведения) – около 1–1,5 часа. Уровень связывания с белками, в зависимости от методики определения, составляет 33–55%. Цефуроксим выделяется в неизмененном виде почками путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.

При одновременном применении с пробенецидом площадь под кривой средней концентрации в сыворотке крови возрастает на 50%.

Вследствие диализа сывороточный уровень цефуроксима в крови снижается.

Показания к применению

Согласно инструкции, Цефутил назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к действию цефуроксима микроорганизмами:

  • средний отит, тонзиллит, синусит, фарингит (ЛОР-органы);
  • пневмония, острый и хронический бронхит в стадии обострения (дыхательные пути);
  • пиелонефрит, цистит, уретрит (мочевыводящие пути);
  • пиодермия, фурункулез, импетиго (кожа и мягкие ткани);
  • гонорея, острый неосложненный гонококковый цервицит и уретрит;
  • болезнь Лайма (терапия ранних проявлений и профилактика поздних осложнений у детей от 12 лет и взрослых).

Противопоказания

Абсолютные:

  • возраст до 2 лет (в данной лекарственной форме);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также прочих цефалоспоринов.

Относительные (Цефутил назначается под врачебным контролем):

  • установленная непереносимость некоторых сахаров (в состав препарата входит лактоза);
  • первые месяцы беременности;
  • период лактации.

Инструкция по применению Цефутила: способ и дозировка

Цефутил принимают внутрь, желательно после еды.

Чувствительность к действию Цефутила зависит от региона и может со временем меняться. При выборе антибактериального препарата нужно основываться на местных данных о чувствительности к антибиотику.

Средняя длительность применения – 7 дней.

При терапии большинства инфекций взрослым Цефутил назначается в суточной дозе 500 мг (в 2 приема равными частями).

Рекомендованная схема применения препарата в зависимости от показаний:

  • инфекции мочевыводящих путей: 2 раза в день по 125 мг;
  • инфекции дыхательных путей (бронхиты): при инфекциях средней степени тяжести – по 250 мг Цефутила 2 раза в день, при более тяжелых инфекциях либо при подозрении на пневмонию – по 500 мг 2 раза в день;
  • пиелонефрит: 2 раза в день по 250 мг Цефутила;
  • неосложненная гонорея: однократно 1000 мг;
  • болезнь Лайма (дети от 12 лет и взрослые): 2 раза в день по 500 мг курсом 20 дней.

Цефуроксим также выпускается для парентерального применения, что при наличии клинических показаний позволяет проводить последовательное лечение одним антибиотиком (переход с парентерального введения на пероральный). Эффективность такого способа применения отмечается при терапии пневмонии и обострений хронического бронхита.

Схема проведения последовательной терапии:

  • пневмония: 2–3 раза в день по 1500 мг цефуроксима натрия (внутримышечно или внутривенно) на протяжении 2–3 дней, затем 2 раза в день по 500 мг Цефутила курсом 7 дней;
  • обострение хронического бронхита: 2–3 раза в день по 750 мг цефуроксима натрия (внутримышечно или внутривенно) на протяжении 2–3 дней, затем 2 раза в день по 500 мг Цефутила курсом 5–7 дней.

Длительность парентерального и перорального лечения может варьировать в зависимости от состояния пациента и тяжести инфекции.

Средняя доза для детей от 2 лет – 2 раза в день по 125 мг (максимально – 250 мг в день). При терапии среднего отита или более тяжелых инфекций разовую дозу увеличивают в 2 раза (максимально – 500 мг в день).

Детям младше 2 лет рекомендован аксетил цефуроксим в виде суспензии.

Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется. Максимальная суточная доза для этой группы больных – 1000 мг.

Доза Цефутила для пациентов с почечной недостаточностью определяется КК (клиренсом креатинина), что связано с необходимостью компенсации медленного выведения активного вещества.

При КК ≥ 30 мл/мин (Т1/2 – 1,4–2,4 часа) назначается стандартная доза – по 125–500 мг 2 раза в день. При КК 10–29 мл/мин (Т1/2 – 4,6 часа) и < 10 мл/мин (Т1/2 – 16,8 часа) стандартная доза должна применяться один раз в 24 или 48 часов соответственно. После каждого диализа дополнительно назначают одну стандартную дозу.

Побочные действия

При применении Цефутила побочные реакции обычно носят умеренно выраженный, обратимый характер.

Возможные нарушения:

  • инвазии/инфекции: чрезмерный рост Candida;
  • иммунная система: аллергические реакции, в том числе со стороны кожи (проявляются в виде лекарственной лихорадки, сыпи, зуда, крапивницы, анафилактического шока, сывороточной болезни); зарегистрированы случаи возникновения синдрома Стивенса – Джонсона, полиморфной эритемы, токсического эпидермального некролиза;
  • система пищеварения: гастроэнтерологические расстройства (в виде рвоты, диареи, тошноты, болей в животе; в случае развития тяжелой диареи должна учитываться вероятность псевдомембранозного колита, связанного с проведением терапии Цефутилом);
  • гепатобилиарная система: на фоне заболеваний печени – гепатит, желтуха, временное увеличение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке и сывороточного билирубина;
  • кровь и лимфатическая система: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, лейкопения, снижение гемоглобина, положительный тест Кумбса;
  • нервная система: головокружение, головная боль.

Передозировка

Основные симптомы: судороги.

Терапия: гемодиализ/перитонеальный диализ.

Особые указания

Возможность перехода с парентеральной терапии на пероральный прием Цефутила определяет врач, учитывая тяжесть инфекции, клиническое состояние пациента и чувствительность патогенного микроорганизма. Если через 3 дня парентерального введения клиническое улучшение не происходит, терапию продолжают без перевода больного на прием препарата внутрь.

При проведении терапии возможен чрезмерный рост Candida. Проведение продолжительного курса может привести к чрезмерному росту прочих нечувствительных микроорганизмов, в т. ч. Enterococci, Clostridium difficile (может потребоваться отмена Цефутила).

При тяжелых нарушениях со стороны системы пищеварения, сопровождающихся диареей и рвотой, принимать Цефутил не рекомендовано, поскольку в этом случае уровень абсорбции снижается. Более целесообразно перевести пациента на парентеральную форму цефуроксима.

При проведении двадцатидневного курса терапии болезни Лайма возможно увеличение частоты развития диареи.

В период лечения нельзя исключить вероятность появления псевдомембранозного колита (от легкой формы до угрожающего жизни состояния). При появлении таких симптомов, как выраженная/длительная диарея, резкие схваткообразные боли в животе, Цефутил немедленно отменяют и проводят тщательное обследование.

При лечении болезни Лайма может наблюдаться развитие реакции Яриша – Герксгеймера (дополнительная терапия не требуется).

Во время терапии определять концентрацию глюкозы в плазме крови рекомендовано при помощи методов с гексокиназой/глюкозооксидазой. Цефуроксим на определение креатинина с помощью исследования со щелочным пикратом влияния не оказывает.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии Цефутилом возможно развитие головокружения, что нужно учитывать при управлении транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Цефутил в первые месяцы беременности/в период лактации должен применяться с осторожностью.

Экспериментальных данных, подтверждающих эмбриотоксическое/тератогенное действие аксетила цефуроксима, нет. Необходимо принимать во внимание, что незначительные концентрации цефуроксима проникают в грудное молоко.

Применение в детском возрасте

Терапия Цефутилом пациентам младше 2 лет противопоказана (цефуроксим может назначаться в другой лекарственной форме).

При нарушениях функции почек

При КК < 29 мл/мин требуется коррекция режима дозирования Цефутила.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

  • препараты, снижающие кислотность желудочного сока: биодоступность цефуроксима уменьшается, также снижается эффект улучшенной абсорбции после приема пищи;
  • препараты, повышающие показатели кислотности желудочного сока: абсорбция цефуроксима может нарушаться; сочетание не рекомендовано;
  • комбинированные пероральные контрацептивы: их эффективность снижается, что связано с уменьшением реабсорбции эстрогенов;
  • сильнодействующие диуретики (этакриновая кислота, фуросемид), аминогликозиды, амфотерицин, колистин и полимиксин (с Цефутилом в высоких дозах): риск возникновения почечной недостаточности возрастает;
  • фенилбутазон, пробенецид: почечный клиренс цефуроксима снижается, а его плазменная концентрация возрастает.

Аналоги

Аналогами Цефутила являются: Зиннат, Цефуроксим, Цефумакс, Зинацеф, Аксосеф, Проксим, Бактилем, Аксетин.

Сроки и условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

  • по 125 и 250 мг – 4 года;
  • по 500 мг – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Цефутиле

Отзывы о Цефутиле главным образом положительные. Отмечают его быстрый эффект. В некоторых случаях указывают на развитие выраженных побочных эффектов и недостаточное терапевтическое действие.

Цена на Цефутил в аптеках

Цена на Цефутил неизвестна, поскольку препарат в аптеках отсутствует.

Примерная цена на аналоги: Зиннат – 200–260 руб. (10 таблеток по 125 мг) или 363–455 руб. (10 таблеток по 250 мг), Аксосеф (14 таблеток по 500 мг) – 535–610 руб.

Мария Кулькес
Мария Кулькес Медицинский журналист Об авторе

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.9166666666667 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (12 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Выйти из спячки. Как быстро восстановить силы после долгой зимы Выйти из спячки. Как быстро восстановить силы после долгой зимы

Весна – парадоксальное время года. Солнечных дней стало больше, улицы очистились от снега, казалось бы, самое время для прогулок, поездок и в принципе для больш...

Читайте также