Цитохром С

Цитохром С – метаболическое средство.

Форма выпуска и состав

• глазные капли 0,25% (по 2 мл во флаконах с крышкой-капельницей, 1 флакон в картонной пачке);
• раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения (по 4 мл во флаконах; 5 или 10 флаконов в картонной пачке, или 5 флаконов в пластиковых контурных упаковках, 1–2 упаковки в картонной пачке);
• лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения (по 10 мг во флаконах; 5 флаконов в картонной пачке, или 5 флаконов в контурной ячейковой упаковке, 1–2 упаковки в картонной пачке).

Активное вещество – цитохром С:

• 1 мл глазных капель – 2,5 мг;
• 1 мл раствора для в/в и в/м введения – 2,5 мг;
• 1 флакон лиофилизата – 10 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цитохром С – метаболический препарат, оказывающий антигипоксическое и трофическое действие, стимулирующий процессы регенерации, являющийся катализатором клеточного дыхания.

Действующее вещество препарата: цитохром C – небольшой гем-содержащий белок, относящийся к классу цитохромов, в простетической группе молекулы которого присутствует железо, способное переходить из окисленного состояния в восстановленное. Вследствие этого ускоряются обменные процессы и окислительно-восстановительные реакции в тканях, улучшается утилизация кислорода, снижается тканевая гипоксия при различных патологических состояниях, на чем базируется механизм действия препарата.

Фармакокинетика

Цитохром С быстро и полностью абсорбируется, хорошо проникает в клетки тканей и органов.

Показания к применению

Раствор для в/в и в/м введения (в том числе приготовленный из лиофилизата)

Согласно инструкции, Цитохром-С применяется в качестве средства, которое улучшает тканевое дыхание, в составе комплексной терапии состояний, сопровождающихся нарушением окислительно-восстановительных процессов в организме:

• асфиксия новорожденных;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхиальная астма с наличием дыхательной недостаточности в период ремиссии;
• сердечная недостаточность;
• отравления снотворными препаратами и окисью углерода;
• вирусный гепатит, осложненный печеночной комой;
• тяжелые травмы;
• период до и после оперативного вмешательства (для предупреждения шока).

Глазные капли

• помутнение роговицы;
• первичная и вторичная дистрофия роговицы;
• кератит (в стадии эпителизации).

Противопоказания

• беременность;
• период лактации;
• гиперчувствительность к препарату.

Глазные капли Цитохром С, кроме того, противопоказаны детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Инструкция по применению Цитохрома С: способ и дозировка

Раствор для в/в и в/м введения (в том числе приготовленный из лиофилизата)

Цитохром С вводят медленно внутривенно и внутримышечно. Лиофилизат непосредственно перед введением растворяют в 4 мл инъекционной воды.

Также перед первой инъекцией рекомендуется определить индивидуальную чувствительность пациента к препарату. Для этого 0,1 мл раствора (0,25 мг) вводят внутрикожно. Если в течение 30 минут негативные реакции (зуд кожи, крапивница, покраснение лица) отсутствуют, то терапию можно начинать. Перед проведением повторного курса обязательно показано проведение биологической пробы.

Рекомендуемая доза – 10–20 мг 1–2 раза в сутки в течение 10–14 дней.

При сердечной недостаточности лиофилизат разводят в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида или раствора глюкозы 5%. Вводят внутривенно капельно в течение 6–8 часов со скоростью 30–40 капель в минуту. Средняя суточная доза может варьировать в пределах от 30 до 80 мг.

В послеоперационном периоде после хирургического вмешательства по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца Цитохром С вводят внутривенно по 10 мг 2 раза в сутки.

При тяжелых состояниях (печеночной коме, шоке, травмах, отравлении окисью углерода или снотворными средствами) доза Цитохрома С составляет 50–100 мг и вводится в/в капельно.

При асфиксии новорожденным раствор в дозе 10 мг вводят в пупочную вену в течение первых двух минут после рождения.

Пациентам с бронхиальной астмой препарат вводят внутримышечно по 5–10 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения – 14–25 дней в зависимости от тяжести выраженности гипоксии.

Глазные капли

Цитохром С в этой лекарственной форме закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3 или 4 раза в сутки.

Побочные действия

Быстрое введение раствора может способствовать возникновению озноба, повышению температуры тела, развитию аллергических реакций.

При длительном в/в и в/м применении Цитохрома С возможно изменение показателей свертывающей системы крови, картины периферической крови и функции печени.

Глазные капли Цитохром С могут вызвать кратковременное жжение, гиперемию конъюнктивы, аллергические реакции.

Передозировка

Информация отсутствует.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат не влияет на способность человека управлять автотранспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие скорости реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Цитохром С в обеих лекарственных формах противопоказан во время беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

Возрастных ограничений к применению раствора для инъекций (в том числе приготовленного из лиофилизата) нет.

Глазные капли Цитохром С противопоказано применять пациентам в возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналогом Цитохрома С капли глазные является Офтан Катахром.

Cроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте, недоступном для детей, при температуре 4–20 °С.

Срок годности для всех форм выпуска – 2 года. Глазные капли после первого вскрытия флакона можно хранить не более 3 суток в холодильнике в закрытом виде.

Условия отпуска из аптек

Раствор для в/в и в/м введения и лиофилизат для приготовления раствора отпускаются по рецепту, глазные капли – без рецепта.

Отзывы о Цитохроме С

Данный препарат используется в составе комплексной терапии гипоксических состояний и для их предупреждения, поэтому оценить степень именно его эффективности не представляется возможным. Тем не менее на специализированных медицинских форумах встречаются положительные отзывы о Цитохроме С, чаще всего их оставляют женщины, чьим новорожденным детям вводили препарат по причине асфиксии.

Кроме того, эффективность Цитохрома С подтверждена экспериментально-клиническими исследованиями. К примеру, препарат включали в интенсивную терапию в послеоперационном периоде пациентам, которые перенесли операцию по протезированию клапанов сердца. Вводили в дозе 500 мг/кг перед хирургическим вмешательством и сразу после него. В результате были подтверждены противоишемические и антигипоксические свойства лекарственного средства. Оно улучшает работу сердечной мышцы в условиях ишемии, сократительную функцию и коронарный кровоток. Цитохром С подтвердил эффективность в качестве кардиопротектора в хирурги на открытом сердце.

Свойства препарата изучались при применении в остром периоде инфаркта миокарда.

Хорошие результаты были достигнуты при его внутривенном введении (даже разовом) в дозе 50–100 мг в случае отравления окисью углерода.

Антиоксидантная активность Цитохрома С используется в комплексном лечении диабетической нейропатии, а также для нормализации газообмена в системе мать-плацента-плод при фетоплацентарной недостаточности.

Цена на Цитохром С в аптеках

Цена на Цитохром С в форме лиофилизата составляет 1285–1500 руб. за упаковку из 5 флаконов; стоимость глазных капель – в среднем 225 руб. за 1 флакон. Цена раствора для в/в и в/м введения на данный момент неизвестна.