Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство - длительное чувство тревогиЕсли у человека на протяжении полугода наблюдается чрезмерное ежедневное ощущение беспокойства и тревоги, можно говорить о генерализованном тревожном расстройстве (ГТР).

Причины генерализованного тревожного расстройства

Точные причины развития заболевания неизвестны. Нередко его можно встретить у пациентов, страдающих от алкогольной зависимости, а также от приступов паники и тяжелых депрессий.

Данное заболевание является довольно распространенным. Согласно статистике, ежегодно заболевают около 3% населения планеты. Причем женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины. Часто можно встретить заболевание у детей и подростков, но случается генерализованное тревожное расстройство и у взрослых.

Заболевание характеризуется постоянной тревогой и опасениями, возникающими по поводу различных обстоятельств или событий, которые явно не требуют подобных волнений. У студентов, например, может наблюдаться чрезмерный страх перед экзаменами, причем даже при наличии хороших знаний и высоких оценок. Больные с ГТР часто не осознают чрезмерность своих страхов, однако постоянное тревожное состояние вызывает у них дискомфорт.

Чтобы можно было с уверенностью диагностировать ГТР, его симптомы должны проявляться на протяжении, как минимум, шести месяцев, причем тревога должна быть бесконтрольной.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства

При ГТР непосредственный повод для тревоги не выявляется столь четко, как при различных панических атаках. Пациент может волноваться по множеству причин. Чаще всего возникает тревога по поводу профессиональных обязательств, постоянной нехватки денег, безопасности, здоровья, ремонта машины или других ежедневных обязанностей.

Характерными симптомами генерализованного тревожного расстройства являются: повышенная утомляемость, беспокойство, раздражительность, ослабление концентрации внимания, нарушение сна, мышечное напряжение. Следует отметить, что большинство пациентов с ГТР уже имеют одно или более психических расстройств, включая паническое расстройство, депрессивную или социальную фобию и т.д.

Клинически ГТР проявляется следующим образом: пациент ощущает постоянную тревогу и напряжение, вызванное рядом событий или действий на протяжении шести и более месяцев. Это тревожное состояние он не может контролировать, и сопровождается оно вышеперечисленными симптомами.

Для диагностики ГТР у детей достаточно наличие хотя бы одного из шести симптомов. Для диагностики генерализованного тревожного расстройства у взрослых необходимо наличие как минимум трех симптомов.

При ГТР направленность беспокойства и тревоги не ограничивается мотивами, которые характерны для других тревожных расстройств. Так, беспокойство и тревога не связаны исключительно с боязнью панических атак (паническое расстройство), боязнью большого скопления народа (социальная фобия), увеличением веса (нервная анорексия), страхом разлуки в детском возрасте (сепарационное тревожное расстройство), возможностью заболеть опасным заболеванием (ипохондрия) и другие. Тревожное состояние вызывает у пациента дискомфорт и мешает ему вести полноценную жизнь.

Когнитивно-поведенческая терапия - метод лечения генерализованного тревожного расстройстваКак правило, симптомы генерализованного тревожного расстройства вызваны рядом физических расстройств (например, гипотиреозом), а также приемом лекарственных или наркотических препаратов.

Факторы риска

Шансы заболеть ГТР увеличиваются при наличии следующих факторов:

  • женский пол;
  • низкая самооценка;
  • подверженность стрессам;
  • курение, употребление алкоголя, наркотиков или лекарственных препаратов, вызывающих зависимость;
  • длительное пребывание под воздействием одного или нескольких негативных факторов (бедность, насилие и т.д.);
  • наличие у членов семьи тревожных расстройств.

Диагностика генерализованного тревожного расстройства

На консультации врач производит физический осмотр пациента, спрашивает его об истории и симптомах заболевания. Диагностика заболевания включает в себя проведение исследования с целью выявления других болезней, которые могли спровоцировать ГТР (например, заболевание щитовидной железы).

Врач спрашивает пациента, какие лекарственные препараты он принимает, так как некоторые из них могут вызывать серьезные побочные эффекты, сходные с симптомами ГТР. Также доктор обязательно поинтересуется, зависим ли пациент от табака, алкоголя или наркотических веществ.

Точный диагноз ГТР устанавливается при наличии следующих факторов:

  • симптомы ГТР продолжаются на протяжении полугода и больше;
  • они вызывают существенный дискомфорт у пациента и мешают ему вести полноценную жизнь (например, пациент вынужден пропускать учебу или работу);
  • симптомы ГТР носят постоянный и бесконтрольный характер.

Лечение генерализованного тревожного расстройства

Как правило, лечение генерализованного тревожного расстройства состоит из следующих методов:

  • Когнитивно-поведенческая терапия. Пациента учат менять точку зрения и более спокойно реагировать на тревожные ситуации.
  • Поведенческая терапия. Пациента обучают технике релаксации, расслаблению мышц, глубокому дыханию, визуализации. Это помогает пациенту контролировать чувство тревоги, учит его сохранять спокойствие. Иногда в ходе терапии врач может подвергнуть пациента небольшому стрессу с целью вызвать у него беспокойство и тревогу. Это позволяет ему наблюдать за пациентом в неблагоприятной для него среде.
  • Биологическая обратная связь, которая осуществляется посредством присоединения датчиков к телу. Этот метод помогает врачу понять сигналы тела, реагирующие на раздражители, и определиться с дальнейшим лечением.
  • Группы поддержки. Этот метод терапии позволяет пациенту поделиться своим опытом и узнать, как другие люди справлялись с подобным заболеванием.
  • Прием лекарственных препаратов. Лекарства пациенту выписывают в том случае, если симптомы ГТР мешают ему нормально жить и работать. Важно отметить, что прием многих препаратов нельзя прекращать самостоятельно, поэтому перед прекращением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарственные средства для лечения генерализованного тревожного расстройства включают:

  • Бензодиазепины, способствующие расслаблению мышц и препятствующие их напряжению в ответ на тревожные мысли. Эти лекарства принимаются под строгим контролем врача, так как могут вызывать зависимость.
  • Препараты для уменьшения тревоги, такие как Буспирон, Алпразолам;
  • Антидепрессанты (преимущественно ингибиторы обратного захвата серотонина).
  • Бета-блокаторы для снятия физических симптомов ГТР.

Для наиболее удачного лечения ГТР важно выявить заболевание как можно раньше, так как это позволяет уменьшить риск возникновения тяжелых психологических осложнений.

Для уменьшения симптомов ГТР рекомендуется избегать употребления никотина, кофеина и других средств, способствующих нервному возбуждению.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.5714285714286 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (21 голосов)
 
Комментарии к материалу (15):
жанна  /   31 июль 2016, 13:55
Здравствуйте, страдаю от ГТР больше года.У врачей разные мнения и методы лечения, к сожалению результата нет. Может есть проверенное лекарство чтобы убрать это состояние (селектра, паксил, феварин, анафранил, эглонил, леривон, миртазапин) все временно. Посоветуйте.
Ответить
Надежда врач  /   01 авг 2016, 14:09
Цитирую жанна:
Здравствуйте, страдаю от ГТР больше года.У врачей разные мнения и методы лечения, к сожалению результата нет. Может есть проверенное лекарство чтобы убрать это состояние (селектра, паксил, феварин, анафранил, эглонил, леривон, миртазапин) все временно. Посоветуйте.


Здравствуйте, Жанна.
Если не помогают лекарства, попробуйте воздействовать с другой стороны: измените образ жизни. Съездите в отпуск, смените режим дня, займитесь спортом, перейдите на здоровое питание. Очень хорошо при тревожных расстройствах действует физическая работа на земле - идеально, если у вас есть возможность поработать в саду или на огороде. Организм точно так же влияет на психику, как и психика на организм, поэтому эффект от его оздоровления может оказаться более действенным, чем лечение препаратами.
Ответить
Жанна  /   03 авг 2016, 16:34
Цитирую Надежда врач:

Здравствуйте, Жанна.
Если не помогают лекарства, попробуйте воздействовать с другой стороны: измените образ жизни. Съездите в отпуск, смените режим дня, займитесь спортом, перейдите на здоровое питание. Очень хорошо при тревожных расстройствах действует физическая работа на земле - идеально, если у вас есть возможность поработать в саду или на огороде. Организм точно так же влияет на психику, как и психика на организм, поэтому эффект от его оздоровления может оказаться более действенным, чем лечение препаратами.


Все Ваши советы активно присутствуют в моей жизни. Я не считаю себя больным человеком, просто мой мозг так устал решать все реальные и не реальные проблемы (чаще не актуальные на данный момент), его бы освободить, расслабить, научиться не накручивать то, на что обычный человек не обращает внимание. С ув.
Ответить
Надежда врач  /   03 авг 2016, 16:50
Цитирую Жанна:

Все Ваши советы активно присутствуют в моей жизни. Я не считаю себя больным человеком, просто мой мозг так устал решать все реальные и не реальные проблемы (чаще не актуальные на данный момент), его бы освободить, расслабить, научиться не накручивать то, на что обычный человек не обращает внимание. С ув.


Помочь в этом может психотерапия.
Ответить
жанна  /   03 авг 2016, 18:31
Здравствуйте, посоветуйте какие виды психотерапии предпочтительны? С ув.
Ответить
Надежда врач  /   03 авг 2016, 19:36
Цитирую жанна:
Здравствуйте, посоветуйте какие виды психотерапии предпочтительны? С ув.


Жанна, методы психотерапии должен подобрать специалист после того, как продиагностирует вас. Вам нужно найти хорошего психотерапевта и довериться его профессионализму и опыту.
Ответить
Елизавета  /   12 апр 2017, 06:36
Здравствуйте, скажите ГТР это обратимый процесс? Можно от него избавиться полностью?
Ответить
Надежда врач  /   12 апр 2017, 16:03
Цитирую Елизавета:
Здравствуйте, скажите ГТР это обратимый процесс? Можно от него избавиться полностью?

Здравствуйте, Елизавета.
По-разному бывает. По статистике, собранной американскими психотерапевтами, при условии адекватной терапии, своевременного обращения и еще некоторых факторов полное выздоровление наступает примерно у 40% пациентов, но следует учесть, что лечение длительное, до двух лет.
Ответить
Полина  /   01 мая 2017, 01:47
Здравствуйте.
У меня уже довольно давно держатся симптомы которые соответствую ГТР. К врачу не ходила пока, не могу решиться, боюсь скажут что-то хуже.
У меня постоянное волнение, живу с этим постоянно. При малейших заминках начинаю переживать так, как будто это конец света. Не могу с собой совладать. Часто бывает как накроет, так и продолжается минут 30. Слезы, сопли без повода совершенно. Либо когда человек задерживается сразу становится так страшно и почему-то в голове только плохой исход событий идёт. Подскажите что делать, пожалуйста.
Ответить
Надежда врач  /   01 мая 2017, 11:02
Цитирую Полина:
Здравствуйте.
У меня уже довольно давно держатся симптомы которые соответствую ГТР. К врачу не ходила пока, не могу решиться, боюсь скажут что-то хуже.
У меня постоянное волнение, живу с этим постоянно. При малейших заминках начинаю переживать так, как будто это конец света. Не могу с собой совладать. Часто бывает как накроет, так и продолжается минут 30. Слезы, сопли без повода совершенно. Либо когда человек задерживается сразу становится так страшно и почему-то в голове только плохой исход событий идёт. Подскажите что делать, пожалуйста.


Здравствуйте, Полина.
Разумеется, обратиться к врачу.
Ответить
Arlen  /   02 мая 2017, 17:52
Здравствуйте, лечу год ГТР амитриптилином. Сейчас принимаю 25 мл на ночь. Днем состояние не всегда стабильное - появляется немного тревога - стараюсь справится без таблеток /дыхание глубокое ,расслабление/ С 1 августа назначен курс психотерапии. У меня вопрос - как долго можно принимать амитриптилин? И достаточно ли одного препарата? Очень благодарна за ответ.
Ответить
Надежда врач  /   03 мая 2017, 23:32
Цитирую Arlen:
Здравствуйте, лечу год ГТР амитриптилином. Сейчас принимаю 25 мл. на ночь. Днем состояние не всегда стабильное - появляется немного тревога - стараюсь справится без таблеток /дыхание глубокое ,расслабление/ С 1 августа назначен курс психотерапии. У меня вопрос - как долго можно принимать амитриптилин? И достаточно ли одного препарата? Очень благодарна за ответ.

Здравствуйте, Arlen.
Длительность курса устанавливается индивидуально лечащим врачом. Что касается достаточности одного препарата, то если вам удается держать состояние под контролем (а судя по тому что вы описали, удается), то вполне достаточно.
Ответить
Людмила  /   23 июнь 2018, 18:27
Срочно обращайтесь к психиатру, чтобы Вас положили в психотерапевтическое отделение. Я лежу уже месяц, симптомы (сопли, слёзы, тряска и тревога с первого дня убрали), потом когда выпишут будете продолжать 2 года принимать минимальную дозу таблеток. Чем быстрее обратитесь, тем лучше. Мне сейчас хорошо, тревог нет и сплю хорошо, не плачу без поводов, появилось настроение, скоро меня выпишут и я пойду на работу. У меня полностью излечение произошло, но я себе ещё и сама повторяла, что я здорова, что всё буду делать для выздоровления, то есть если ты сама не захочешь мозгами своими вылечиться, то тебя никто не вылечит, но если у тебя есть желание, то врачи тебе помогут, поверь, проверено. Желаю удачи и позитива.
Ответить
Людмила  /   05 янв 2019, 10:23
Какую чушь несут психотерапевты, психологи, психиатры, ничего не помогает. Не знают как лечить, для чего они?! Так хоть признали б, что не лечится. У меня симптомы один в один, описанные в статье, длятся все с 40 лет (зажатая голова. шаткость, рассеянность, на фоне работы, ТРЕБУЮЩЕЙ ПОВЫШЕННОГО ВНИМАНИЯ, ОТСУТСТВИЯ СРЕДСТВ. ПОМОЩИ), сейчас 55, С переменным успехами помогали какие- то лекарства (ужасно действуют антидепрессанты!!!, до полного отключения), качество жизни - ноль, сейчас все явно идет к чему- то похожему на деменцию, страшно и жутко, перечитала море всего. Невропатологи выписывают ноотропы, психотерапевты антидепрессанты, все разводят руками, психотерапевты выписывали антидепрессанты (не говоря, как на этом можно жить, работать (может быть, если есть деньги, возможность не работать, за полгода, как -то и можно было б выходить, через полгода опять лечиться, а кто работать стал бы за меня. а сейчас так... как-то, ноотропы фенотропил (не стало,а так помогал!), фенибут. церепро (холин), витамины типа берокка, солгаровские нейронутриентс, винпотропил, гинкобилоба, сертролин, и мемантин (но от него совсем становишься растением). Я не верю вам, врачи! Не можете вы это лечить, и не признаете!!!! КАК Я УСТАЛА, И УМЕРЕТЬ НЕ УМРЕШЬ, И ЖИЗНЬ НЕ ЖИЗНЬ) У С Т А Л А Людмила
Ответить
Irina  /   15 март 2019, 22:30
Цитирую Людмила:
Какую чушь несут психотерапевты, психологи, психиатры, ничего не помогает. Не знают как лечить, для чего они?! Так хоть признали б, что не лечится. У меня симптомы один в один, описанные в статье, длятся все с 40 лет (зажатая голова. шаткость, рассея...

Очень вас понимаю и полностью со6ласна! У меня началось в 32 года , с панических атак, теперь в 51 год так устала.. Хорошо, что переехала, нашла хорошего мужа, можно не работать. А вот инвалидность не дают. А жить с этим так трудно, и не видно, чтоб могли вылечить, хоть и лечусь..
Ответить
Знаете ли вы, что:

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Противовирусный препарат – помощь при ротавирусе, гриппе, ОРЗ Противовирусный препарат – помощь при ротавирусе, гриппе, ОРЗ

Ротавирус – это очень заразный, часто сезонный вирус, который поражает желудочно-кишечный тракт. Ротавирус может выживать на протяжении нескольких часов на рука...

Читайте также