Гипомания
Гипомания – одно из аффективных расстройств (расстройств настроения), характеризующееся легкой степенью мании и отсутствием психотических симптомов (галлюцинаций, бреда).
Большинство пациентов с гипоманиакальными состояниями не обращаются за медицинской помощью, так как считают себя здоровыми, поэтому точные данные о распространенности расстройства отсутствуют.
Гипомания – аффективное расстройство настроения
Причины и факторы риска
Гипомания возникает под влиянием следующих причин:
- нарушения гормонального баланса (климакс, послеродовой синдром, гиперфункция щитовидной железы);
- длительное соблюдение низкокалорийной диеты или анорексия;
- прием некоторых лекарственных препаратов (опиатов, тетурама, йохимбина, Бромокриптина, Каптоприла, Баклофена, Леводопы, Циклоспорина);
- резкая отмена антидепрессантов;
- злоупотребление психостимулирующими напитками (крепким кофе, колой, энергетиками);
- органические поражения головного мозга неинфекционного и инфекционного генеза;
- наследственная предрасположенность;
- стрессы.
В ряде случаев гипомания переходит в полноценную манию или сменяется депрессией. Достичь стойкой ремиссии удается лишь у части пациентов.
Виды заболевания
В зависимости от преобладания в клинической картине тех или иных расстройств выделяют несколько видов гипомании:
- простая, или веселая;
- гневливая, или раздражительная (экспансивная);
- авантюристическая;
- кверулянтная – проявляется в виде тяги к сутяжничеству, желания постоянно бороться за свои «нарушенные» права;
- дисфорическая – характеризуется появлением неприязни к окружающим, раздражительности, нетерпимости.
Гипомания бывает веселой, гневливой, кверулянтной, дисфорической
Нередко в клинической практике наблюдается атипичная форма гипомании – эйфорическая ипохондрия. При этой форме заболевания пациенты считают, что страдают серьезным заболеванием и тратят все свои силы на его диагностику и лечение.
По выраженности признаков выделяют:
- чистую (явную) гипоманию (симптомы выражены достаточно четко);
- скрытую гипоманию (протекает в стертой форме, нередко маскируется под другие патологии).
По течению гипомания бывает:
- ремиттирующей – характеризуется волнообразным течением, при котором эпизод аффективного расстройства сменяется ремиссией, а затем заболевание обостряется снова;
- континуальной – между эпизодами отсутствует ремиссия;
- со сдвоенными фазами – проявляется сменой одного эпизода расстройства настроения другим, но с противоположной полярностью.
Симптомы
Симптомы гипомании разнообразны:
- раздражительное или эйфорическое настроение, не являющееся нормой для конкретного человека и сохраняющееся у него на протяжении нескольких дней;
- повышенная физическая активность;
- слишком быстрый темп речи, говорливость;
- снижение концентрации внимания;
- уменьшение потребности в отдыхе;
- сокращение времени сна;
- периодически возникающие эпизоды нелогичного или безрассудного поведения;
- фамильярность;
- аномальная коммуникабельность;
- булимия;
- усиление либидо, сатириазис и нимфомания.
При гипомании, возникающей на фоне гипертиреоидного состояния, к перечисленным выше признакам добавляются:
- повышение температуры тела до 38 °C;
- симптом заходящего солнца (при движении глазного яблока вниз верхнее веко не успевает за ним, в результате чего между ним и радужкой становится заметной полоска белого цвета);
- тремор конечностей.
Особенности протекания гипомании у детей
Основные проявления гипоманиакального состояния у детей и подростков:
- импульсивность;
- гримасничанье;
- склонность к грубым шалостям;
- расторможенность речи;
- упрямство и непослушание;
- двигательная расторможенность, суетливость в движениях;
- резкое усиление выраженности проявлений инстинктов (например, тяга к онанизму или прожорливость);
- затрудненное засыпание.
Для детей с гипоманией характерно упрямство и непослушание
Читайте также:
6 психических расстройств, симптомы которых могут счесть капризами
10 симптомов эмоционального выгорания
10 самых распространенных в мире фобий
Диагностика
Постановка диагноза производится при наличии у пациента аномального настроения (раздражительного или эйфорического) свыше четырех дней, сочетающегося с повышенной физической и психической активностью, расторможенностью, снижением потребности во сне, повышенным аппетитом.
Для установления причины гипомании проводятся консультации эндокринолога, невролога, нарколога.
В клинической практике наблюдается атипичная форма гипомании – эйфорическая ипохондрия. Пациенты считают, что страдают серьезным заболеванием и тратят все свои силы на его диагностику и лечение.
Лечение
Лечение гипомании направлено в первую очередь на устранение вызвавших ее причин. При передозировке кофеина и других психоактивных веществ назначается дезинтоксикационная терапия. Если гипомания развивается вследствие нарушения функций щитовидной железы, показана терапия тиреостатическими препаратами, а в ряде случаев – хирургическое лечение.
Если гипомания обусловлена гиперфункцией щитовидной железы, показано применение тиреостатиков
Для купирования симптомов гипомании пациентам назначаются стабилизаторы настроения (нормотимики) и снотворные препараты бензодиазепинового ряда. Если стандартная терапия не приводит к улучшению, дополнительно могут быть назначены атипичные антипсихотики.
Возможные осложнения и последствия
В состоянии гипомании человек может принимать непродуманные решения, способные нанести вред его репутации, карьере, взаимоотношениям в семье и обществе.
Прогноз
В ряде случаев гипомания переходит в полноценную манию или сменяется депрессией. Достичь стойкой ремиссии удается лишь у части пациентов.
Профилактика
Профилактика заключается в мерах по оздоровлению образа жизни, повышении стрессоустойчивости, своевременном выявлении и лечении гормональных нарушений.
Елена Минкина
Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе
Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.