Гипомания – одно из аффективных расстройств (расстройств настроения), характеризующееся легкой степенью мании и отсутствием психотических симптомов (галлюцинаций, бреда).
Большинство пациентов с гипоманиакальными состояниями не обращаются за медицинской помощью, так как считают себя здоровыми, поэтому точные данные о распространенности расстройства отсутствуют.
Гипомания – аффективное расстройство настроения
Причины и факторы риска
Гипомания возникает под влиянием следующих причин:
нарушения гормонального баланса (климакс, послеродовой синдром, гиперфункция щитовидной железы);
длительное соблюдение низкокалорийной диеты или анорексия;
органические поражения головного мозга неинфекционного и инфекционного генеза;
наследственная предрасположенность;
стрессы.
В ряде случаев гипомания переходит в полноценную манию или сменяется депрессией. Достичь стойкой ремиссии удается лишь у части пациентов.
Виды заболевания
В зависимости от преобладания в клинической картине тех или иных расстройств выделяют несколько видов гипомании:
простая, или веселая;
гневливая, или раздражительная (экспансивная);
авантюристическая;
кверулянтная – проявляется в виде тяги к сутяжничеству, желания постоянно бороться за свои «нарушенные» права;
дисфорическая – характеризуется появлением неприязни к окружающим, раздражительности, нетерпимости.
Гипомания бывает веселой, гневливой, кверулянтной, дисфорической
Нередко в клинической практике наблюдается атипичная форма гипомании – эйфорическая ипохондрия. При этой форме заболевания пациенты считают, что страдают серьезным заболеванием и тратят все свои силы на его диагностику и лечение.
По выраженности признаков выделяют:
чистую (явную) гипоманию (симптомы выражены достаточно четко);
скрытую гипоманию (протекает в стертой форме, нередко маскируется под другие патологии).
По течению гипомания бывает:
ремиттирующей – характеризуется волнообразным течением, при котором эпизод аффективного расстройства сменяется ремиссией, а затем заболевание обостряется снова;
континуальной – между эпизодами отсутствует ремиссия;
со сдвоенными фазами – проявляется сменой одного эпизода расстройства настроения другим, но с противоположной полярностью.
Симптомы
Симптомы гипомании разнообразны:
раздражительное или эйфорическое настроение, не являющееся нормой для конкретного человека и сохраняющееся у него на протяжении нескольких дней;
повышенная физическая активность;
слишком быстрый темп речи, говорливость;
снижение концентрации внимания;
уменьшение потребности в отдыхе;
сокращение времени сна;
периодически возникающие эпизоды нелогичного или безрассудного поведения;
фамильярность;
аномальная коммуникабельность;
булимия;
усиление либидо, сатириазис и нимфомания.
При гипомании, возникающей на фоне гипертиреоидного состояния, к перечисленным выше признакам добавляются:
повышение температуры тела до 38 °C;
симптом заходящего солнца (при движении глазного яблока вниз верхнее веко не успевает за ним, в результате чего между ним и радужкой становится заметной полоска белого цвета);
тремор конечностей.
Особенности протекания гипомании у детей
Основные проявления гипоманиакального состояния у детей и подростков:
импульсивность;
гримасничанье;
склонность к грубым шалостям;
расторможенность речи;
упрямство и непослушание;
двигательная расторможенность, суетливость в движениях;
резкое усиление выраженности проявлений инстинктов (например, тяга к онанизму или прожорливость);
затрудненное засыпание.
Для детей с гипоманией характерно упрямство и непослушание
Постановка диагноза производится при наличии у пациента аномального настроения (раздражительного или эйфорического) свыше четырех дней, сочетающегося с повышенной физической и психической активностью, расторможенностью, снижением потребности во сне, повышенным аппетитом.
Для установления причины гипомании проводятся консультации эндокринолога, невролога, нарколога.
В клинической практике наблюдается атипичная форма гипомании – эйфорическая ипохондрия. Пациенты считают, что страдают серьезным заболеванием и тратят все свои силы на его диагностику и лечение.
Лечение
Лечение гипомании направлено в первую очередь на устранение вызвавших ее причин. При передозировке кофеина и других психоактивных веществ назначается дезинтоксикационная терапия. Если гипомания развивается вследствие нарушения функций щитовидной железы, показана терапия тиреостатическими препаратами, а в ряде случаев – хирургическое лечение.
Если гипомания обусловлена гиперфункцией щитовидной железы, показано применение тиреостатиков
Для купирования симптомов гипомании пациентам назначаются стабилизаторы настроения (нормотимики) и снотворные препараты бензодиазепинового ряда. Если стандартная терапия не приводит к улучшению, дополнительно могут быть назначены атипичные антипсихотики.
Возможные осложнения и последствия
В состоянии гипомании человек может принимать непродуманные решения, способные нанести вред его репутации, карьере, взаимоотношениям в семье и обществе.
Прогноз
В ряде случаев гипомания переходит в полноценную манию или сменяется депрессией. Достичь стойкой ремиссии удается лишь у части пациентов.
Профилактика
Профилактика заключается в мерах по оздоровлению образа жизни, повышении стрессоустойчивости, своевременном выявлении и лечении гормональных нарушений.
Об авторе
Елена МинкинаВрач анестезиолог-реаниматологОб авторе
Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.