Имплантация зубов и диагностика: этапы подготовки, сроки приживления и седация

Атрофия челюстной кости начинается через три-четыре месяца после потери зуба, усложняя протезирование на имплантатах. Соседние единицы наклоняются в сторону дефекта, меняя прикус и перегружая сустав.

Дентальная имплантация останавливает убыль ткани, передавая жевательную нагрузку на кость через титановый штифт. Метод подходит пациентам с 18-20 лет, но при некомпенсированном диабете сначала стабилизируют глюкозу с эндокринологом.

Как проходит диагностика перед восстановлением зубов

Диагностика перед установкой имплантата опирается на трехмерный снимок - конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ). Плоский рентген скрывает ширину гребня, а томограмма показывает плотность кости, нерв и дно гайморовых пазух.

До хирургического этапа полость рта санируют:

• удаляют зубной камень и налет на профгигиене;
• лечат кариес и меняют старые негерметичные пломбы;
• проверяют свертываемость и глюкозу по анализу крови.

Санация перед вживлением искусственного корня занимает от трех до семи дней. Но при высоте костной ткани менее 8-10 мм дополнительно потребуется остеопластика - наращивание недостающего объема.

Показания к установке и сроки приживления опоры

Плановая имплантация зубов показана при потере как одной единицы, так и всего ряда (адентии). В отличие от мостовидного протеза, титановый штифт не требует обточки и удаления нервов у соседних здоровых единиц. Если лунка после удаления чистая, поставить опору с временной коронкой можно за один визит.

При двухэтапном протоколе после установки имплантата остеоинтеграция (сращение титана с костью) длится от двух до четырех месяцев снизу и до шести сверху. Постоянную циркониевую коронку крепят на абатмент после стабилизации опоры. Пациентам с бруксизмом (ночным скрежетанием) изготавливают каппу, чтобы спазм мышц не расшатал крепеж.

Когда уместно лечение во сне и как подготовиться

Вживление искусственного корня на месте одного дефекта занимает 20-30 минут под местной анестезией. Однако при дентофобии, сильном рвотном рефлексе или фиксации четырех-шести опор за раз подключают медикаментозную седацию. Пациент дремлет под контролем анестезиолога без тревоги и скачков давления.

Лечение во сне выручает и на детском приеме при сложном кариесе, и у взрослых, когда проводится обширная имплантация зубов с пластикой кости. За четыре часа до седации перестают есть, а за два часа - пить воду. Выбирать анестезию заранее не нужно: точный план и метод лечения определяет врач после очного осмотра и диагностики.